Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Chương 206 - Kiểm tra cẩn thận rất quan trọng




"Dì có thể thả lỏng một chút không? Đừng căng thẳng, dì." Liễu Tĩnh Vân cố gắng xoa dịu cảm xúc của bệnh nhân.
“Tôi không cúi xuống được, tôi không cúi xuống được.” Bệnh nhân liên tục kêu đau lưng.
Liễu Tĩnh Vân nhìn lại đồng hồ, bác sĩ phẫu thuật có lẽ sẽ đến trong một thời gian nữa, nếu anh ta thấy bệnh nhân không được gây mê tốt, có lẽ anh ta sẽ tức giận. Đây là ca phẫu thuật buổi trưa, ban đầu được phẫu thuật viên thực hiện với chi phí dành thời gian nghỉ ngơi cho bệnh nhân.
Hậu quả là bác sĩ phẫu thuật tức giận, cũng như lần trước vào khoa cấp cứu, cuối cùng anh ta than phiền với khoa gây mê hồi sức: đó chỉ là một ca gây tê tủy sống đơn giản.
“Dì đừng căng thẳng, dì hãy hít sâu một hơi. Cháu bắt tay dì trước nhé?” Liễu Tĩnh Vân nắm tay bệnh nhân, ước gì cô có thể chịu đau thay cho bệnh nhân.
Tạ Uyển Doanh đã xem xét tình trạng của bệnh nhân và xem từ đầu đến chân để xem có chuyện gì xảy ra.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nên đau lưng? Bệnh nhân có phóng đại không? Bệnh nhân nói đau đến mức không thể gập eo? Một số bệnh nhân hồi hộp khi bước vào phòng mổ, và họ quá lo lắng khiến cơn đau của họ tăng lên.
Trên máy đo nhịp tim của bệnh nhân hơi nhanh, nhưng huyết áp thì lạ, hơi thấp?
“Chị hai.” Tạ Uyển Doanh lại gọi chị hai.
Liễu Tĩnh Vân quay đầu lại, bối rối hỏi cô em gái: "Sao vậy?"
"Không nên làm tê thắt lưng."
Có thể cô em gái chưa hiểu, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể gây tê tủy sống. Liễu Tĩnh Vân định nói chuyện với em út.
Đi vòng qua cuối giường bệnh nhân đi đến chỗ chị hai ở đối diện, Tạ Uyển Doanh thì thào nói: "Có lẽ cần phải loại trừ các vấn đề về cột sống, chẳng hạn như viêm cột sống dính khớp?"
Có vấn đề với cột sống của dì ấy? Liễu Tĩnh Vân sửng sốt.
"Bệnh nhân trong phòng cấp cứu? Chị đã làm bao nhiêu xét nghiệm?" Tạ Uyển Doanh hỏi.
Liễu Tĩnh Vân nhìn lại hồ sơ bệnh án trên xe điều trị, đó là một bệnh nhân cấp cứu. Có thể bác sĩ cấp cứu sợ không biết hậu môn sẽ ra sao nên vội vàng mổ.
Tình hình cụ thể là gì, Liễu Tĩnh Vân bước lại, cầm bệnh án lên kiểm tra lại. Hóa ra bệnh nhân bị rò hậu môn, trước đó đã từng phẫu thuật vùng hậu môn, lúc đó mới gây tê tại chỗ. Gây tê cục bộ không có rủi ro và điều trị rò hậu môn thấp. Về sau người ta thấy bệnh tái phát nghiêm trọng có thể mắc bệnh rò hậu môn cao. Cô từ phòng cấp cứu đi vào, lần này vào phòng mổ, chắc là muốn làm một cuộc giải phẫu hậu môn hoàn chỉnh.
Đối với phẫu thuật, một số khám trước khi phẫu thuật sẽ được thực hiện như bảng đo nhịp tim nói chung là ổn, xét nghiệm máu và đông máu. Do đường rò hậu môn phải viêm nhiễm, bạch cầu tăng cao nên phải phẫu thuật.
Liễu Tĩnh Vân nghĩ đi nghĩ lại, tại sao em út lại nghi ngờ cột sống có vấn đề?
"Đau như thế này, liệu có phải là biến dạng cột sống không? Giải phẫu gây tê cục bộ lần trước có thể không cần cúi người xuống." Tạ Uyển Doanh nói: "Còn bệnh nhân gầy gò, bạch cầu cao, người ta nói là do bởi lỗ rò hậu môn, nhưng sẽ có lý do khác là gì? "
Cúi xuống là đau, nói chung không phải nói là đau đến mức này, cúi xuống một chút cũng không được, bệnh nhân nói đầu cũng đau.
Cột sống có vấn đề thì chắc chắn không thể gây tê tủy sống được. Đây là chống chỉ định gây tê tủy sống.
Thận trọng là đúng, nhưng để biết được có phải lý do này hay không, bệnh nhân cần được chụp CT và liên hệ với bác sĩ lâm sàng để được tư vấn. Nếu những giáo sư khác thì không sao, hôm nay chính là bác sĩ Trương chỉ đạo, Liễu Tĩnh Vân nghĩ đến.
Đặt hồ sơ bệnh án xuống, Liễu Tĩnh Vân đi lại bên giường bệnh nhân, đưa tay sờ lưng bệnh nhân để kiểm tra cột sống của bệnh nhân, đây là động tác định vị mà cô sẽ làm trước khi gây mê. Khi cô cẩn thận sờ vào, cô thấy cơ lưng của bệnh nhân rất cứng, điều này rõ ràng là khác với người thường, cảm giác thực sự không ổn.
"Không chụp X-quang phổi sao?"
"Bệnh nhân không nằm viện, từ cấp cứu vào,chụp ảnh cũng đã muộn." Tạ Uyển Doanh giúp chị hai lật lại hồ sơ bệnh án
nói.