Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Đây là vì sao Tào Đống quan sát phiến kính bệnh lý này lại đưa ra ấn tượng ban đầu là cơ tim bị xơ hóa, đúng vậy, một đặc điểm của xơ hóa cơ tim là tế bào cơ tim chết đi.
Công việc chủ yếu của bác sĩ Tào Đống là bác sĩ lâm sàng, nên nói chuyện tương đối thông tục và thẳng thắn.
Còn làm nghiên cứu khoa học, muốn đi sâu vào nghiên cứu học thuật để bàn luận thì không thể đơn giản nói chung chung rằng cơ tim xơ hóa, cũng không thể nói ấn tượng là cơ tim bị xơ hóa. Cách nói chính xác phải là mô tả bệnh lý, đồng thời để chẩn đoán cho bệnh nhân trên phiến kính này thì cũng không thể đơn giản nói là cơ tim xơ hóa được.
Điểm thứ nhất cần phải rõ ràng là xơ hóa cơ tim là danh từ chẩn đoán bệnh lý học chứ không phải là tên bệnh, nó trên thực tế được phân thành hai loại. Một loại là xơ hóa phản ứng, nó phát sinh ở xung quanh mạch máu, là phản ứng bệnh biến của cơ tim đối với việc cơ tim phải gánh vác và bị viêm.
Thông qua định nghĩa này, chúng ta có thể biết, loại bệnh lý này thường phát sinh ở người bệnh có cơ tim bị quá tải hoặc là bị viêm, ví dụ như những người bệnh bị bệnh cơ tim phì đại, phì đại tâm thất trái, hẹp van động mạch chủ, viêm cơ tim.
Nếu hồi tưởng lại các bệnh án mà chúng ta đã nói trước kia, đại khái có thể suy đoán những người bệnh bị bệnh tim do van tim cũng có loại bệnh biến này. Sở dĩ trước đây không có nhắc trọng điểm là vì muốn thực hiện loại kiểm tra này, ở người sống không thể làm giải phẫu bệnh lý, mà chỉ có thể làm sinh thiết cơ tim. Mà sinh thiết cơ tim ở xung quanh mạch máu thì không dễ làm, hơn nữa còn phải cân nhắc đến nguy hiểm tiềm ẩn của việc kiểm tra đối với người bệnh.
Bây giờ chúng ta đang nói đến ý nghĩa của việc nghiên cứu khoa học. Sau khi chết mới tiến hành phân tích bệnh lý thì như là chuyện đã rồi, nhưng nghiên cứu kỹ cơ chế phát bệnh có thể mang phúc âm đến cho những người bệnh khác. Có thể nói mỗi người bệnh đều dùng sự hy sinh của bản thân để mang lại phúc lợi cho những bệnh nhân tương lai, y học của nhân loại biểu dương rõ nhất chân lý về đại nghĩa của con người và vận mệnh cộng đồng.
Một loại khác của xơ hóa cơ tim là phản ứng đối với tế bào cơ tim bị chết, mà vết sẹo hình thành sau khi xơ hóa cơ tim mang tính chất tu bổ, được gọi là xơ hóa tu bổ. Nó thường xảy ra không phải ở xung quanh mạch máu, mà là ở chất gian bào của cơ tim, và tương ứng với các dạng người bệnh thường gặp như nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim.
Xét về các ca lâm sàng cụ thể, trên người bệnh nặng có các vấn đề về cấu trúc buồng tim thường có sự kết hợp của hai loại trên cùng xảy ra. Giống như người bệnh bị nhồi máu cơ tim, bên ngoài vết sẹo tu bổ có sự xơ hóa phản ứng, cùng với sự tạo thành lớp bao quanh khu vực sẹo từ các tế bào cơ tim giãn rộng.
Về sự nguy hại của xơ hóa cơ tim, có thể tham khảo trực tiếp Tiêu Thụ Cương.
Quay lại nhìn phiến kính bệnh lý này, xơ hóa cơ tim thành từng mảng lớn, hầu như không nhìn thấy cái khác, thật sự là hiếm thấy. Người bệnh bị nhồi máu cơ tim, sau nhiều ngày bệnh lý vẫn sẽ có một ít tổ chức mầm thịt xuất hiện ở rìa.
"Có khả năng vị trí lấy mẫu không được chuẩn lắm." Giáo sư Viên Phương nói.
Đối với phiến kính bệnh lý mà nói, cần lựa chọn những vị trí thích hợp để lấy ở chỗ bị bệnh. Nếu vị trí lấy mẫu không chính xác lắm thì có khả năng không đại diện được cho đặc trưng bệnh lý của cả cơ quan. Lời của giáo sư Viên Phương cũng có lý.
Điều mà Tào Dục Đông muốn sửa lại là: "Ý của thầy có thể xảy ra. Nhưng mà nếu không phải, thì chúng ta có lẽ nên cân nhắc đến căn bệnh khác cùng với việc chẩn đoán."
Lúc thảo luận cần phải cân nhắc đến mọi phương diện.
Trên thực tế, bệnh tim đa phần đều có đặc trưng bệnh lý là xơ hóa cơ tim. Nhìn lại những loại hình bệnh của người bị xơ hóa cơ tim thì hầu như bao gồm tất cả các dạng bệnh tim.
Thật bất ngờ, ngay cả những người bị chết đuối cũng có thể bị xơ hóa cơ tim.