Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

"Ngươi không làm hai lần CT, khởi động hướng dẫn có tác dụng sao?" Hoàng Chí Lỗi không thể không nói ý kiến của nàng có chút kỳ quặc, trực tiếp đề nghị nàng, "Ngươi hoàn toàn có thể không cần hướng dẫn, tự mình nghĩ, đầu óc ngươi cũng có thể nghĩ ra được."
Tạ Uyển Oánh: . . . Hoàng sư huynh, ngươi xem ta là cái gì vậy?
Đầu óc tiểu sư muội là máy tính ba chiều siêu cấp nha.
"Ta muốn dùng thử hướng dẫn." Tạ Uyển Oánh thỉnh cầu sư huynh, không muốn để mình lộ rõ là một người đặc biệt quái gở. Hơn nữa, có kỹ thuật y học tiên tiến, vật tận kỳ dụng, tại sao không dùng để hỗ trợ mình?
Hoàng sư huynh cũng sảng khoái như Tào sư huynh: "Ta mở máy cho ngươi."
Trên thực tế, lúc trước nói định vị ký hiệu vật dán hướng dẫn ba chiều, dùng chính là phương pháp đối chiếu điểm. Có khi sợ vật ký hiệu định vị bị lệch vị trí, ở phòng phẫu thuật sẽ trực tiếp dùng máy quét laser quét hình khuôn mặt người bệnh, nhận diện mặt ghép đôi gọi là phương pháp đối xứng mặt. Nhưng biện pháp này có tính giới hạn, đối với ghép đôi phần sau gáy không quá chính xác.
Dựa vào nguyên lý kể trên, không cần vật ký hiệu định vị cũng không cần máy quét, Tạ Uyển Oánh dùng mắt của mình để quét hình và định vị phần đầu cho người bệnh, rồi đối chiếu vào phần mềm hướng dẫn.
Đối với nàng mà nói, cái lợi lớn nhất của phần mềm hướng dẫn là ở chỗ bản đồ ba chiều có thể hiển thị trên màn hình khá trực quan, thuận tiện cho nàng và các bác sĩ khác cùng nghiên cứu thảo luận. Rốt cuộc, việc bảo nàng diễn tả hoặc vẽ lại hình ảnh trong đầu mình ra thì quá mất thời gian và tốn sức.
"Chỗ này, chỗ này." Tạ Uyển Oánh cầm bông gòn chấm mực vẽ lên đầu bệnh nhân những vị trí có thể rạch để mở.
Các bác sĩ gây mê cùng nhau tiến đến nhìn một cách hiếu kỳ.
Lữ Ngạn Hàm, người chưa từng thấy giải phẫu thần kinh ngoại khoa bao giờ, ngạc nhiên hỏi: "Đây là định mở dao ở trên lông mày sao?"
Mở lỗ ở lông mày, thoạt nghe thì giống như phẫu thuật lông mày, thực ra đây là một kiểu đường vào kinh điển của giải phẫu thần kinh ngoại khoa, gọi là đường vào qua cung mày ổ khóa. Ở trên lông mày rạch một vết nhỏ, như Tạ đồng học nói, mở một cửa sổ xương to bằng đồng xu một tệ, bác sĩ từ vị trí này đi vào có thể tiếp cận vùng hố trán và khu yên trên yên, để tiến hành phẫu thuật nhắm vào các vùng bị bệnh ở đó.
Có rất nhiều đường vào giải phẫu thần kinh ngoại khoa, ví dụ như trong ca bệnh não úng thủy lúc trước thì giải phẫu khoan lỗ dẫn lưu thông thường có ba đường vào, những đường không thông thường thì vô số, cho nên cần đến hướng dẫn để chọn đường vào tốt nhất.
Đường vào giải phẫu mà Tạ đồng học đưa ra lần này có hai lựa chọn, một là đi từ chỗ mở lỗ ở lông mày vào, hai là từ chỗ chân tóc. Đường vào giải phẫu từ chân tóc là đường vào cánh bướm.
Cánh bướm cũng là một điểm giao cực kỳ quan trọng, vị trí nằm ở phần trước của hố thái dương trên sọ, là nơi giao nhau của xương trán, xương đỉnh, xương thái dương, cánh lớn xương bướm.
Nơi giao nhau của các xương có nghĩa là có khe xương ở đó, đồng nghĩa với việc xương ở đó tương đối mỏng, dễ dàng khoan thủng lỗ. Đây cũng là một trong những đường vào kinh điển của giải phẫu thần kinh ngoại khoa, nhằm vào các khu vực bị bệnh ở khu vực yên, hố trước, hố giữa và vùng đồi thị để tiến hành phẫu thuật.
Nhìn từ trên đầu người thì hai đường vào này không cách nhau quá xa, khu vực nhắm vào cũng có một phần trùng lặp.
Đối với bác sĩ, vậy thì yếu tố quyết định lựa chọn cuối cùng là gì?
Cái này nhất thiết phải nói đến một điểm, nguyên tắc lựa chọn đường vào giải phẫu thần kinh ngoại khoa là tránh kéo giãn quá mức các tổ chức não, giảm thiểu tổn thương lên tổ chức não và đồng thời muốn tiếp cận vùng bệnh lớn nhất có thể.
Với bệnh án trước mắt, đường nào dễ tìm được khối u nhất, lại ít gây tổn thương cho tổ chức não nhất sẽ là tối ưu.
(Hết chương)