Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Cô bạn Phan hiền lành thấy Tạ bạn không muốn nói, chủ động đi trước dò đường: "Ta cho rằng điểm mấu chốt nhất là sự phù hợp."
Trong mắt Tào Dũng ánh lên tia sáng, gật đầu với câu trả lời của sư đệ, xem ra không ít sư đệ cũng rất tài năng.
Lời của Phan bạn rất ngắn gọn, ý chính là quá trình cấy ghép nội tạng có chỗ không được phù hợp, bác sĩ có lẽ có thể dùng phương pháp khéo léo biến nó thành phù hợp, gọi là sự phù hợp.
"Oánh Oánh, ngươi cảm thấy thế nào?" Phan Thế Hoa hỏi ý kiến của Tạ bạn.
Ánh mắt Tào sư huynh và Ngụy bạn nhìn qua, dường như cũng muốn nghe nàng nói gì đó. Tạ Uyển Oánh nói: "Giới hạn của kỹ thuật phù hợp đến đâu, khả năng tối đa của phẫu thuật ghép tạng là ở đâu."
Đây là một cách giải thích chuyên môn sâu hơn so với những gì Phan bạn đã nói.
Mắt của Ngụy bạn và Phan bạn như có những ngôi sao nhỏ đang phát sáng. Khóe miệng Tào Dũng không khép lại được.
Phải lý giải lời của Tạ bạn như thế nào?
Nói đến trước kia có ca phẫu thuật ghép gan mà Tạ bạn tham gia hiến kế. Các bác sĩ trong quá trình phẫu thuật gặp khó khăn vì gan tạng hiến tặng quá lớn không được phù hợp, cần cắt nhỏ đi, đây chính là vấn đề về sự phù hợp.
Trong tất cả các ca phẫu thuật ghép tạng, kích cỡ giữa tạng hiến và người nhận luôn là ngưỡng cơ bản.
Ca phẫu thuật ghép gan đã có những khó khăn kỹ thuật như vậy, thì ca phẫu thuật ghép tim cũng tương tự.
Có thể giống như ghép gan, tạng tim hiến tặng lớn thì có thể cắt nhỏ cho phù hợp không? Tạ bạn đã giảng giải kiến thức này cho phóng viên Lý rồi, ví dụ như kích cỡ tim hiến tặng nhi khoa có thể lớn hơn 2.5 lần so với tim gốc của người nhận.
Về điểm mấu chốt này, chỉ cần có kiến thức giải phẫu cơ bản đều biết, tim không thể giống gan. Gan và tim hai cơ quan này khác nhau hoàn toàn về hình thái, chức năng và kết cấu.
Kết cấu tổng thể của tim và chức năng của nó là một thể thống nhất. Gan thì không phải, chức năng chủ yếu của gan dựa vào tổ chức gan. Điều này tạo điều kiện cho việc có thể cắt một lá gan thành hai phần cho hai người nhận. Tim sao có thể làm vậy. Tỉ lệ giữa tim hiến tặng và người nhận yêu cầu nghiêm ngặt hơn nhiều so với ghép gan. Ở đây nói thêm một kiến thức nhỏ, ghép gan không sợ tạng hiến quá nhỏ. Tim thì ngược lại, như Tạ bạn đã nói, tỉ lệ giữa tim hiến tặng nhi khoa tốt nhất không nên nhỏ hơn 0.9 so với tim gốc của người nhận. Có thể thấy độ chấp nhận tỉ lệ tạng hiến nhỏ, ghép tim thấp hơn nhiều so với ghép gan.
Tại sao lại như vậy?
Chức năng chính của tim là bơm máu đi và thu hồi máu về khắp cơ thể. Tạng hiến lớn hơn một chút không đáng sợ, là bởi vì nhiều người bệnh cần ghép tim mắc bệnh tim làm cơ tim giãn nở, thể tích tim lớn hơn, nơi chứa tim cũng lớn hơn có thể tiếp nhận tim có thể tích lớn hơn. Dĩ nhiên, không thể lớn quá mức được, như vậy cũng sẽ gây ra biến chứng tăng huyết áp sau phẫu thuật.
Ngược lại, tạng hiến quá nhỏ sinh ra vấn đề khó giải quyết hơn: lượng máu tim bơm ra thấp. Rất nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim giai đoạn cuối đang vướng phải vấn đề này, nếu như ghép tim mà không giải quyết được vấn đề quan trọng này, thì kết quả gần như vô ích.
Trong thực tế lâm sàng áp dụng thì: Trẻ sơ sinh cố gắng lựa chọn tim của người hiến lớn tuổi hơn một chút. Bệnh nhân nữ lựa chọn tim của bệnh nhân nam. Bệnh nhân nam nhận tim nhỏ hơn so với trọng lượng cơ thể của mình phải thận trọng hết sức.
Những điều này vừa vặn là cái mà Tạ bạn đã chỉ ra, giới hạn của kỹ thuật "phù hợp" quyết định giới hạn của kỹ thuật ghép tạng, đều là những điểm khó khăn cần phải giải quyết trong phẫu thuật.
Chỉ riêng cánh cửa tỉ lệ này thôi thì ghép tim đã khó hơn so với ghép gan. Ghép tim khẳng định khó hơn ghép gan, nếu không thì thật x·i·n l·ỗ·i cho danh hiệu của hai chuyên khoa ngoại lớn.
Cám ơn thân mến đã ủng hộ!!! Ngủ ngon thân mến ~ (chương này