Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

"Ngươi xem này, bác sĩ, nó không run." Khi thấy tay chân mình không run nữa, cậu thanh niên rất vui vẻ, cho rằng vấn đề bệnh của mình không lớn, hy vọng bác sĩ mau chóng tuyên bố cậu ta không có bệnh.
Việc có bệnh hay không, không phải bác sĩ nói là được, mà phải có chứng cứ y học làm căn cứ. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán phải dựa theo chứng cứ y học. Vì thế, mỗi lần thấy bệnh nhân có kiểu thuyết phục và biểu tình như vậy, bác sĩ đều không khỏi cười khổ.
Không thể nói bác sĩ không hiểu tâm trạng của người bệnh muốn mau chóng cắt đứt quan hệ với bệnh tật, Tào Dũng thương lượng với bệnh nhân nói: "Cần xét nghiệm máu, chụp CT đầu và cộng hưởng từ, sau đó sẽ tiến hành chẩn đoán chính xác hơn."
"Xét nghiệm máu thì ta đã làm rồi. Tạ bác sĩ nói ta đi xét nghiệm, đường huyết bình thường." Cậu thanh niên lấy ra tờ báo cáo xét nghiệm đường huyết giống với tờ của dì kia, đưa cho bác sĩ xem.
Các chỉ số đo được là bình thường hay không bình thường, thì người dân có chút hiểu biết cơ bản có thể tự mình xem được một phần, bởi vì trên tờ báo cáo xét nghiệm để thuận tiện cho bác sĩ lâm sàng tham khảo, ngoài việc tính toán giá trị đo được, còn có đánh dấu giá trị bình thường. Nếu chỉ số không bình thường, trên tờ báo cáo xét nghiệm sẽ trực tiếp ghi "bất thường".
Ở đây cần nhấn mạnh rằng, việc người dân tự hiểu này không giống lắm với cách hiểu của bác sĩ. Người dân hiểu theo kiểu dựa vào giá trị bình thường để so sánh. Tờ báo cáo xét nghiệm máu và tờ báo cáo chẩn đoán hình ảnh cũng vậy, các chú thích cần bác sĩ lâm sàng kết hợp với các triệu chứng lâm sàng của người bệnh để đưa ra phán đoán tổng hợp.
Cũng giống như việc, giá trị bình thường không có nghĩa là người bệnh này chắc chắn không có bệnh, mà giá trị không bình thường cũng không có nghĩa là người bệnh này chắc chắn có bệnh.
Nói đi nói lại, sự biến đổi các thành phần trong máu của cơ thể người dao động rất lớn, giá trị đo được thường chỉ phản ánh tình trạng cơ thể người bệnh trong một khoảng thời gian ngắn. Tại các khu nội trú, việc bác sĩ thường xuyên cho người bệnh xét nghiệm máu là vì lý do này.
Về việc kiểm tra mức độ dung nạp đường, ngươi sẽ thấy cho dù ở phòng khám hay khu nội trú, bác sĩ đều yêu cầu một số bệnh nhân làm xét nghiệm đường huyết không chỉ một lần, hai lần kiểm tra có thể được sắp xếp cách nhau vài ngày hoặc vài tuần. Lúc này, trong đầu bác sĩ đang cân nhắc những yếu tố tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra.
Điều này cho thấy rõ, việc bác sĩ xem xét một kết quả kiểm tra là rất nhiều tầng bậc và nhiều phương diện.
Cậu thanh niên đưa ra tờ báo cáo đường huyết này và cho rằng có bằng chứng xác thực như núi chứng minh mình không có bệnh.
Trong mắt bác sĩ, đây không phải bằng chứng xác thực như núi chứng minh không có bệnh, ngược lại có thể là bằng chứng xác thực như núi cho thấy một số bệnh khác. Trong lâm sàng, việc chẩn đoán một loại bệnh cần phải dùng phương pháp loại trừ. Tờ giấy có chỉ số đường huyết bình thường của ngươi dự tính sẽ trở thành công cụ của phương pháp loại trừ.
"Ta lại cho ngươi đi xét nghiệm máu lần nữa, không phải kiểm tra đường huyết, mà là kiểm tra những hạng mục khác."
"Đường huyết bình thường cũng không được sao?"
"Triệu chứng của ngươi vốn dĩ không nhất định liên quan đến đường huyết."
Câu nói sau cùng kia mới là hướng chẩn đoán của bác sĩ.
Cậu thanh niên nghe đến đây, vẻ mặt càng thêm gấp gáp, lại đưa tay trái ra biểu diễn cho bác sĩ xem: "Nó không run."
Mấy vị bác sĩ nhìn sang. Tay trái và chân trái của cậu thanh niên vừa nãy còn không run, thì giờ lại bắt đầu run. Không run thì đâu còn chuyện gì nữa. Điểm này người bệnh tự biết rõ nhất, thật sự không run nữa thì đến xem bệnh làm gì, đến cố chấp việc tại sao lại cứ phải nhắc đến Tạ bác sĩ làm gì.
Cậu thanh niên mắt thấy tự vả mặt, tức giận với bản thân, tay phải túm lấy tay trái đang lay động, định cưỡng ép không cho tay trái run nữa.
Đúng lúc này, bạn học Ngụy Thượng Tuyền vội vàng nhất, liền kêu lên ngăn người bệnh lại:
"Ê, ngươi bắt tay làm gì vậy? Đừng gượng ép. Ngươi gượng ép không khéo thì có khi bị gãy xương."
Lời của anh ta dọa cho người bệnh giật mình: "Cái này có thể bị gãy xương sao?"
(hết chương)