Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Chương 777: Phải tin tưởng vào phán đoán y học của mình




Chương 777: Phải tin tưởng vào phán đoán y học của mình
Thực sự là như thế sao? Triệu chứng của bệnh nhân lâm sàng phức tạp, nào có thể nói đơn giản dễ dàng phân định ra nguyên nhân. Nếu có thể, sẽ không nói cho phép bệnh nhân nhập viện ba tuần đột ngột xuất viện.
Lúc này Tạ Uyển Doanh lựa chọn lắng nghe tim cho bệnh nhân. Suy nghĩ kỹ, bệnh này của mẹ Dương Dương có rất nhiều chỗ kì lạ cần phải kiểm tra cẩn thận lại.
Ví dụ, bệnh nhân vàng da tương đối nhẹ, chỉ số viêm gan B dương tính nhưng chuyển hóa axit amin tổng thể bình thường, xơ gan bình thường là gan co nhỏ những mẹ của Dương Dương thì ngược lại, là gan to.
X-quang ngực bệnh nhân, xem có vẻ là bình thường, chỉ có kết cấu hai bên phổi trái hơi dày, trung thất bình thường, bóng tim nhìn chung bình thường.
Nếu siêu âm B*, có tổn thương lan tỏa đáng kể ở cả hai thận, phù hợp với hoạt động của cổ trướng trong xơ gan tiến triển. Gan cho thấy tĩnh mạch cửa giãn rộng. Do cổ trướng nên tầm nhìn của bác sĩ siêu âm b không rõ, không thấy được tĩnh mạch chủ dưới có triệu chứng tắc nghẽn hay không, nhưng bác sĩ siêu âm b nghi ngờ dựa trên kinh nghiệm của bản thân.
(Siêu âm B*: giúp nhìn thấy không gian phía sau mắt và chẩn đoán khối u, bong võng mạc và các tình trạng bệnh khác. Người bệnh sẽ được yêu cầu nhắm mắt lại để bác sĩ bôi gel lên mí mắt và thực hiện di chuyển nhãn cầu theo nhiều hướng khác nhau theo hướng dẫn của bác sĩ.)
Kết quả như vậy, đoán chừng cần phải loại bỏ hội chứng Budd-Chiari. Hội chứng Budd-Chiari là tình trạng tăng huyết áp sau gan gây ra chủ yếu do tắc nghẽn tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới. Sau đó tại sao bệnh nhân không khám lại liên quan đến tĩnh mạch chủ dưới, thì cần phải hỏi nguyên nhân của bác sĩ Cung.
“Hít thở sâu.” Tạ Uyển Doanh nói với bệnh nhân.
Mẹ Dương Dương hít một hơi sâu, rồi thở ra một hơi dài.
Sau khi Tạ Uyển Doanh nghe âm thanh hơi thở từ hai bên phổi của nạn nhân, phát hiện âm thanh hơi thở ở phổi trái của bệnh nhân dày, cho thấy có một số chứng viêm.
Cẩn thận lắng nghe kĩ lại nhịp tim của bệnh nhân, trong vùng đỉnh van hai lá có tạp âm, nhưng tương đối yếu, nếu phân cấp thì ước tính khoảng cấp hai, còn rất xa chưa đạt được với tiêu chuẩn bệnh tim cấu trúc.
Trên thực tế giống như tác dụng của bơm dịch cổ trướng ở bệnh nhân này. Do đó phương án trị liệu sau này đã được điều chỉnh hạn chế muối hạn chế nước cùng lợi niệu, nghĩa là lý thuyết tràn của sau này được sử dụng làm cơ sở để đối phó, mà hiệu quả ngược lại tốt. Ở trong bệnh viện chỉ có thể làm những việc này, vì vậy bệnh tình bệnh nhân chuyển biến tốt nên được cho phép xuất viện trước.
Cho dù là như vậy, nghe xong nhịp tim cho bệnh nhân, Tạ Uyển Doanh cầm ống nghe bệnh, tiếp tục suy ngẫm, cảm thấy bệnh này có thể xem xét kỹ hơn một chút. Hiện tại cô sẽ càng chú ý hơn đến trực giác y học của mình, chủ yếu là vì ca bệnh của Lý Á Hi giường 21 bên cạnh đã đã gióng chuông cảnh báo cho cô.
Mẹ Dương Dương ngẩng đầu, giống như là muốn nói chuyện với cô.
Tạ Uyển Doanh dán sát tai lại.
Mẹ Dương Dương nhỏ giọng nói với cô: “Cô gái kế bên buổi tối ngủ không được, rất sợ hãi.”
Mẹ Dương Dương mặc dù bản thân mang bệnh nặng, nhưng cũng không quên quan tâm đến các bệnh nhân cùng phòng. Có lẽ trong mắt mẹ Dương Dương, nữ sinh viên đại học trẻ tuổi xinh đẹp kia nhập viện khiến cho người khác thương xót.
Nhân viên y tế biết nỗi sợ hãi của Lý Á Hi, y tá đặc biệt kéo tấm rèm ngăn cách giữa giường 20 và giường 21 giúp bệnh nhân che bớt tầm nhìn. Nhưng không có tác dụng, sợ rằng ở môi trường này đối với một số bệnh nhân mà nói đã biến thành thâm căn cố đế. Nếu bản thân bệnh nhân không mạnh mẽ, giống như Lý Á Hi, hàng ngày cả ngày lẫn đêm đều cảm thấy mình đang gặp ác mộng.
“Cô ấy mắc bệnh gì vậy?” Mẹ Dương Dương hỏi bác sĩ, có lẽ là muốn góp chút sức cho bạn cùng phòng bệnh.
Tạ Uyển Doanh nói với người bệnh: “Cho dù là mắc phải bệnh gì, đã nhập viện rồi thì bác sĩ sẽ làm hết sức mình để cứu chữa.”
Đối với bệnh của Lý Á Hi, Tạ Uyển Doanh giữ lòng tin, bởi vì đàn anh Đào đã sắp xếp bác sĩ Tống đến phụ trách, nhất định sẽ có đột phá.
“Khi trở về cháu sẽ thương lượng với bác sĩ Cung, xem có thể kiểm tra cho dì lần nữa được hay không.” Tạ Uyển Doanh nói với mẹ Dương Dương: “Kiểm tra rõ ràng một số chỗ, sau này kê thuốc có phương hướng, hiệu quả điều trị sẽ tốt hơn.”