Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Có những bệnh có thể phát sinh do quá trình rối loạn nhịp tim, về cơ bản cơ thể người tự điều chỉnh được nên không cần xử lý.
Mặt khác, tổn thương tim do điện giật gây ra cho cơ thể người thường ở trạng thái bí mật hơn, khiến bác sĩ lâm sàng khó nhận ra. Các trường hợp tử vong chậm phát đều phải qua khám nghiệm tử thi mới biết vấn đề nằm ở đâu.
Bạn nghĩ xem, nếu điện tâm đồ không có dị thường, men tim không cao, bác sĩ chẩn đoán không ra nhồi máu cơ tim thì bảo bác sĩ dùng phương pháp chữa trị gì đây?
Cần chú ý, đoạn ST nâng cao chỉ thể hiện tình trạng thiếu máu cơ tim, không khẳng định là nhồi máu cơ tim.
Luận điệu của bạn học Tạ này không chỉ nhắm vào bệnh nhân nhồi máu cơ tim mà còn trực tiếp chỉ ra tình trạng "đứt lìa" cơ đầu nhũ cực kỳ nghiêm trọng.
Này? Một bác sĩ lâm sàng chủ trị, sao lại dễ dàng tin lời một sinh viên y nói "Kỳ tư ảo tưởng"?
La Cảnh Minh cảm thấy áp lực từ ánh mắt của lãnh đạo đối diện. Muốn hắn nói thế nào đây, Tào Chiêu hẳn là hiểu. Hắn là người của quốc hiệp, hiểu rõ tiểu sư muội của mình hơn Tào Chiêu, càng tin lời bạn học Tạ hơn.
Tí tách, tí tách.
Trên thiết bị theo dõi tim mạch, điện tâm đồ đang hiển thị, nhịp tim của bệnh nhân có vẻ đang hướng tới rối loạn. Nhịp tim trên thất đã tăng đến trên 100 lần mỗi phút. Nhịp tim của trẻ em có thể nhanh hơn một chút, nhưng đứa trẻ này đã lớn rồi, nhịp tim này rõ ràng là không bình thường. Hơn nữa trên điện tâm đồ còn xuất hiện các nhịp ngoại tâm thu, đây tuyệt đối không phải hiện tượng tốt.
Tào Chiêu đưa tay ra.
Bị ánh mắt của hắn nhìn, bạn học Phan vội vàng đưa giấy điện tâm đồ trong tay cho. Người đàn ông đối diện này sao lại giống nam chính phim thần tượng vậy, cùng bạn học Phan như nhau về bản chất là một bác sĩ, huống chi lại là đại lão về kỹ thuật, người ta chưa từng đóng phim hay làm minh tinh.
Trên thực tế, bạn học Phan vừa báo cáo các đặc điểm điện tâm đồ cũng không sai. Vấn đề duy nhất là, bệnh tình của trẻ em biến đổi nhanh, cộng thêm sự biến đổi bệnh tim của bệnh nhân cũng nhanh.
La Cảnh Minh cảnh giác kêu người đẩy máy khử rung điện đến, chuẩn bị sẵn sàng khử rung cấp cứu.
Nhịp tim của bệnh nhân bây giờ rốt cuộc có vấn đề gì, có phải "cơ đầu nhũ" có vấn đề hay không?
Lần trước giải phẫu quốc trắc đã từng nhắc tới "cơ đầu nhũ", đây là một cấu trúc bên trong tim. Nó là cơ tim liên kết với dây chằng, đầu cuối của dây chằng lại liên kết với van. Có thể thấy, "cơ đầu nhũ" thông qua dây chằng liên kết với van giống như cơ cấu truyền dẫn, nó có tác dụng cung cấp liên tục động lực sinh học cho van đóng mở.
Cơ đầu nhũ ở tâm thất trái cuối cùng chịu trách nhiệm nâng đỡ van hai lá quan trọng nhất của tim. Một khi nó xảy ra chuyện chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của van hai lá, biểu hiện lâm sàng sẽ là tình trạng hở van hai lá gây phù phổi cấp và suy tim.
Thực tế, nếu "cơ đầu nhũ" của tâm thất trái hoàn toàn đứt lìa, một phần ba bệnh nhân sẽ tử vong ngay lập tức, hơn một nửa số bệnh nhân không thể chống chọi nổi quá hai mươi tư giờ. Nếu không tiến hành phẫu thuật chỉnh sửa, có thể nói chắc chắn sẽ chết.
"Ngươi nói là đứt đoạn một phần?" Tào Chiêu vừa quét nhìn tờ giấy điện tâm đồ, vừa hỏi ý kiến của học sinh.
"Đúng vậy." Tạ Uyển Oánh nói, "Thưa thầy, thầy biết đấy, cơ đầu nhũ ở tâm thất trái chia làm hai nhóm. Nhóm trước về mặt giải phẫu học giống như hợp thành một khối cơ bắp, một khi bị đứt lìa thì sẽ đứt hoàn toàn, bệnh nhân dễ bị đột tử. Nhóm sau thì không, nó có dạng tổ hợp, nếu bị đứt lìa thì khó mà đứt hoàn toàn, thường biểu hiện là đứt một phần. Biểu hiện trên điện tâm đồ của nhóm trước là thành trước, của nhóm sau là thành dưới."
Điều này vừa khớp với đặc điểm thiếu máu cơ tim thành dưới mà bạn học Phan đã nói.
(Hết chương)