Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

"Tình huống này cho phép ta báo cáo với đinh chủ nhiệm ngài một chút." Bác sĩ Cố có chút lúng túng, lời nói không mạch lạc.
"Chẩn đoán là gì?"
"Chẩn đoán..." Bác sĩ Cố không dám nhắc lại lời mình từng thề son sắt trước đó là viêm ruột thừa cấp tính.
"Có lẽ cần mời các khoa cùng nhau hội chẩn lại." Bác sĩ Tiền vội vàng chữa cháy. Anh ta và bác sĩ Cố đều không nghĩ ra được chẩn đoán, có thể mời thêm đồng nghiệp vào cuộc.
"Nghi nan tạp chứng." Đinh Tòng Hoành nhanh chóng hiểu ý bọn họ, sau khi cân nhắc trong cổ họng liền quay đầu hỏi một người, "Bác sĩ Tạ Uyển Oánh, cô chẩn đoán thế nào?"
Hiện trường hai phe người bỗng nhiên im lặng.
Tằng Vạn Ninh thở dốc, lãnh đạo của mình hỏi Tạ đồng học mà không hỏi mình.
Bác sĩ Cố và bác sĩ Tiền lại nhìn nhau: Nữ bác sĩ này trông rất trẻ, vì sao Đinh chủ nhiệm lại hỏi ý kiến chẩn đoán của cô ta?
Tào Dũng nheo mắt.
Tống Học Lâm ngậm ống hút, cắn cắn.
Trong mắt Phan Thế Hoa chỉ toàn là vẻ hâm mộ.
"Cô là học trò xuất sắc của thầy Đàm." Đinh Tòng Hoành nói ra lý do mình hỏi người, "Tôi hy vọng cô có thể cho tôi chút ý kiến tham khảo, như vậy có thể nhanh chóng đưa ra quyết định để giúp đỡ bệnh nhân."
Phải nói rằng, khí độ của bác sĩ bệnh viện lớn và bác sĩ bệnh viện nhỏ hoàn toàn khác nhau. Bất kể người này có phải là người nhà họ Đinh hay không, hiển nhiên, đối phương tuyệt đối sẽ không mắc phải những tật xấu nhỏ nhặt để lộ vẻ bực bội trên mặt.
Chẩn đoán là phải nói rõ ràng với đối phương. Hậu quả của việc chẩn đoán sai thật sự khó lường. Có những chẩn đoán rất khó xác định, thậm chí có thể chỉ chẩn đoán chính xác khi phẫu thuật. Vì vậy không thể nói bác sĩ bệnh viện đối phương sai. Nếu thật sự là như vậy, thì căn bệnh này là cực kỳ khó dò.
"Tôi đề nghị cho bệnh nhân lập tức chụp CT, thưa Đinh chủ nhiệm." Tạ Uyển Oánh nói, "Trọng tâm kiểm tra ruột thừa và ruột non."
"Bệnh nhân bị bệnh ở ruột non sao?" Bác sĩ Tiền nghiêng đầu hỏi bác sĩ Cố.
Bác sĩ Cố bình tĩnh lại suy tư những ca bệnh khó gặp trên lâm sàng, rồi như bị dọa giật mình: "Không phải chứ?"
Là cái gì? Ánh mắt lo lắng của Tằng Vạn Ninh nhìn những tiền bối ở hiện trường.
"Ruột thừa thứ hai của cơ thể." Bác sĩ Cố nói.
"Đó là cái gì?" Bác sĩ Tiền không phải khoa ngoại nên khó nhớ những chứng bệnh hiếm gặp không thuộc chuyên khoa của mình, anh ta hỏi.
"Túi thừa Meckel." Bác sĩ Cố xoa xoa lông mày, thừa nhận, "Tôi chỉ gặp một lần ở khoa nhi khi thực tập."
Túi thừa Meckel là một loại bệnh dị dạng bẩm sinh ở ruột non, thực ra cũng không phải là hiếm gặp. Sở dĩ nói khó gặp trên lâm sàng, là vì căn bệnh này ở nhiều người bệnh thuộc dạng cả đời không phát bệnh.
Cái gọi là túi thừa Meckel ruột thừa thứ hai của cơ thể, chắc chắn là có nhiều điểm giống với ruột thừa, chủ yếu thể hiện ở cấu trúc giải phẫu của nó. Nó là một túi thừa phát sinh thêm ở cuối hồi tràng, có thể tưởng tượng nó như một cái túi nang dư ra trong hồi tràng. Cho nên cũng giống như ruột thừa, nếu như trong túi thừa có phân và dịch tiết bị tắc, hoặc xảy ra viêm nhiễm sẽ gây đau bụng cấp. Nếu nghiêm trọng, có thể bị thủng, tắc nghẽn ruột hoặc chảy máu nhiều.
Vì nó nằm ở hồi tràng, vị trí phẫu thuật gần với ruột thừa, thêm vào đó những triệu chứng lâm sàng để chữa trị cho những người trưởng thành mắc túi thừa Meckel cũng rất hiếm gặp, khiến cho các bác sĩ lâm sàng rất ít khi nghĩ đến căn bệnh này ngay lập tức.
Về việc chẩn đoán phân biệt, như Tạ đồng học đã nói, cần phải chụp CT, những cách khác bao gồm cả siêu âm đều rất có thể chẩn đoán sai. Đối với tình huống bệnh nhân cấp cứu gần như đã được chẩn đoán chính xác là viêm ruột thừa cấp tính thì không ai đề xuất đi chụp CT cả. Rất nhiều lúc, loại bệnh này lại biến thành việc các bác sĩ khi mở ổ bụng của bệnh nhân ra trên bàn mổ mới phát hiện không phải viêm ruột thừa cấp tính.