Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Sau khi giới thiệu xong máy móc và tham khảo các can thiệp phẫu thuật, bây giờ thao tác này dưới sự soi chiếu cần phải thực hiện hai bước trước khi điều trị cho bệnh nhân.
Thứ nhất, phải phán đoán xem ống đã vào đúng vị trí trong cơ thể người chưa, ống đã được cố định chắc chắn chưa, lượng hơi trong túi cố định có quá lớn hay quá nhỏ không.
Bác sĩ Dương thuần thục cầm cần điều khiển, soi chiếu hậu môn của bệnh nhân. Trên màn hình máy móc hiện lên một đám nhỏ, cho thấy túi hơi đã lấp đầy hậu môn.
Ống không bị rò rỉ hay di chuyển, có thể bơm khí. Lúc này bơm khí trước không phải để điều trị, mà là một phần của quy trình can thiệp phẫu thuật, cần phán đoán xem chẩn đoán trước phẫu thuật có chính xác hay không thì mới có thể tiến hành.
Khi kiểm tra chẩn đoán, lượng khí bơm không cần nhiều, chỉ cần vận hành ở mức áp suất an toàn tối thiểu, thường là 8kpa. Con số này đã được bác sĩ Dương và đồng nghiệp cài đặt trước khi thử nghiệm máy móc trong phòng kiểm tra, bây giờ chỉ cần khởi động từ xa quy trình bơm khí.
Khí hô hô đi vào ống tiêu hóa của đứa trẻ, chứ không phải thổi làm vỡ ống tiêu hóa.
Bác sĩ Dương cầm cần điều khiển hoàn thành việc soi chiếu liên tục các vị trí. Trên màn hình có thể thấy đám khí được bơm vào đang di chuyển trong ống tiêu hóa của đứa trẻ và dần dần tỏa ra thành biểu đồ phân bố.
Có thể soi chiếu tới thì có thể nói mọi thao tác đều được tiến hành có trật tự dưới sự kiểm soát của bác sĩ. Vấn đề tiếp theo là thao tác này có đạt được mục tiêu một cách thuận lợi hay không.
Việc chẩn đoán ban đầu là phải đưa chất khí đến vị trí hồi manh tràng, nơi có bệnh. Trước đó, chất khí phải đi qua một đoạn đường ruột rất dài. Ruột người không giống như một cái ống thẳng, mà quanh co khúc khuỷu như mười tám khúc quanh. Cách nói mười tám khúc quanh là hơi khoa trương, nhưng không thể phủ nhận là trong ruột có một vài chỗ cong ngay cả trong điều kiện bình thường chất khí hay chất lỏng cũng khó lưu thông. Những chỗ uốn lượn sinh lý này nổi tiếng nhất phải kể đến là góc lách và góc gan.
Góc lách nằm ở phần bụng trên bên trái của cơ thể người, là chỗ ngoặt từ đại tràng ngang sang đại tràng xuống, vì vị trí gần lách nên được gọi là góc lách của đại tràng.
Chỗ ngoặt này khó đi như thế nào, nghe nói khi làm nội soi đại tràng, đây là chỗ khiến các bác sĩ nội soi đau đầu nhất vì ống rất khó đi qua.
Chất thải của cơ thể người khi đi đại tiện cũng có khi bị kẹt ở chỗ này. Trên lâm sàng, có người bệnh sau khi ăn xong hoặc uống, bị đau nhức ở xương sườn trái dưới, có thể khám rất lâu, nghi ngờ viêm dạ dày, nghi ngờ viêm tuyến tụy nhưng không khỏi, trên thực tế là góc lách có vấn đề. Góc lách của đại tràng quá gập gây hẹp lành tính, cản trở khí và phân khiến bệnh nhân khó chịu, gọi là hội chứng góc lách.
Trở lại trường hợp bệnh này, trên màn hình máy móc cho thấy khí đi từ ống hậu môn vào trực tràng, sau đó đến đại tràng sigma, đi qua đại tràng xuống, rồi đến góc lách của đại tràng, một chỗ siêu khó quẹo, để đi ngược lên đại tràng ngang.
Vẻ mặt của bác sĩ Dương dần trở nên nghiêm nghị hơn, bây giờ lượng khí bơm vào là nhỏ, vừa đủ để kiểm tra xem đoạn ngoặt này của ống tiêu hóa có thể chịu được áp lực bao nhiêu, tránh trường hợp tăng lượng khí sau đó có thể làm vỡ ruột ở chỗ này.
Lượng khí phân bố khi đi qua đoạn góc lách của bệnh nhân tương đối thấp, có thể thấy khí gặp phải lực cản không nhỏ. Có phải là do chỗ lồng ruột phía trước gây tắc nghẽn? Hay bản thân vị trí sinh lý của đứa trẻ này vốn đã quá gập? Bác sĩ nhất thời khó mà nói rõ. Điều quan trọng nhắc nhở bác sĩ là, nếu sau này tăng lượng khí thì lựa chọn sẽ rất ít.
Sau góc lách, cửa ải khó tiếp theo là góc gan.
Góc gan là chỗ ngoặt từ đại tràng lên sang đại tràng ngang, cấu trúc sinh lý tạo thành góc 90 độ, vì nằm dưới gan nên gọi là góc gan của đại tràng. Đi qua góc gan thì đại tràng lên tiếp nối với manh tràng, chỗ này rất gần chỗ phát sinh lồng ruột ở hồi manh tràng.
Bác sĩ Dương cầm bộ đàm gọi điện cho bác sĩ trong phòng kiểm tra: "Bác sĩ Đoạn, e là không ổn lắm."
Cám ơn mọi người đã ủng hộ!!! Chúc mọi người ngủ ngon ~ (hết chương)