Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

X-quang bình phiến so với CT và cộng hưởng từ thì lạc hậu quá nhiều.
Cũng giống như vừa nói, phương pháp X-quang bụng chỉ có thể coi là một cách làm kinh tế, lợi ích thiết thực. Lợi ích kinh tế thiết thực ở chỗ nào? Chủ yếu là bước đầu giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán có cần lập tức phẫu thuật hay không. Nếu không thông, khẳng định phải phẫu thuật. Khoảng cách nhiều hay ít thì trước mắt không bàn đến.
Muốn biết chính xác khoảng cách này, có thể dùng siêu âm B. Dựa vào nguyên lý thai phân là chất phản âm hỗn hợp còn phần mềm đáy chậu là chất tăng âm, dùng siêu âm B để đo khoảng cách giữa thai phân trong trực tràng và phần mềm đáy chậu, đại khái có thể biết được đoạn trực tràng này cách hậu môn bao xa. Nếu muốn tiến thêm một bước để xác định tình trạng phát triển của cơ vòng hậu môn, thì nên chụp cộng hưởng từ.
Bình thường bệnh án không cần dùng đến cộng hưởng từ, quá tốn kém.
Qua đoạn bổ sung của bạn Tạ, các bạn học khác lại xem xét báo cáo siêu âm B, cơ bản có thể rút ra kết luận là vị trí đóng tắc hậu môn ở đoạn thấp. Chính xác hơn là vị trí đóng tắc hậu môn hơi thấp, điều này có chút sai lệch so với phán đoán mơ hồ trước đó của bạn Phan chỉ dựa trên X-quang.
Bạn Tạ Uyển Oánh lại nói: "Trên thực tế, việc phân loại bệnh theo vị trí cao thấp là cách nói tương đối cho người nhà. Trong giới học thuật, cách phân loại này không quá chính xác."
Bác sĩ giải thích cho người nhà chỉ có thể bắt đầu từ những điều đơn giản nhất, nói phức tạp thì rất nhiều người nhà căn bản không nghe hiểu cũng không đủ kiên nhẫn để nghe. Đây cũng là lý do vì sao hội nghị chuyên môn của bác sĩ thường được tổ chức kín. Những thứ bạn không hiểu mà nghe càng rối thêm thì chi bằng đừng nghe.
Nhưng không giải thích thì không được, pháp luật quy định phải giải thích tình hình bệnh cho người giám hộ của bệnh nhân.
Bạn Lâm Hạo cùng bạn Phan quay sang nhìn bạn Tạ rồi, trong lòng một tiếng lộp bộp: Xong rồi, lại không theo kịp tiết tấu của bạn Tạ.
Kiến thức trong sách giáo khoa y học một mặt lạc hậu so với y học hiện tại, thuộc về kiến thức cũ kỹ, mặt khác không khái quát được toàn bộ. Đây là lần đầu tiên vấn đề được nhắc đến một cách trọng tâm. Điều này có nghĩa là sinh viên y khoa không những cần lấy thông tin y học mới nhất từ các tạp chí y học, mà còn cần tìm hiểu một cách rộng rãi và sâu sắc về lịch sử phát triển của y học.
Theo phân loại quốc tế, căn bệnh này ngoài phân loại vị trí cao, trung, thấp, thì mỗi loại lại cần được phân loại thêm là có rò hay không rò. Vì cơ quan sinh sản của nam và nữ khác nhau nên cần chia nhỏ ra nam và nữ.
Một ưu điểm khác của việc dùng siêu âm B để kiểm tra căn bệnh này là: Dựa theo cách phân loại chuyên môn, có thể biết được bệnh này thường kết hợp với dị dạng đường tiết niệu sinh dục hẹp. Thông thường phải làm kiểm tra siêu âm đường tiết niệu, kiểm tra sàng lọc siêu âm tim... có thể thực hiện cùng nhau ở phòng siêu âm B.
Việc chẩn đoán lâm sàng chính xác quan trọng như thế nào đối với bác sĩ, điều này trước đây đã nhắc đến nhiều lần và không cần nhắc lại. Về điểm này, bạn Tạ như thể trọng sinh, ưu thế vượt trội so với những người khác, kể cả thầy cô giáo, là điều không ai sánh được.
Chỉ nghe bạn Tạ nói: "Bệnh này, không cần phân loại theo vị trí cao, trung, thấp cũng được, có thể trực tiếp dựa theo đường rò để phân loại. Dù sao thì, rò hậu môn, hẹp hậu môn thường thấy ở dị dạng thấp vị; còn phần trực tràng hình thuyền không rò, đa số rò đến trực tràng, rò ** là dị dạng trung vị; rò đường rò trực tràng bàng quang là dị dạng cao vị. Nói thẳng phân loại dị dạng sẽ nhanh gọn hơn, còn phương pháp phẫu thuật cần căn cứ vào dị dạng kết hợp mà cân nhắc, không phải đơn giản chỉ là vị trí cao, trung, thấp. Phân chia cao trung thấp nhiều quá lại càng làm dị dạng phức tạp thêm."
Các thầy cô giáo khác cùng nhau nhìn về bác sĩ Ngũ Mãn Trọng.
Bạn Lâm Hạo và bạn Phan chứng kiến biểu cảm của các thầy, trong lòng rốt cuộc cũng tìm được chút cảm giác an ủi, cân bằng. Xem ra không theo kịp tiết tấu của bạn Tạ không chỉ có mỗi bọn họ.
Cám ơn mọi người ủng hộ! ! ! Ngủ ngon mọi người~ Hôm nay thật sự không thể được, xin lỗi, mấy ngày trước liên tục bị bệnh, hôm nay hơi sốt nhẹ, ngày mai sẽ khôi phục lại sáu chương.
(Hết chương)