Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Chương 521 - Phán đoán nhanh trước khi phẫu thuật




Đây là lần đầu tiên hai người bọn họ gặp lại nhau kể từ khi cuộc phẫu thuật của tiểu Nhã Trí kết thúc.
Sự chú ý của Tạ Uyển Doanh rơi vào trên người bệnh nhân.
Nhịp tim 126 nhịp/phút, huyết áp hơi thấp, ước tính có dấu hiệu bị tắc đường ruột. Tạ Uyển Doanh phỏng đoán.
Rất nhanh, bác sĩ Lưu Trình Nhiên đến bệnh viện.
"Mang phim chụp CT đến." Lưu Trình Nhiên đi vào phòng phẫu thuật, chỉ huy.
Tất cả các thông tin của bệnh nhân đã được gửi đến trước khi phẫu thuật.
Lưu Trình Nhiên điều tra tư liệu bệnh nhân, hỏi Tạ Uyển Doanh: "Em nói xem, tình huống của bệnh nhân này là như thế nào?”
Ban đêm giáo sư cấp cứu tra khảo khiến người ta khẩn trương, Tạ Uyển Doanh nhanh chóng đem lý giải của mình về trường hợp này nói ra: "Chẩn đoán sơ bộ là PDH thoát vị tá tràng. Bệnh này rất dễ chẩn đoán sai, vì vậy trước đây khi các triệu chứng của bệnh nhân không rõ ràng, đi khám chữa bệnh ở các bệnh viện khác không phát hiện ra được. Lần này là bởi vì bệnh nhân tập thể dục mạnh mẽ sau khi ăn no dẫn đến các triệu chứng nặng hơn, không thể thuyên giảm bằng thuốc, người nhà khẩn trương đưa bệnh nhân đến bệnh viện của chúng ta để được giúp đỡ, sau khi chụp CT thì không có trở ngại đặc biệt lớn cho việc chẩn đoán. Thoát vị tá tràng được chia thành trái và phải. Bây giờ từ kết quả chụp CT, bệnh nhân này hẳn là xảy ra ở bên trái, ruột rỗng tiến vào ổ Landzert. Có thể nhìn thấy được trên phim chụp CT là một quai ruột hình nang hơi nổi rõ ở giữa tuyến tụy và dạ dày ở vùng bụng trên.”
"Em cho rằng ca phẫu thuật này có thể làm như thế nào?" Lưu Trình Nhiên tiếp tục hỏi cô.
"Bệnh nhân có triệu chứng tắc ruột, nôn mửa, không loại trừ khả năng bị xoắn ruột, cũng không loại trừ hoại tử bóp nghẹt. Nội soi tiêu hóa không thể vào được, vì vậy cần phải thực hiện ca phẫu thuật mổ bụng thăm dò. Cắt từ đường chính giữa bụng, lấy ống ruột bên trong túi thoát vị ra để chỉnh lại, đóng lại vòng thoát vị. Hy vọng ống ruột chưa bị vỡ và hoại tử, nếu không thì đó là viêm phúc mạc, bây giờ bệnh nhân tạm thời không có biểu hiện viêm phúc mạc, phải làm phẫu thuật này càng sớm càng tốt.”
Nghe cô trả lời vừa nhanh vừa ổn định, Lưu Trình Nhiên xác định mệnh lệnh của Đàm Khắc Lâm có thể chấp hành, hạ lệnh: "Em đến làm đi.”
Giáo sư đã nói cái gì? Quá đột ngột, là sinh viên đều có chút phản ứng không kịp.
Lưu Trình Nhiên vung tay xuống: "Đi rửa tay đi, ca phẫu thuật đêm nay là em làm bác sĩ phẫu thuật chính.”
Lý Khải An hít thở sâu: Cái gì?! Không phải là đang nghe giáo sư nói sinh viên y khoa sẽ thử phẫu thuật với tư cách là bác sĩ phẫu thuật chính chứ?
Viêm ruột thừa? Viêm ruột thừa về cơ bản là viêm phúc mạc lan tỏa nghiêm trọng phẫu thuật mở bụng thăm dò, chủ trị bọn họ cũng không nhất định có thể cứu loại bệnh nhân này trở về. Phẫu thuật viêm ruột thừa được thực hiện tự chọn, bây giờ tất cả đều là nội soi, làm sao có thể cung cấp cho thực tập sinh cơ hội. Đầu tiên thực tập sinh phải học cách làm phẫu thuật mở bụng truyền thống để đặt nền móng tốt nhất, sau đó mới làm nội soi.
Bây giờ có một cơ hội như vậy để nhanh chóng cho thực tập sinh thử. Sau cơ hội này sẽ không có cơ hội tiếp theo.
Ca phẫu thuật này có khó không, không khó hơn bao nhiêu so với các ca viêm ruột thừa trước đây luyện tập cho thực tập sinh. Trên thực tế trước đây phẫu thuật viêm ruột thừa rất khó khăn, có một số thực tập sinh khi thực hiện chỉ tìm vị trí ruột thừa cũng phải tìm hồi lâu. Đối với thực tập sinh phẫu thuật, làm thế nào để mở bụng và nhanh chóng tìm thấy vị trí tổn thương là một cửa ải khó. Thực tập sinh cần kết nối phim ảnh với kinh nghiệm tư duy về vị trí giải phẫu thực tế của các cơ quan trong bụng của bệnh nhân.
Đương nhiên có thể nghĩ là trong đầu, nhưng đến thực tế là một chuyện khác. Bằng không như thế nào thường có tiền bối nói hậu bối đặt tiêu chuẩn vượt quá khả năng. Nói chuyện có thể nói hùng hồn rõ ràng, nhưng vừa động thủ thì tất cả đều nát vụn.
“Không phải là em đã từng làm với giáo sư Tôn của em sao?” Lưu Trình Nhiên nói với sinh viên.
Trước đó, giáo sư tiểu Tôn đã trải qua một ca phẫu thuật, thuận đường là phát hiện thoát vị quanh tá tràng và xử lý thoát vị, lúc ấy cô may mắn được tham gia làm một trợ lý. Có ấn tượng, bước phẫu thuật này làm như thế nào cô tương đối rõ ràng.
"Làm!"