Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Lời của bác sĩ Dương vừa dứt.
Ngụy đồng học lập tức trợn mắt: Cái gì? Không được? Sao lại không được?
Sao có thể đột nhiên không được? Không được, đứa nhỏ này sẽ phải đưa vào phòng phẫu thuật mổ xẻ mất.
Tạ đồng học biết nói sao đây?
Muốn nghe trước xem bác sĩ Dương có kinh nghiệm nói như thế nào.
Sơ đồ giải phẫu về cấu trúc bệnh lý lồng ruột là như vầy. Như đã nói trước, lồng ruột là một đoạn ruột đầu thụt vào bên trong một đoạn ruột khác, dựa theo cấu trúc lồng ruột này có thể chia làm:
Lớp ngoài là lớp ngoài, còn gọi là sao bộ, tức là lớp vỏ ngoài của ruột bị thụt vào, đầu của sao bộ là cổ miệng, giống như miệng túi bao bọc phần ruột bị thụt vào bên trong. Lớp giữa là ống giữa, đoạn ruột bị thụt vào tiến vào phần cổ miệng của người ta, nơi này được gọi là phần đầu lồng ruột. Lớp trong cùng là lớp trong, đoạn ruột bị thụt vào, sau khi chui vào trong túi, dù sao cũng sẽ phải vòng ra.
Dựa theo đoạn ruột bị thụt vào, có thể chia lồng ruột thành nhiều loại hình: Ruột rỗng vào ruột rỗng, hồi tràng vào hồi tràng, hồi tràng vào ruột thừa, hồi tràng vào kết tràng, kết tràng vào kết tràng, vân vân.
Thường gặp nhất là loại nào, chính là loại bệnh hồi tràng vào ruột thừa như hôm nay.
Ngươi cho rằng hồi tràng thụt vào ruột thừa là xong việc sao? Không phải. Cơ chế phát sinh lồng ruột cho thấy, do rối loạn chức năng ruột gây ra, làm ruột phát sinh vận động không khỏe mạnh. Loại vận động không khỏe mạnh này, trước khi được nắn chỉnh, ruột vẫn sẽ tiếp tục vận động, hơn nữa có khả năng sau khi lồng ruột xảy ra sẽ càng vùng vẫy dữ dội hơn, với ý đồ muốn giãy thoát khỏi trói buộc.
Ruột muốn sống, không muốn c·h·ế·t, đây là cơ chế tự bảo vệ của cơ thể con người.
Vấn đề là ruột không giống tay chân, não không thể ra lệnh bảo nó muốn động chỗ nào liền động chỗ đó, các động tác vùng vẫy giống như không có não, cứ thế mà tự mình loạn động. Kết quả của việc tự loạn động là gì, giống như người c·h·ế·t chìm, không biết cách nào để cầu sinh, loạn động chỉ khiến đá chìm xuống đáy biển, càng động mạnh càng chìm nhanh, càng nhanh c·h·ế·t.
Lồng ruột cũng như vậy. Việc loạn động làm phần đầu lồng ruột không thể tự rút ra được, ruột sẽ tiếp tục tiến lên, tương đương với việc có khả năng sẽ thụt vào càng sâu. Bên ngoài ruột có màng treo ruột, thụt càng sâu, màng treo ruột càng bị kéo vào giữa lớp ngoài và lớp giữa, cũng như giữa lớp giữa và lớp trong, tường kép càng dày. Màng treo ruột, ngoài việc buộc ruột còn có mạch m·á·u và những cấu trúc quan trọng khác cung cấp dinh dưỡng cho ruột. Sau khi thụt sâu, mạch m·á·u bị kẹp ở giữa các lớp, không có chất dinh dưỡng cung cấp, ruột sẽ càng dễ hư hỏng, c·h·ế·t hoại.
Dựa theo nguyên lý nói trên, khi kiểm tra bằng siêu âm, bác sĩ đặc biệt dặn bác sĩ siêu âm quét thêm phần ruột thừa. Một là sợ viêm ruột thừa. Hai là bác sĩ ngoại khoa sợ phần ruột thừa bị thụt vào một chỗ.
Tình huống này trong lâm sàng không phải ít thấy. Vị trí của các bộ phận cơ thể này rất gần nhau. Sau khi hồi tràng thụt vào ruột thừa, van hồi tràng biến thành đầu lồng ruột, mang theo đoạn cuối hồi tràng tiến vào đại tràng lên, cả ruột thừa và một bộ phận của ruột thừa cũng theo đó mà chui vào trong đại tràng.
Có phải chỉ nghĩ thôi cũng đã thấy tình huống này rất khó giải quyết không.
Ở dưới ánh đèn huỳnh quang, chất khí được bơm vào để đến vị trí cần chẩn đoán. Chất khí tiến vào giữa ống giữa và ống ngoài sẽ thể hiện một hình ảnh dạng miệng cốc, đây là một dấu hiệu đặc trưng trên phim X-quang của lồng ruột. Nếu đồ bị lộn vào quá nhiều, chất khí sẽ tràn ngập trong lòng ruột hỗn loạn, tổng thể nhìn vào giống như một khối ánh sáng, có chút khó phân biệt các lớp.
Bác sĩ Dương bây giờ đang quan s·á·t tình hình ống ruột của b·ệ·n·h nhân dưới ánh đèn huỳnh quang, xem ra không phải là hình dạng miệng cốc ban đầu, cũng không phải hình dạng kìm.
Hình dạng kìm, chỉ cần nghe tên cũng có thể hình dung được, cấu trúc của ruột bị thụt vào cũng tương tự như hình dạng miệng cốc, có phân tầng rõ ràng, có thể chỉ thụt sâu hơn, giống như dùng cái kìm kẹp.
(hết chương này)