Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Một nguyên nhân quan trọng khác là, các hạng mục kiểm tra sức khỏe thời đại này quá mức đơn giản. Mỗi năm, trẻ em dựa theo yêu cầu của quốc gia, khi kiểm tra sức khỏe ở trường, việc kiểm tra tim cho ngươi tối đa là kéo điện tâm đồ cùng chụp một tấm hình phổi, có khi ngay cả điện tâm đồ cũng không được sắp xếp. Thiếu thiết bị máy móc kiểm tra, bắt bác sĩ dùng ống nghe đơn giản hòng nghe ra những dị tật nhỏ bé trong tim: Ân, bác sĩ làm được đến mức này là thần tiên rồi.
Nói đi nói lại, chỉ dựa vào điện tâm đồ và hình phổi thì có thể kết luận bệnh tim cũng rất hạn chế.
Lấy một ví dụ đơn giản, cô bé 16 tuổi ở giường số 12 bị khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ.
Loại bệnh này, có thể coi là một loại bệnh có thể nặng hoặc nhẹ. Rất thú vị là, nó là bệnh bẩm sinh, tức là trời sinh, có bất thường từ khi phôi thai bắt đầu phát triển. Tiếp theo là điều kỳ lạ ở chỗ, rất nhiều bệnh án thuộc loại bệnh bẩm sinh này khi chẩn đoán chính xác lại là khi đã trưởng thành, biến thành một loại bệnh dị dạng tim thường gặp ở người trưởng thành. Điều này nói lên cái gì? Cho thấy việc phát hiện nó rất khó, nếu không có thiết bị y tế chính xác thì không thể thăm dò ra được. Nói chính xác là, cần phải làm siêu âm tim màu.
Vì sao căn bệnh này làm điện tâm đồ và chụp phổi không thể phát hiện kịp thời? Phải nói đến nguyên lý phát bệnh của nó.
Vách ngăn tâm nhĩ tương tự như một bức tường, nghe cái tên cũng biết vị trí của nó ở giữa tâm thất trái và tâm nhĩ phải. Công dụng của bức tường là ngăn cách, vách ngăn tâm nhĩ ngăn cách máu ở tâm thất trái và máu ở tâm nhĩ phải, khiến cho máu ở hai khoang tim này không thông nhau.
Bệnh khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ có cái tên rất hình tượng, miêu tả đặc trưng của bệnh: tường bị khiếm khuyết. Tường khiếm khuyết biểu hiện ra là, hoặc là có lỗ, có một hai ba lỗ, hoặc là trực tiếp bị thiếu, cả mảng tường thiếu mất một khối.
Căn nguyên của bệnh này nếu là bẩm sinh, thì phải bắt đầu từ việc vách ngăn tâm nhĩ được hình thành như thế nào.
Vách ngăn tâm nhĩ này, trong quá trình xây dựng, cần phải xây trước một bức tường ban đầu, cái tên là vách ngăn nguyên phát. Trong quá trình xây dựng vách ngăn nguyên phát, nếu xảy ra bất thường bị thiếu khối, để lại khe hở thì gọi là lỗ nguyên phát. Nếu lỗ nguyên phát không lấp kín được, gọi là khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ lỗ nguyên phát. Đây là một dạng bệnh của khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ.
Dựa theo cách nói trên, lẽ ra vách ngăn nguyên phát cần được xây hoàn chỉnh, như vậy sẽ không bị bệnh. Vấn đề nằm ở chỗ, quá trình xây dựng vách ngăn tâm nhĩ diễn ra khi đứa bé còn nằm trong tử cung mẹ, thuộc giai đoạn thai nhi.
Việc xây tường khi thai nhi có một vấn đề lớn: Thai nhi hấp thụ dưỡng khí và dinh dưỡng qua dây rốn, không phải qua quá trình tuần hoàn hô hấp của phổi. Vì vậy, tâm nhĩ phải và tâm thất trái của thai nhi cần phải thông nhau, để máu giàu dưỡng khí và dinh dưỡng từ dây rốn có thể trực tiếp chảy vào tâm thất trái của em bé, sau đó đi đến toàn bộ hệ tuần hoàn nuôi dưỡng toàn thân.
Như vậy, việc xây vách ngăn tâm nhĩ không thể lấp kín hoàn toàn bức tường, vậy phải làm sao?
Đành phải tạo ra một lỗ hở ở bức tường nguyên thủy, cái lỗ này được tạo ra sau nên gọi là lỗ thứ phát.
Lỗ thứ phát có tác dụng với em bé trong thời kỳ thai nhi, sau khi sinh thì không còn tác dụng, mà nếu tiếp tục tồn tại thì sẽ gây ra vấn đề. Vì thế, cơ thể người đã chuẩn bị trước phương án bịt lỗ, nên từ bức tường nguyên thủy mọc ra một bức tường khác gọi là vách ngăn thứ phát, vách ngăn thứ phát này tương đương với miếng vá để bịt lỗ. Lúc này lỗ thứ phát có một tên gọi khác mà nhiều bà mẹ đã nghe qua: đó chính là lỗ bầu dục nổi tiếng.
Tóm lại một câu, trong thời kỳ thai nhi, để duy trì sự thông nhau giữa tâm thất trái và tâm nhĩ phải, vách ngăn thứ phát và vách ngăn nguyên phát không hòa vào nhau. Như vậy, máu có thể đi vào lỗ bầu dục của tâm nhĩ phải, rồi thông qua kẽ hở giữa vách ngăn nguyên phát và vách ngăn thứ phát để đến tâm thất trái.
(hết chương)