Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Chương 742: Đã phát hiện được vấn đề




Chương 742: Đã phát hiện được vấn đề
Khi ống nội soi đã được chuẩn bị sẵn sàng, nó được đưa vào khoang bụng thông qua một ống thông đặc biệt, và sau đó thông qua vết rạch ống mật vào ống mật chủ. Nguồn sáng của ống nội soi được bật và màn hình điện tử được kết nối hiển thị tình hình bên trong ống mật chủ của bệnh nhân.
Các đường ống khác nhau của cơ thể con người được hiển thị như một cái hốc dưới kính hiển vi quang học, và khi phóng đại lên, nó nhìn giống như là cảnh quan của một hang động.
Kiểm tra đường ruột tương tự như nội soi đại tràng, các bác sĩ chủ yếu quan sát các nội dung khác nhau trong thành ống mật chủ và khoang ống thông qua nội soi đường mật. Không chỉ có sỏi mật trong đó mà còn có mật thường được gan người tiết ra và các sinh vật tăng sinh khác nhau bao gồm cả khối u không thể loại trừ.
Bác sĩ phẫu thuật điều khiển ống soi để kiểm tra bằng cách điều chỉnh độ dài tiêu cự và hướng của nguồn sáng của ống soi, tương tự như hoạt động của nội soi.
Sự khác biệt là ống nội soi được vận hành bởi nhiều người, trong khi ống nội soi chỉ có một ống và được vận hành bởi một người duy nhất.
Một khi phát hiện ra bất thường trong nội soi đường mật, cần phải thực hiện bước tiếp theo, không giống như nội soi khoang bụng có các trợ lý có thể phối hợp với nhau, chỉ có một bác sĩ có thể tiếp tục thực hiện phẫu thuật một mình.
Có thể thấy, số lượng kỹ năng mà một bác sĩ cần phải học để đạt được kết quả khả quan là ngoài sức tưởng tượng của người bình thường. Sự phát triển của công nghệ y học kéo theo việc sử dụng ngày càng nhiều thiết bị công nghệ cao mà phẫu thuật viên truyền thống phải làm chủ, yêu cầu về khả năng của họ ngày càng cao.
Nếu không có đường ống khác, nếu bác sĩ muốn sử dụng các dụng cụ khác bác sĩ chỉ có thể tiếp tục đi qua cùng một ống nội soi đường mật để sử dụng các thiết bị khác. Ví dụ như đưa viên đá màu xanh lam từ một lỗ khác trên thấu kính của ống mật, và thò ra từ đầu nơi có ánh sáng và bóng tối để hứng viên sỏi và kéo nó ra khỏi ống mật. Siêu âm có thể được sử dụng đối với sỏi vụn nếu cần. Kết nối ống rửa để xả sạch các đá nhỏ còn sót lại trong ống bằng cách tưới nước muối sinh lý.
Có thể hình dung rằng những thao tác này khó hơn nội soi đại tràng và nội soi dạ dày vì lòng ống mật chủ nhỏ. Nếu nó chạm đến phần cuối của đường mật, nơi ống nội soi không thể hoạt động, nó chỉ có thể được cắt bằng phẫu thuật.
Ngay từ khi ống nội soi bắt đầu, sự chú ý của mọi người đã rời khỏi màn hình điều khiển của ống nội soi và chuyển đến màn hình điện tử của ống nội soi ông mật.
Với sự chiếu xạ của các nguồn ánh sáng trong nội soi ống mật của bệnh nhân, người ta có thể nhìn thấy các thành trong tương đối mịn màng của ống mật, cũng như sự xuất hiện đột ngột của các chất màu vàng và trắng. Những chất lỏng này là gì? Có cái gì lạ đang phát triển trong cơ thể bệnh nhân?
"Đây hẳn là dấu hiệu đuôi sao chổi."
Một nhóm bác sĩ đang thảo luận: Vật nổi giống như dải băng dường như mọc ra từ thành ống, có đầu nhỏ và đuôi lớn, hình dạng giống sao chổi nên được gọi là dấu hiệu sao chổi.
"Có dấu hiệu đuôi sao chổi xuất hiện, chứng tỏ viên đá nằm trong khe hở hẹp phía sau." Các bác sĩ đã đưa ra suy luận.
Dấu hiệu sao chổi lần đầu tiên được phát hiện bởi các bác sĩ trong nước. Ý nghĩa của nó là ống soi mật có thể tiếp tục tìm kiếm từ gốc của “sao chổi”. Nói chung, có thể tìm thấy một lỗ hẹp của ống mật, sau đó là tắc nghẽn như sỏi mật hoặc giun đũa. “Sao chổi” này thực sự được hình thành khi mật gặp sự cố tắc nghẽn và được đẩy ra từ nơi chật hẹp đến nơi rộng rãi. Ống gan quá nhỏ và ống mật quá lớn. Ống trước phun vào ống sau, tắc nghẽn thường xảy ra trong ống gan.
Việc phát hiện ra dấu hiệu sao chổi tương đương với việc phát hiện ra sỏi. Tiếp theo, một ống soi mật được sử dụng để loại bỏ sỏi để loại trừ tắc nghẽn ống mật, bệnh vàng da của bệnh nhân có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, để điều trị triệt để, điều quan trọng là phải tìm hiểu lý do tại sao bệnh nhân lại phát sinh sỏi.
Nó chỉ là một vấn đề của chế độ ăn uống? Hay có vấn đề gì với quá trình trao đổi chất của chính tế bào gan? Hoặc là một lý do nào khác?
Ở câu hỏi lựa chọn quan trọng này, Hà Quang Hữu và những người khác cho rằng lý do của vấn đề tế bào gan chắc chắn “không phải tắc mật do sỏi mật.”