Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Nguyên lý làm việc chủ yếu của máy tạo nhịp tim là gì?
Nó phát ra các xung điện, kích thích cơ tim, giúp cơ tim co bóp và giãn ra.
Khi nào thì máy tạo nhịp tim cần phát xung điện để cứu bệnh nhân? Tùy theo nhu cầu khác nhau của bệnh nhân trên lâm sàng, máy tạo nhịp tim có các chế độ hoạt động khác nhau. Không đi sâu vào chi tiết các chế độ, chỉ nói nguyên tắc phân biệt hai loại lớn. Một loại là chế độ không đồng bộ, tức là máy tạo nhịp tim bất kể tim của bệnh nhân tự đập như thế nào, cứ trực tiếp phát xung điện cố định để kích thích buồng tim hoặc tâm nhĩ, gọi tắt là chế độ VOO hoặc AOO. Chế độ này có ưu điểm gì?
"Trong phẫu thuật ngoại khoa, việc chọn chế độ không đồng bộ cưỡng chế tạo nhịp sẽ tránh được việc máy tạo nhịp tim bị dao mổ điện làm nhiễu, gây ra rung thất cho bệnh nhân." Tạ Uyển Oánh nói.
Nói đơn giản, khi dao mổ điện hoạt động sẽ làm nhiễu hệ thống nhận tín hiệu của máy tạo nhịp tim, vì vậy trong phẫu thuật cần sử dụng chế độ hoạt động cố định, không có hệ thống nhận tín hiệu.
Sau khi bệnh nhân phẫu thuật xong, không dùng dao mổ điện nữa, nói chung là không cần chế độ cố định. Vì chế độ này có một thiếu sót dễ thấy. Sao lại nói vậy? Tạ Uyển Oánh tiếp tục nói: "Ta vừa mới đi xem, phát hiện không giống rung thất lắm, nếu như muốn gây ra nhịp rung thất thì hơi lạ. Ta lo là máy tạo nhịp tim chưa được chuyển từ chế độ cố định sang chế độ khác. Kiểm tra xong mới phát hiện đúng là vậy, nên vội vàng điều chỉnh máy tạo nhịp tim sang các chế độ hoạt động khác. Thế nên, điện tâm đồ của nàng mới ổn định lại."
Lần nữa giải thích đơn giản là: Bệnh tình của Tiểu Tuệ đã chuyển biến tốt, tim mới cấy ghép đã trở lại hoạt động bình thường. Nếu lúc này lại sử dụng chế độ cố định, máy tạo nhịp tim sẽ không thể nhận biết nhịp tim tự nhiên của bệnh nhân. Một khi nhịp tim tự chủ vừa khôi phục mà lại vượt quá tần số tạo nhịp cố định của máy, hai bên sẽ cạnh tranh tần số, cuối cùng gây ra các nguy hiểm như tim đập quá nhanh hoặc rung thất, đe dọa đến tính mạng bệnh nhân.
Mọi người nghe đến đây, cuối cùng đã hiểu rõ ngọn ngành. Tạ đồng học không hề làm các thao tác ấn tim lồng ngực cho bệnh nhân, chỉ là điều chỉnh chế độ máy tạo nhịp tim, giải quyết nguy cơ báo động.
Bác sĩ Diêu quay lại, nói với bác sĩ Hàn: "Các ngươi trở về chưa điều chỉnh lại sang chế độ khác sao?"
"Điều rồi." Bác sĩ Hàn không nhận, lỗi sơ suất thế này mình và người của mình tuyệt đối sẽ không phạm.
Máy móc và ống truyền trên người bệnh nhân nhiều, biết đâu lúc nào đó sơ ý đụng phải nút trên máy tạo nhịp tim gây ra sự cố thì không thể nói trước được. Trên lâm sàng thường gặp những chuyện như gặp ma thế này. Điều quan trọng nhất là khi phát hiện nguy hiểm, đưa ra phán đoán chính xác để kiểm soát vấn đề, đó là trách nhiệm của bác sĩ trực.
Việc bác sĩ Diêu chỉ trích thực tập sinh từ đầu đến cuối không hề hợp lý.
Như lời cô ta nói, nếu cô ta cho rằng thực tập sinh không phù hợp với các thao tác này, thì đáng lẽ cô ta nên xông vào phòng bệnh ngăn cản thực tập sinh thao tác mới phải. Ngược lại chính cô ta không có mặt kịp thời để phán đoán tỉ mỉ tình hình bệnh nhân, đó là cô ta đã thất trách.
"Cô nói nàng làm sai, cô không ngăn?" Tào Chiêu nhìn bác sĩ Diêu, con ngươi xoáy sâu như vực thẳm.
"Ta, ta là ——" Bác sĩ Diêu không tìm được cớ, mồ hôi chảy ròng ròng, không thể nói là kỹ năng của mình không bằng một sinh viên y được.
Mục Vĩnh Tiên nói với người ở PICU: "Đi gọi chủ nhiệm của các người qua đây."
Các đại lão nói chuyện vốn không thích ồn ào với người khác, đều là để đối phương cãi ầm ĩ xong, đột nhiên giơ tay lên "bốp" một tiếng, biến người ta thành bánh thịt.
Nhóm sinh viên có mặt đều thấm thía, muốn dạy dỗ người thì phải dùng chiêu của các đại lão.
Bác sĩ Diêu tuyệt đối không ngờ, có một ngày mình bất ngờ trở thành tin tức lớn của bệnh viện. Tin tức lớn gì? Hai đối thủ cạnh tranh cốt cán, như hai kẻ vốn dĩ không đội trời chung vậy mà liên thủ dạy dỗ cô ta.
Cảm ơn các bạn đã ủng hộ! ! ! Chúc các bạn ngủ ngon ~ (chương này)