Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Chương 1032: Một vị trí giải phẫu quan trọng khác




Chương 1032: Một vị trí giải phẫu quan trọng khác
Khi nói đến gan, đây chính là điểm mấu chốt, vì cơ bản các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân đều liên quan đến gan.
Trên hồ sơ bệnh án có ghi rằng bệnh nhân này bị xơ gan. Hầu hết giai đoạn cuối của xơ gan là gan bị teo lại, ngược lại bệnh nhân này lại thuộc loại gan to hiếm gặp, xem ra cũng không phải là giai đoạn đầu.
Nguyên nhân là do hội chứng Budd-Chiari
gây tụ máu xung huyết nhu mô gan. Các bác sĩ có cơ sở để nghi ngờ rằng bệnh xơ gan của bệnh nhân có thể là do hội chứng Budd-Chiari gây ra, khác với hầu hết các trường hợp khác.
Tắc nghẽn tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới cấp trên là nguyên nhân chính của hội chứng Budd-Chiari.
Nội soi ổ bụng quan sát đường viền và bề mặt ngoài của gan, kết hợp với kết quả của CT trước phẫu thuật và các xét nghiệm khác, có thể tạm thời xác định rằng không có khối u trong gan.
Không có bác sĩ nào yên tâm cả.
Bởi vì kiểm tra trước khi mổ cho thấy tổn thương chính của bệnh nhân này không phải ở gan mà là ở tĩnh mạch chủ dưới. Hình ảnh phẫu thuật này đồng nghĩa với việc xác nhận cơ thể người bệnh bị ung thư.
Không khí phòng phẫu thuật lúc này đang được truyền tải đến địa điểm họp giao lưu.
Tiếng ồn ào vừa sinh động biến mất, sự lo lắng thấp thỏm dần lan tràn.
Các bác sĩ phẫu thuật hận không thể tát vào mặt một cái sau khi tiến hành nội soi khoang bụng bệnh nhân. Chỉ cần không phải là ung thư thì mọi chuyện đều ổn thôi, nhưng bây giờ có lẽ phải điều đỉnh lại tâm lý và tiếp tục.
Khương Minh Châu nắm lấy cổ áo điều chỉnh hô hấp, cô ấy sắp đổ mồ hôi mất, lúc này cô ấy mới thấy khâm phục Tạ Uyển Doanh làm sao. Mọi người đều biết, là một sinh viên y khoa, việc bình tĩnh như vậy trong lúc này là điều không thể tưởng tượng được.
Tạ Uyển Doanh biết rõ hình ảnh của bản thân đang được phát sóng trực tiếp, nhưng đôi tay của cô vẫn vững vàng như núi Thái Sơn dù kết quả không được tốt lắm, cô không kiềm chế được bản thân mà run lên.
Trước khi ca phẫu thuật chuẩn bị vào vùng nước sâu, cần phải nắm rõ tất cả các tình trạng của tĩnh mạch chủ dưới, lúc này chạm vào một cấu trúc giải phẫu quan trọng gọi là hilum gan. Hilum gan, giống như lá lách và cuống thận, là một phần quan trọng của gan, nơi các mô quan trọng như các mạch máu, dây thần kinh và bạch huyết khác nhau đi vào và ra khỏi gan. Do đó, tầm quan trọng của hilum gan trong phẫu thuật gan mật chỉ có bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm mới hiểu được.. Nếu không cẩn thận, nó có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Trong số đó, tĩnh mạch gan có thành rất mỏng và ít mô liên kết xung quanh, dẫn đến tổn thương tĩnh mạch gan thường gặp trong phẫu thuật gan mật.
Trước khi giải phẫu các vị trí quan trọng nhất, kẹp tách được sử dụng để tách phúc mạc quanh gan, không loại trừ việc thao tác không đúng cách sẽ làm rách tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch gan trái hoặc tĩnh mạch chủ trái. Kết quả này thường dẫn đến hình thành các thuyên tắc không khí khủng khiếp khác với chảy máu ồ ạt.
Thuyên tắc khí là hiện tượng tắc mạch khí. Khi nói đến sự nguy hiểm của thuyên tắc khí, những người đã từng tiêm địu đều biết rằng không khí trong ống truyền vào mạch máu của cơ thể người sẽ gây tử vong. Trong ca mổ này, do tĩnh mạch chủ dưới thông với tâm nhĩ phải nên bệnh nhân có thể tử vong nhanh hơn khi không khí đến tâm nhĩ phải.
Tất cả mọi người ai cũng nín thở để xem động tác tỉ mỉ, công phu của những chiếc kẹp tách.
Sự khác biệt giữa đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và bác sĩ bình thường là ở đây.
Nhìn vào cuộc phẫu thuật trước đó để tìm khối u gan, cũng liên quan đến việc tách hilum trong gan. Nhưng những gì các bác sĩ làm không được đẹp như thế.
Nguyên nhân là gì?
Ngay cả những nhiếp ảnh gia chuyên nghiệp cũng có thể cảm nhận được điều đó và cố định màn hình nội soi trên chương trình phát sóng trực tiếp trực tiếp. Bởi vì góc nhìn của phẫu thuật nội soi do bàn tay đỡ kính vốn đã rất tốt, người chụp ảnh nghiệp dư sẽ không cắt tiêu cự của ống kính một cách ngẫu nhiên, nhưng sẽ không tốt bằng nhiếp ảnh gia chuyên nghiệp
"Nguồn sáng của bàn tay đỡ kính này rất tốt."