Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Việc phát minh ra dụng cụ nối mạch máu không phải là sự tưởng tượng vô căn cứ, mà sự phát triển của ý tưởng chắc chắn bị ảnh hưởng bởi những nguyên lý cơ bản của việc khâu vá thủ công trong phẫu thuật ngoại khoa truyền thống.
Như ban đầu, dụng cụ nối mạch máu có hình dạng tuyến tính, các điểm nằm trên một đường thẳng như những chiếc đinh ghim, sau này, dựa trên hình dáng của các tổ chức khác nhau trên cơ thể người mà nó đã được thay đổi thành hình tròn và các hình dạng khác, thuận tiện cho việc nối miệng và phù hợp với hình dạng.
Ở đây, cần phải nhấn mạnh và nói rõ rằng, dụng cụ nối mạch máu được phát minh ra là để giải quyết những vấn đề khó khăn trong việc khâu vá thủ công của bác sĩ, chứ không phải chuyên dành cho các ca phẫu thuật nội soi lồng ngực hay phẫu thuật bằng robot. Do nhu cầu thị trường, hiện nay có rất nhiều loại dụng cụ nối mạch máu. Xu hướng phát triển của chúng là có nhiều chủng loại, tốt nhất là có thể đáp ứng các ứng dụng trong nhiều tình huống, từ phẫu thuật ngực truyền thống, phẫu thuật nội soi đến phẫu thuật robot tiên tiến nhất mà không bị giới hạn bởi tình huống nào.
Việc trước đây không đề cập đến là do một số dụng cụ nối mạch máu khi phát triển, với ý định ứng dụng cho phẫu thuật nội soi lồng ngực hoặc phẫu thuật robot, vẫn chưa thể hoàn toàn thành công, khiến bác sĩ thực hiện loại phẫu thuật này rơi vào tình cảnh "tay không bắt giặc".
Việc dụng cụ nối mạch máu hình chữ s được dùng trong phẫu thuật bắc cầu mạch vành ngày càng trở nên nổi tiếng, chính là bởi vì rất nhiều bác sĩ trong quá trình thực hiện phẫu thuật nội soi lồng ngực và phẫu thuật bằng robot phát hiện ra nó sớm đã trở thành một dụng cụ cần thiết trong một số ca phẫu thuật.
Nhắc đến những ưu điểm đặc biệt của dụng cụ nối mạch máu hình chữ s, chắc chắn cần phải so sánh nó với các loại dụng cụ nối mạch máu khác. Dụng cụ nối mạch máu hình chữ s là một loại dụng cụ nối mạch máu liên tục, trước đó thì dụng cụ nối mạch máu kiểu kẹp đóng được xem là phổ biến hơn.
Trong quá trình các đại lão thiên tài thảo luận, họ đã lấy dụng cụ nối mạch máu có sẵn ra để so sánh trực tiếp, có thể tạo ra hiệu quả trực quan tốt hơn, nếu chỉ dùng đầu óc suy nghĩ thì khó mà so sánh được.
"Ở đây có sẵn sao? Hay là anh mang từ nước ngoài về?" Mễ Văn Lâm nhìn thấy đồ vật được lấy ra liền hỏi tiến sĩ công trình, đại lão Diêu bác sĩ.
Diêu Trí Viễn hơi nhíu mày.
Lâm Hạo nhìn hậu bối này bằng ánh mắt không hài lòng: "Cậu học hành kiểu gì vậy?"
Quốc trắc là bệnh viện chuyên khoa tim mạch nổi tiếng nhất cả nước, lẽ nào lại không có những dụng cụ y tế chuyên khoa nổi tiếng thế giới này. Hơn nữa, những khí cụ này đâu phải là phát minh mới, mà ít nhất cũng có lịch sử hai ba năm đưa ra thị trường.
"Trước đây tôi không ở Quốc trắc, mà ở khoa tim mạch ngoại của Quốc Hiệp, nên không gặp nhiều ca phẫu thuật nội soi tim lồng ngực." Mễ Văn Lâm biện giải cho sự thiếu hiểu biết của mình.
Lời của đồng chí Mễ ít nhiều có chút đạo lý.
Như đã nói trước đó, hiện nay phẫu thuật tim ngoài lồng ngực còn quá ít, đa số đều lựa chọn các ca tiểu phẫu. Với các ca tiểu phẫu, các bác sĩ tim mạch của Quốc Hiệp có thể tự thao tác vết mổ bằng tay một cách thuần thục, không cần phí công vô ích sử dụng dụng cụ nối mạch máu.
Một là để tiết kiệm chút tiền cho bệnh nhân, hai là dụng cụ nối mạch máu muốn dùng tốt cũng cần bác sĩ phải có năng lực sử dụng tốt nó. Nói cách khác, một số dụng cụ nối mạch máu không dễ nắm bắt cũng không dễ sử dụng.
"Dụng cụ nối mạch máu kiểu kẹp đóng không được tốt cho lắm." Tạ Uyển Oánh nói.
Những học trò đi theo đều lộ ra vẻ nghi hoặc: Sao lại không tốt?
Những khó khăn trong thao tác mà bác sĩ gặp phải, vì bệnh nhân, họ sẽ cố gắng khắc phục. Những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến việc đánh giá một dụng cụ y tế có tốt hay không bao gồm độ an toàn và hiệu quả sử dụng của khí cụ, việc đánh giá này cần phải bao gồm cả trong ca phẫu thuật lẫn sau ca phẫu thuật về lâu dài.
"Loại dụng cụ nối mạch máu này không quá thân thiện với người lớn tuổi và những bệnh nhân bị xơ cứng mạch máu."
Vấn đề này phải quay ngược lại nguyên lý của dụng cụ nối mạch máu kiểu kẹp đóng, đó là phải lật phần cuối của đoạn mạch máu được cấy ghép vào bên trong lòng mạch máu mục tiêu rồi cố định nó lại, điều này không nghi ngờ gì nữa sẽ làm tăng lực căng của đoạn mạch máu được cấy ghép và mạch máu mục tiêu.
Giới hạn lực căng mạch máu của người lớn tuổi và bệnh nhân bị xơ cứng mạch máu thường rất thấp, mà dụng cụ nối mạch máu lại tăng lực căng của miệng nối mạch máu ở hai nhóm người này, có thể tưởng tượng được nó sẽ dễ làm cho miệng nối bị rò rỉ…