Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Trước đó nói không thể chọn tĩnh mạch ở cổ, nếu như là kiểu V-V ECMO thì có thể chọn tĩnh mạch hai bên cổ. Còn kiểu V-A ECMO thì có thể chọn một bên động mạch cổ và tĩnh mạch cổ để chọc kim.
Việc chọc kim vào cả động mạch và tĩnh mạch đều nguy hiểm.
Để đảm bảo tỉ lệ chọc kim thành công, ở phòng phẫu thuật can thiệp người ta sẽ dùng máy tạo ảnh hỗ trợ.
Kiểu chọc kim cạnh giường bệnh thế này, không có máy tạo ảnh thì phải làm sao?
Tạ Uyển Oánh đề nghị với các thầy: "Dùng máy siêu âm hỗ trợ, nó có thể chọn để dò đường kính mạch máu của người bệnh, giúp bác sĩ dễ dàng chọn mạch máu ở bên nào để chọc kim, đồng thời định vị."
Các thầy nghe cô đề nghị thì trước cứ cân nhắc.
Việc đẩy máy siêu âm đến cạnh giường bệnh thì hơi bất tiện, cần phải xem xét có cần thiết hay không. Về lý thuyết, ở nước họ có rất nhiều bác sĩ quen làm kiểu chọc kim này, không thấy cần thiết phải dùng máy móc hỗ trợ các bác sĩ định vị mạch máu.
Lúc này Tạ Uyển Oánh lại đưa ra một vấn đề kỹ thuật: "Nếu như tiến hành chọc kim vào động mạch cổ, cần đảm bảo máu lưu thông xuống nửa thân dưới. Nếu có vấn đề gì xảy ra, với thiết bị siêu âm dò xét thường xuyên, có thể kịp thời phát hiện vấn đề để tiến hành bơm máu động mạch cho nửa thân dưới để tránh biến chứng."
Nghe xong lời này, Trương Hoa Diệu, người chủ động đề xuất sửa kiểu mô hình, không khỏi ngẩng đầu nhìn cô một cái, ánh mắt đầy vẻ kinh ngạc. Có thể thấy rõ là anh đã không hề cân nhắc đến vấn đề này.
Cũng không trách anh được, dù anh là đại lão, chưa dùng qua máy móc thì không quá quen thuộc các loại biến chứng lâm sàng có thể xảy ra.
Vì thầy Trương muốn sửa sang mô hình dùng V-A ECMO, Tạ Uyển Oánh nhất định phải tiếp tục đưa ra ý kiến: "Mô hình V-A ECMO và V-V ECMO đều dùng phổi nhân tạo và máy bơm, nếu loại trừ trường hợp khẩn cấp cần di chuyển bệnh nhân, thì có thể cân nhắc một chút. Mô hình V-A ECMO liên quan đến hỗ trợ tim, tốt nhất có thể dùng máy bơm ly tâm kèm phổi nhân tạo sợi rỗng. Còn hỗ trợ hô hấp đơn thuần thì có thể dùng bơm lăn kết hợp phổi nhân tạo silicon."
Đến lượt Vương chủ nhiệm nghe cô nói liền vội vàng quay lại kiểm tra máy móc xem có lắp lẫn không. Những thứ này anh dường như chưa từng thấy nói rõ trong sách. Vương chủ nhiệm lục tìm bút ký ra để ghi chép.
Các bác sĩ xung quanh đã sớm im phăng phắc, chỉ thấy hai lãnh đạo bị cô giáo Tạ chỉ điểm, cảnh tượng này khiến người ta cạn lời.
"Nghe theo cô cả." Trương Hoa Diệu hào sảng vung tay đưa ra chỉ thị.
Cứ thấy vị đại lão kia không để ý đến việc bị cô Tạ chỉ ra không ít chỗ sai sót.
Thân Hữu Hoán mau chóng gọi điện thông báo cho khoa siêu âm để họ đưa máy đến, vì lát nữa chắc chắn là anh hoặc Đô Diệp Thanh phải thực hiện chọc kim này.
Thực tế, có máy siêu âm sẽ có những lợi ích khác nữa, ví dụ như khi chọc tĩnh mạch cổ, ống thông phải đi đến chỗ tiếp giáp giữa tâm nhĩ phải và tĩnh mạch chủ dưới, chiều dài đạt đến bốn mươi đến năm mươi lăm cm. Nếu có máy siêu âm, dùng đầu dò soi một chút, thì có thể biết chính xác vị trí cắm ống.
Máy móc được đưa đến lần lượt từng cái một.
Bác sĩ khoa siêu âm đẩy máy siêu âm đến. Bác sĩ khoa thận nội đẩy máy lọc máu đến.
Sau khi bác sĩ Lưu khoa thận nội đến, liền thẳng thắn nói với đại lão Trương: "Chưa làm bao giờ, không biết phải làm sao. Tôi còn không biết bệnh viện mình trước đây có máy ECMO."
Đại lão Trương lại chỉ tay sang phía cô Tạ đối diện: "Cậu có thể hỏi cô ấy."
"Cô ấy là thầy ở đâu tới?" Bác sĩ Lưu hỏi ra câu hỏi giống Vương chủ nhiệm, không biết vị đại lão trẻ tuổi trước mắt có thân phận gì.
Nếu không phải bị đại lão Trương nhìn chằm chằm không cho nói, thì Tạ Uyển Oánh đã sớm muốn bùng nổ nói mình không phải là thầy rồi.
"Cậu cứ nghe thử cô ấy nói sao." Đại lão Trương nói.
Thân phận gì cũng không quan trọng, quan trọng là hỏi được thông tin kỹ thuật giúp mình có thể cứu được người.