Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Chương 524 - Thời gian có hạn




Không có.
Tạm thời không phát hiện ra chất lỏng có mùi máu hoặc phân trong khu phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật dường như có thể thầm mừng rỡ trong lòng.
Nếu khoang bụng bị nhiễm bẩn, bác sĩ phẫu thuật cần loại bỏ các chất bẩn từng chút một, và liên tục súc rửa khoang bụng. Bởi vì khoang bụng bị đóng lại nếu không được làm sạch, phẫu thuật giống như vô ích.
Ruột tạm thời chưa phát hiện ra thủng hay hoại tử, phù hợp với kết quả phim CT cho thấy tắc ruột. Trong trường hợp tắc ruột, ống ruột sẽ nở ra, màu sắc của phần bị phình ra sẽ thay đổi. Cho nên làm bác sĩ có một ngưỡng để kiểm tra sức khỏe là không thể bị bệnh mù màu.
Bác sĩ có đôi mắt tốt có thể nắm bắt ngay được đâu là gốc sưng, đâu là gốc của bệnh.
“Tìm thấy chưa?” Lưu Trình Nhiên quan sát động tác của sinh viên phụ trách ở phía đối diện.
“Em tìm thấy rồi, thưa giáo sư.” Tạ Uyển Doanh trả lời: “Tá tràng bị căng ra, hỗng tràng* đã vào túi thoát vị, tuyến tụy đã di chuyển về phía trước”.
Trong khi nói, Tạ Uyển Doanh quan sát túi thoát vị qua kính lúp. Túi thoát vị phình to tương đối chứng tỏ có nhiều ruột non bị chèn ép vào. Nhu động sinh lý của ruột sẽ không ngừng hoạt động miễn là bệnh nhân còn sống, trừ khi chính ruột bị hoại tử. Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới* ở miệng túi thoát vị* trở nên dày và xung huyết do chèn ép. Chỗ này phải được xử lý cẩn thận, nếu không mạch máu sẽ bị vỡ và xuất huyết nhiều.
Bây giờ vấn đề là, làm thế nào để lấy hỗng tràng ra khỏi túi thoát vị. Ruột của con người rất mỏng manh, không được kéo mạnh tay, nếu không cẩn thận, thành ruột có thể bị vỡ.
Qua đó có thể thấy, bác sĩ phẫu thuật và giáo sư tuy có vẻ quyết liệt nhưng trong quá trình phẫu thuật phải hết sức nhẹ nhàng. Các giáo sư về cơ bản đều có miệng lưỡi sắc bén nhưng trái tim mềm yếu.
Lý Khải An dùng hết sức ngoéo tay đến mức đỏ bừng cả mặt, cảm giác bản thân như biến thành Quan Công*, chỉ là muốn bạn học phẫu thuật chính dễ dàng thao tác. Giáo sư Lưu không mắng cậu nữa, lại hướng dẫn bạn học của cậu.
“Chú ý, thời gian!” Lưu Trình Nhiên cảnh báo một lần nữa.
Không còn nhiều thời gian để Tạ Uyển Doanh suy nghĩ cách bắt tay vào làm.
Phần ruột này có thể được cắt bỏ trực tiếp. Phương pháp này giải quyết vấn đề nhanh nhất, nhưng tuyệt đối không phải là lựa chọn hàng đầu của bác sĩ và bệnh nhân. Trừ khi ống ruột bị hoại tử thật sự, không cắt bỏ thì làm thế nào để tốt hơn chứ. Mỗi bộ phận trên cơ thể con người đều có ý nghĩa sinh lý quan trọng, bộ phận nào cũng không thể thiếu. Tình trạng bệnh nhân phải bất đắt dĩ lắm bác sĩ phẫu thuật mới lựa chọn cắt bỏ, đây là nguyên tắc trong phẫu thuật.
Một phương án khác là mở túi thoát vị để giải phóng ruột non bên trong.
Tất nhiên tốt nhất vẫn không nên cắt bỏ bất cứ thứ gì, đối với bệnh nhân mà nói gây ít thương tổn nhất. Tuy nhiên, dù thế nào đi nữa, làm thế nào để ruột tự chui ra ngoài, đó là thách thức lớn đối với bộ não của bác sĩ.
“Suy nghĩ kỹ chưa?” Cảm thấy cô giống như còn chậm rãi, lông mày Lưu Trình Nhiên lần nữa dựng đứng lên.
Đó là một vết cắt có kích thước vừa vặn, cắt túi thoát vị, đưa hỗng tràng ra ngoài sắp xếp lại, khâu vòng thoát vị, kết thúc ca phẫu thuật.
Sinh viên có biểu hiện tốt nhất trong nhóm, vậy mà thời điểm này còn do dự sao? Có một chút ngoài sự mong đợi của anh ấy. Suy cho cùng, Tạ Uyển Doanh luôn làm việc rất dứt khoát, trong lòng các giáo sư ấn tượng đầu tiên vẫn là cô.
Đúng là vì lần đầu phẫu thuật chính, có vô số trở ngại tâm lý sao?
Cuối cùng, Tạ Uyển Doanh hành động. Chỉ thấy tay cô đang cầm chiếc kẹp tách cẩn thận tách phần mô quanh miệng túi thoát vị để lộ phần cuối của ruột ra rõ ràng hơn.
Cô miễn cưỡng mở túi thoát vị. Vì thấy ruột dính lại với nhau cũng là một trong những nguyên nhân khiến cho ống ruột không thông được.
Qua kính lúp phẫu thuật, quan sát thấy độ kết dính giữa các ống ruột chưa đủ mạnh để có thể tách ra bằng kéo, nảy sinh ý tưởng, cô đặt dụng cụ xuống và đưa ngón trỏ tay phải qua để thực hiện tách cùn.
Một số thuật ngữ và hình ảnh trong y học:
Hỗng tràng*: là phần giữa của ruột non, nó nằm giữa tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) và hồi tràng (phần cuối của ruột non).
Tĩnh mạch mạc treo tràng dưới*: là một bệnh hiếm xảy ra hơn so với bệnh tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Bệnh này gây giảm áp lực tưới máu do sức cản của tĩnh mạch mạc treo tràng tăng lên. Khi dòng máu bị đình trệ, áp lực tĩnh mạch tăng lên dẫn đến dòng chảy của máu vào các mô tăng lên, gây phù nề thành ruột, có thể dẫn đến xuất huyết dưới niêm mạc.
Túi thoát vị*: là một túi thừa phúc mạc, bên ngoài được bao phủ bởi các tổ chức như cân cơ, mỡ, mô dưới da. Túi bao gồm một cuống hay còn gọi là cổ túi thoát vị, một thân và một đáy. Tuy nhiên tùy loại thoát vị mà các thành phần này có rõ ràng hay không.
Quan Công* (关公): một nhân vật trong tác phẩm Tam quốc diễn nghĩa, ông được miêu tả là cao 9 thước (tương đương khoảng 2 mét), mặt đỏ như gấc, mắt phượng mày ngài, râu dài 2 thước, oai phong lẫm liệt. Trong truyện này cả khuôn mặt Lý Khải An đỏ bừng nên được ví như Quan Công.