Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Sau khi bắt được chỗ giải phẫu bằng ngón tay móc, Trương Thư Bình cẩn thận giúp Tạ lão sư kéo vết cắt giải phẫu, cùng y tá phụ tá đang ở bên cạnh cũng ngừng thở.
Chỉ nhớ được những điều sách giáo khoa đã nói, nếu thăm dò không đúng góc độ thì phải lập tức mò đến buồng tim, có thể sẽ gặp trở ngại hoặc thao tác khó khăn, nếu ấn bên ngoài buồng tim không thành công, đến lúc đó cần phải mở thêm xương sườn thứ ba và thứ tư để ấn bên trong buồng tim. Lúc đó càng là khó mà sống lại được.
Tốt nhất là dùng một lần có thể thành công. Trương Thư Bình cảm thấy hơi thở nóng hổi của mình muốn thiêu chết chính mình.
Tình trạng bây giờ đối với hắn và Tạ lão sư mà nói thật sự là một củ khoai nóng bỏng tay.
Không phải là không cứu được, nhưng tỷ lệ thành công của kiểu hồi sinh này quả thật quá thấp.
Đây cũng chính là lý do vì sao trên lâm sàng thường khuyến khích ấn tim ngoài lồng ngực mà việc ấn tim trong lồng ngực lại cực kỳ hiếm thấy.
Dựa theo số liệu thống kê y học, so với ấn tim ngoài lồng ngực, ấn tim trong lồng ngực không có bất kỳ ưu thế nào về tỷ lệ thành công. Bởi vậy, việc bác sĩ muốn thực hiện ấn tim trong lồng ngực cho bệnh nhân phải có điều kiện tiên quyết đặc biệt. Ví dụ như trường hợp bệnh án trước mắt, như ở ca phẫu thuật đã mở lồng ngực, bệnh nhân sau phẫu thuật chưa khép lồng ngực thì đột ngột phát sinh cấp cứu.
Soạt, Tạ bác sĩ phẫu thuật đeo bao tay tay phải thăm vào trong vết mổ.
Cô chưa từng độc lập làm bác sĩ mổ chính cho loại phẫu thuật này, nhưng chắc chắn đã từng thực hiện ấn tim trong lồng ngực, nếu không Tạ bác sĩ mổ chính tuyệt đối không dám nói làm là làm. Từng nhớ lúc nhỏ khi đi thực tập bị thần tiên ca ca bày cho một chiêu, khiến nàng điên cuồng dùng tay không ấn tim cho trẻ sơ sinh.
Sau khi đã trải qua những cuộc rèn luyện tồi tệ như vậy, tâm thái của nàng lúc này không thể nghi ngờ là rất ổn định.
Cảm ơn thần tiên ca ca và những vị lão đại “tàn khốc vô tình” đã mang lại những kinh nghiệm đau khổ để làm bài học cho nàng.
Sau khi tay mò tới tim được bao bọc trong buồng tim của người bệnh, bước đầu tiên không phải là ấn, mà là tiến hành chẩn đoán xác định: tim người bệnh là hoàn toàn ngừng đập, hay chỉ là tim đập yếu không có chút sức lực nào, hay là đang rung nhĩ?
Nếu là tim đập yếu, phải kết hợp tiêm vào buồng tim dung dịch adrenalin 0.1% hoặc canxi clorua 10% để kích thích cơ tim rồi mới thực hiện ấn tim, đồng thời ra lệnh cho y tá tiêm dopamine vào tĩnh mạch để hỗ trợ duy trì huyết áp.
Nếu là rung nhĩ thì không phải lập tức tiến hành sốc điện, mà phải đợi sau một khoảng thời gian ấn tim để cơ tim phục hồi sức co bóp rồi mới sốc điện. Có thể thấy, thủ thuật ấn tim chuyên nghiệp nhất không phải đơn giản là việc ấn tim như người ngoài ngành cấp cứu tại chỗ, mà còn phải kết hợp các biện pháp cấp cứu chính xác khác như sử dụng thuốc cấp cứu.
Sau khi tỉ mỉ sờ tim người bệnh, Tạ Uyển Oánh xác định: Tim đã ngừng đập.
Việc tim ngừng đập hoàn toàn có đáng sợ không? Giống như là tình huống tệ nhất trong ba tình huống trên. Nhưng cho dù là tình huống nào thì đối với bác sĩ mà nói, trừ khi tim hoàn toàn hồi phục nhịp đập bình thường, nếu không thì tình huống nào cũng đều không ổn. Tình trạng tim của bệnh nhân thay đổi rất nhanh, ba tình huống có thể chuyển đổi lẫn nhau.
Việc bác sĩ cần làm là tuần tự tiến hành các thao tác thông thường theo trình tự, tuân theo những kinh nghiệm lâm sàng quý báu mà vô số các bậc tiền bối y học đã để lại.
Tay phải đeo bao tay ngay lập tức điều chỉnh tư thế ấn cho chuẩn.
Ấn tim trong lồng ngực có ba phương pháp: phương pháp một tay, phương pháp hai tay và phương pháp ép xương ức.
Phương pháp một tay là dùng ngón cái và phần thịt lớn của bàn tay sờ vào phía trước tim người bệnh, bốn ngón còn lại đặt ở phía sau tim người bệnh, mục đích là ấn đều, có lực, có tiết tấu vào hai tâm thất trái phải.
Hai tâm thất là bộ phận bơm chính của tim phụ trách đưa máu đi. Khi tim ngừng đập sẽ mất đi khả năng bơm máu của hai tâm thất, khiến tim và các cơ quan nội tạng khác của cơ thể mất đi chất dinh dưỡng trong máu mà chết dần. Đây chính là vấn đề mà việc ấn tim phải giải quyết…