Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Thay ba cây nhíp, nghe giống như có người cầm khí giới không thuận tay, bị ép đổi qua đổi lại, cho thấy có lẽ kỹ thuật của người này không được tốt lắm, không đáng tin cậy.
Vấn đề là cảnh tượng này không phải xảy ra ở bệnh viện không đáng tin mà là ở bệnh viện chuyên khoa ngoại thần kinh đáng tin nhất.
Chỉ có thể nói, có phải Phan đồng học đếm sai số không?
Chắc là không phải.
Nếu thật là vậy, thì đám người Phương Trạch ở hiện trường đã sớm mắng to giậm chân rồi, làm sao có thể để người cố tình mù mắt đến gây chuyện ở khu vực phòng phẫu thuật của bọn họ.
Kỳ lạ, thật sự đổi sao? Vì sao lại đổi?
Vẫn nên quan s·á·t, khảo cứu thêm, đừng vội kết luận.
Thiết bị theo dõi phát ra tiếng "tít tách, tít tách", biểu thị chỉ số sinh m·ạ·n·g của bệnh nhân đang nhảy ngoài phạm vi bình thường, nhanh chóng làm các bác sĩ cảnh giác.
Bác sĩ gây mê chỉ y tá mang túi m·á·u đã chuẩn bị sẵn đến treo lên giá truyền dịch.
Với những bệnh nhân bị mở lớn khoang bụng như thế này, lượng m·á·u mất đi tăng lên theo thời gian phẫu thuật là điều không thể tránh khỏi. Việc này có nghĩa tình hình hiện tại vẫn nằm trong tầm kiểm soát của bác sĩ, không có biến cố lớn nào.
Truyền m·á·u có thể ổn định huyết áp bệnh nhân, nhưng như đã nói trước đó, trong phẫu thuật ngoại khoa, nếu muốn ổn định huyết áp, điều kiện tiên quyết là phải cầm m·á·u đầy đủ, chấm dứt xuất huyết. Các bác sĩ phẫu thuật cũng không chủ quan, tỉ mỉ quan s·á·t các vị trí chảy m·á·u bình thường và tiến hành cầm m·á·u.
Mỗi chuyên khoa ngoại có một bộ kỹ thuật đặc sắc riêng, chưa nói đến kỹ thuật cao siêu, mà chỉ cần nói đến kỹ thuật ngoại cơ sở thôi cũng có thể có những điểm khác biệt rõ rệt. Khoa ngoại thần kinh là một chuyên khoa đặc biệt như vậy, như đã nói ở trên về việc rạch da đầu, dựa vào đặc điểm giải phẫu mạch m·á·u da đầu phong phú, các bác sĩ khoa ngoại thần kinh nhất định phải áp dụng các phương pháp rạch đặc biệt như hình chữ thập hoặc hình cung.
Tương tự, việc dùng garo để cầm m·á·u thường thấy trong khoa ngoại tổng quát, thì ở khoa ngoại thần kinh lại là một trường hợp ít gặp, chủ yếu chỉ dùng khi garo vị trí cấp m·á·u cho khu vực bệnh. Vì vậy, ở phòng phẫu thuật của khoa ngoại thần kinh, chúng ta rất khó có thể thấy được hình ảnh một đám bác sĩ ngoại khoa múa dao đầy khí phách, uyển chuyển như trong khoa ngoại tổng quát.
Khung cảnh cầm m·á·u trong các ca phẫu thuật ở khoa ngoại thần kinh, cảnh thường gặp lại giống những gì phim truyền hình vẫn chiếu. Trong ti vi thường hay có cảnh bác sĩ phẫu thuật não cầm một miếng bọt biển, cảnh đó hoàn toàn là một quang cảnh thường thấy ở phòng phẫu thuật của khoa ngoại thần kinh.
Bọt biển là một thứ khá đặc biệt trong khoa ngoại thần kinh, đặc biệt ở chỗ tổ chức não cực kỳ yếu ớt, nếu dùng những biện pháp đốt điện trực tiếp hay buộc garo thông thường thì có thể gây tổn thương, cách an toàn nhất là dùng miếng bọt biển ép cầm m·á·u.
Thậm chí thủ pháp hút thường dùng trong phẫu thuật ngoại khoa, ở khoa ngoại thần kinh khi mở hộp sọ, bác sĩ không thể đưa trực tiếp đầu hút của máy hút vào tổ chức não để hút, mà cần phải thông qua miếng bọt biển mới được hút m·á·u.
Sau khi hút như vậy, những chất dịch thấm và huyết dịch không trực tiếp vào ống hút để dẫn vào bình, mà được hút vào miếng bọt biển. Điều này dẫn đến kết quả là, vì miếng bọt biển mỏng manh có sức chứa có hạn, bác sĩ bắt buộc phải thường xuyên thay miếng bọt biển đã ngấm đầy trong suốt quá trình phẫu thuật.
Được rồi, bác sĩ thay hết miếng này đến miếng khác, lặp đi lặp lại thao tác như vậy, không nghi ngờ gì là làm tăng thêm quy trình, khối lượng công việc và kéo dài thời gian phẫu thuật, rõ ràng bất lợi cho bệnh nhân, nhất là trong trường hợp chảy m·á·u nhiều cần nhanh chóng cầm m·á·u thì thật sự là muốn c·h·ế·t.
Phải làm sao đây?
Các bác sĩ ưu tú hàng đầu của khoa ngoại thần kinh đã dựa trên cơ sở này mà phát minh ra gelatin foam. Lượng hút m·á·u của gelatin foam có thể gấp mấy chục lần so với bọt biển thông thường.
(hết chương)