Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Vào thời khắc mấu chốt, Tạ Uyển Oánh lại đưa cho đám thầy giáo đang có mặt một mũi tiêm phòng ngừa: "Sau khi kết nối máy, hai ngày đầu có thể sẽ không có chuyển biến tốt, thậm chí nhìn còn có vẻ trở nên ác liệt hơn. Sau hai ngày, nếu dùng máy có hiệu quả, độ ỷ lại của bệnh nhân vào máy móc sẽ dần dần giảm xuống."
Vốn mọi người đều đang rất nóng lòng, muốn nhìn thấy ngay hiệu quả của máy mới. Bây giờ nghe nàng nói xong những lời này, rõ ràng là trận chiến này phải đánh từ từ, không thể nóng vội được.
Đối với tất cả các đại lão bác sĩ có mặt tại hiện trường, ai nấy đều hiểu được rằng việc cấp cứu bệnh nặng chưa bao giờ là chuyện có thể thay đổi cục diện hoàn toàn chỉ trong vài giờ hoặc một hai ngày.
Trong khoảng thời gian ở đây, việc bảo vệ bệnh nhân, kịp thời phát hiện vấn đề và kịp thời điều chỉnh trở nên vô cùng quan trọng. Về lâu dài, sẽ có y tá đã qua đào tạo chuyên môn túc trực bên cạnh bệnh nhân, liên tục theo dõi máy móc.
Giai đoạn hiện tại chưa có y tá được huấn luyện tốt, bản thân các bác sĩ cũng chưa quen. Chỉ có thể để bác sĩ tự mình túc trực trước, tích lũy kinh nghiệm.
Chủ nhiệm Vương đã chuẩn bị tâm lý xong, muốn kê ghế ngồi bên cạnh giường bệnh để chiến đấu đến cùng.
Người chuẩn bị tinh thần chiến đấu tới cùng với bệnh ma, không chỉ có một mình chủ nhiệm Vương.
Trương Hoa Diệu nói: "Lập đội đi."
Những người khác nghe xong lời của Trương đại thủ lĩnh thì nhao nhao hưởng ứng gật đầu: Cơ hội học tập tốt thế này, sao có thể để một mình chủ nhiệm Vương chiếm hết lợi thế được.
Ở đây phải kể đến đồng chí Trương Đức Thắng là người tỏ thái độ sớm nhất, đột nhiên phát hiện xung quanh mình toàn là những người đang tranh cơ hội, bao gồm cả những thầy giáo đang chen lấn.
Phùng Nhất Thông vỗ vai Trương đồng chí: Anh xem anh đấy, giành trước làm gì.
Đồng chí Trương Đức Thắng thông minh liền chạy đi tìm Tạ đồng chí, không tranh giành với các thầy giáo, có thể khôn khéo làm người hầu nhỏ của Tạ đồng chí.
Kết quả, các thầy giáo ai cũng muốn làm tùy tùng của Tạ đồng chí.
Nghe Trương đại lão nói: "Tạ lão sư, cô bảo tôi làm gì thì tôi làm nấy."
Mấy bạn học đang muốn chạy đi tìm Tạ đồng chí, trong lòng phát ra những tiếng thét gào: Đến đại lão còn đến giành vị trí người hầu, bọn họ phải làm sao đây?
Sau khi dùng xong máy ecmo, đến lượt máy lọc máu. Tạ Uyển Oánh và bác sĩ Lưu tiếp tục nghiên cứu thảo luận những điểm mấu chốt của kỹ thuật crrt.
crrt đã thuộc về một loại lọc máu, nguyên lý hoạt động xấp xỉ nhau, việc lắp máy này là để thay thế những tạng thận bị tổn thương, phát huy chức năng tương tự của tạng thận, lọc bỏ lượng nước dư thừa và các chất thải độc hại trong cơ thể bệnh nhân, điều chỉnh rối loạn điện giải nước, đảm bảo hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân.
Từ miêu tả ở trên có thể thấy, máy móc này chủ yếu nhắm vào việc cân bằng dịch trong cơ thể bệnh nhân. Đối với bệnh nhân nặng đang nguy kịch mà nói, do tự thân đã không thể ăn uống trong thời gian dài, hơn nữa cần các liệu pháp điều trị chống viêm khác, việc bù dịch là không thể thiếu. Nói đơn giản, anh không thể vì để bệnh nhân thoát nước mà bỏ đói cho bệnh nhân "chết" được.
Lúc này xuất hiện một khó khăn về mặt kỹ thuật, đó là làm sao để kiểm soát lượng dịch vào cơ thể bệnh nhân, tránh tình trạng vừa điều trị vừa tiếp tục bổ sung lung tung, ngăn ngừa việc dùng máy không hiệu quả hoặc tình hình trở nên tồi tệ hơn.
Biện pháp theo dõi ngoài việc xét nghiệm máu thông thường, trên lâm sàng thường dùng chỉ số áp lực tĩnh mạch trung tâm CVP mà Tạ đồng chí đã giảng trước đó để quản lý chất lỏng. Đây là một phương án theo dõi rất cũ và rất truyền thống.
Y học luôn tiến bộ phát triển từng ngày, CVP có ưu điểm đồng thời cũng có tính hạn chế.
"Việc theo dõi bằng CVP không đánh giá được gánh nặng của tim trái bệnh nhân, vì vậy một số tình huống đặc biệt nó không thể dự đoán được, thêm vào đó có nhiều yếu tố ảnh hưởng khi đo, trị số đo được có thể không chính xác." Tạ Uyển Oánh nói, "Cho nên dùng PICCO thì sẽ tốt hơn."