Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Từng người từng người rướn cổ lên giống như đàn ngỗng chen chúc, cố gắng xuyên qua lớp kính thủy tinh để nhìn cho rõ, trong lòng đếm xem có bao nhiêu vật phẩm tương tự với các ca phẫu thuật can thiệp tim mạch mà họ biết, có bao nhiêu thứ mình chưa từng thấy rất lạ lẫm.
Tạ Uyển Oánh cũng giống vậy, nhìn quanh và nắm bắt cơ hội quý báu để cố gắng học tập.
Bác sĩ phẫu thuật cầm một chiếc van hình chữ Y, nối với ống, một đầu là dung dịch nước muối sinh lý để truyền vào, chuẩn bị bơm heparin vào nhằm thực hiện quá trình heparin hóa toàn thân cho bệnh nhân. Đây là trình tự thông thường của nhiều ca phẫu thuật can thiệp. Vì ống được đưa vào động mạch cổ có áp lực, không phải tĩnh mạch từng chút, nên cần dùng túi áp lực để bơm nước muối sinh lý vào. Y tá cầm túi áp lực bọc bên ngoài túi nước muối sinh lý, dùng túi hơi để tạo áp lực, thay thế cho phương pháp cũ kỹ dùng tay ép, vừa tốn sức lại không dễ kiểm soát áp lực.
Trong thời gian bơm dung dịch, y tá phải theo dõi sát sao để phòng tránh các sự cố bất ngờ.
Dù là phẫu thuật mổ mở truyền thống hay phẫu thuật can thiệp, trước khi điều trị, việc kiểm tra để xác định vị trí bệnh trong quá trình phẫu thuật là điều chắc chắn phải làm. Bệnh nhân hôm nay lại càng đặc biệt hơn. Kết quả chụp CT tạm thời không thấy u động mạch, bác sĩ trước khi phẫu thuật không thể xác định có phình động mạch hay không, cũng không biết vị trí cụ thể của chỗ phình, không thể làm rõ liệu mạch máu trong não có biến chứng hay không. Khi trao đổi trước phẫu thuật với người nhà bệnh nhân, các bác sĩ cũng nói rõ cần phải chụp toàn bộ mạch máu não để kiểm tra toàn bộ tình hình mạch máu trong đầu, từ đó xem có thể tìm ra được vị trí bệnh liên quan hay không.
Chế tạo thuốc cản quang, chụp ảnh ở nhiều tư thế khác nhau.
Hình ảnh trên camera xuất hiện hình ảnh chụp mạch máu não.
Một trong những điểm thú vị nhất của phẫu thuật can thiệp nằm ở đây. Các khoa khác nhau khi chụp chiếu các bộ phận khác nhau trên cơ thể người sẽ cho ra hình ảnh rõ nét về mạng lưới mạch máu khác nhau mà kỳ diệu của từng bộ phận. Mỗi bộ phận một vẻ, có thể nói mỗi nơi là một tuyệt tác riêng.
Giống như lần trước xem ảnh chụp mạch máu phổi, mạch máu phổi giống như một cây đại thụ tươi tốt với các nhánh cây mọc ra hai bên. Ảnh chụp mạch máu tim lại tương đối giống một cụm các cành cây nhỏ nằm ngang. Còn ảnh chụp mạch máu não lại hiển thị hình ảnh vô cùng kỳ lạ, mỗi bức ảnh giống như một bức họa trừu tượng, có thể là hai bông hoa mọc ra từ một cành cây trơ trụi, có thể là một đám các đường dây ma quái rối rắm, có khi lại chỉ là vài cành khô đơn độc hiện lên vẻ hiu quạnh.
Các bác sĩ nội khoa tim mạch tại hiện trường im lặng như tờ, hoàn toàn không hiểu gì, đầu óc quay cuồng, không thể phân biệt được phương hướng.
Kiến thức chuyên khoa khác nhau như cách nhau một ngọn núi. Dù là sinh viên y thời còn đi học có thể đã được gặp và học qua trong sách giáo khoa và thời gian kiến tập thực tập, nhưng muốn nắm vững toàn diện kiến thức của một chuyên khoa thì thời gian kiến tập ngắn ngủi là không đủ, mà cần phải tích lũy dần qua quá trình thực hành lâm sàng.
Các bác sĩ nội tim mạch không thể suy đoán hình dạng mạch máu não từ hình ảnh mạng lưới mạch máu tim. Hai loại hình này vốn dĩ có các kiến thức giải phẫu độc lập và khác biệt hoàn toàn.
Điều duy nhất mà họ có thể xác nhận sau khi được tận mắt chứng kiến chính là, mạng lưới mạch máu não có lẽ còn phức tạp hơn nhiều so với mạch máu tim của họ.
Đỉnh cao của ngoại khoa, đỉnh cao của ngoại khoa thần kinh, không phải là lời nói suông. Mạng lưới mạch máu não quá rộng lớn, hình ảnh chiếu ra quá vụn vặt. Việc hoàn toàn dựa vào máy móc tự tạo mô hình ba chiều quá chậm, chỉ có các bác sĩ khoa ngoại thần kinh phải tự mình suy nghĩ một cách điên cuồng trước tiên.
Có thể thấy rằng, làm bác sĩ ngoại thần kinh thì đầu óc phải là người giỏi nhất trong số các bác sĩ.
Trong phòng phẫu thuật tĩnh lặng, phòng điều khiển cũng im lặng.
Ánh mắt của các bác sĩ ngoại thần kinh giống như máy quay phim, chăm chú ghi lại từng khung hình vào đầu, xem xét kỹ lưỡng và tính toán.
(hết chương)