Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Ca phẫu thuật cho giường bệnh số 18 hôm nay.
Ở khoa ngoại thần kinh, việc học tập nhiều nhất là định vị, định vị và định vị. Chỉ khi định vị chính xác, mới có thể giảm thiểu tối đa tổn thương trong quá trình phẫu thuật và tránh được các di chứng sau phẫu thuật.
Như ca phẫu thuật đã nói trước đó, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân giường số 18 cần được đưa từ phòng cộng hưởng từ để định vị lại và trở về, áp dụng hệ thống dẫn đường ba chiều. Đối với loại phẫu thuật này mà nói, chỉ sử dụng hệ thống dẫn đường là chưa đủ, vì để tránh hình ảnh bị trôi đi như lần trước, bác sĩ sẽ lựa chọn một phương pháp đặc thù khác để định vị trong quá trình phẫu thuật.
Không phải dùng siêu âm như lần trước, mà là dùng định vị điện sinh lý. Nói đến định vị điện sinh lý, chúng ta có thể liên tưởng ngay đến vấn đề định vị mà Ngụy đồng học gặp phải trong ca phẫu thuật can thiệp làm tan cục máu đông lần trước, cũng sử dụng định vị điện sinh lý. Cho nên có thể nói, nguyên lý của phẫu thuật bắn tần phá hủy ở khoa ngoại thần kinh và phẫu thuật can thiệp làm tan cục máu đông ở tim là tương tự nhau. Đều là sau khi định vị, đưa điện cực vào và đốt điểm mục tiêu.
Định vị điện sinh lý khác với kiểm tra trước đây, không bị ảnh hưởng bởi thời gian trôi qua hay các yếu tố gây nhiễu khác, nó thuộc về kiểm tra tức thời, độ chính xác sẽ cao hơn.
Vậy có phải các kiểm tra khác trước phẫu thuật là không cần thiết? Không phải.
Y học là như vậy, tốt nhất là các hạng mục kiểm tra có thể hỗ trợ lẫn nhau để đạt được độ chính xác chẩn đoán cao nhất. Đây là tuân thủ theo các quy tắc tuần chứng của mỗi môn khoa học. Việc chỉ dựa vào một kết quả kiểm tra đơn lẻ thì rất dễ sai sót. Máy móc không phải lúc nào cũng chính xác tuyệt đối, máy móc cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một vài yếu tố không rõ.
Vì vậy, bác sĩ cần hết sức cố gắng, tuần tự tiến hành, dựa theo các quy phạm chẩn liệu, kiên trì thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết cho bệnh nhân. Cho dù có bị người nhà hoặc bệnh nhân không hiểu oán trách là làm nhiều xét nghiệm.
Ở khoa ngoại thần kinh, một phòng khoa mà định vị lại quan trọng như vậy, càng cần phải thực hiện các kiểm tra, phải làm cho chính xác để đảm bảo bác sĩ không mắc sai lầm trong quá trình phẫu thuật.
Vì vậy, trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, nhân viên y tế vô cùng bận rộn. Bận rộn nhất chính là các bác sĩ trẻ, họ đi tới đi lui ôm hết việc vặt. Họ đưa bệnh nhân đi lại giữa phòng cộng hưởng từ, phòng CT, rồi lại trực tiếp đưa bệnh nhân đến phòng phẫu thuật.
Các bác sĩ có thâm niên hơn sẽ cho các bác sĩ trẻ cơ hội rèn luyện tay nghề bằng cách phụ giúp các công đoạn lắp giá đỡ cho bệnh nhân trong phòng phẫu thuật.
Giá đỡ này chính là loại giá đỡ kim loại đầu, có hơi nặng, trông giống như một quả địa cầu, chỉ có điều phần quả cầu ở giữa đã biến thành đầu của người bệnh. Giống như lần trước đã giới thiệu, phía trên đầu có mấy thước đo liên tục đo, đo đi đo lại.
Đo đi đo lại, đối chiếu với hệ thống dẫn đường, xem lại xem, rồi lại cùng nhau bàn bạc. Một tiếng đồng hồ trôi qua. Cuối cùng mới đi đến quyết định vị trí rạch da.
Mỗi một bước đi, bác sĩ đều thận trọng hết sức, cẩn trọng vô cùng.
Trong loại phẫu thuật này, ngươi sẽ phát hiện ra rằng các bác sĩ khoa ngoại thần kinh đang dâng cả trái tim của mình cho bệnh nhân để tiến hành ca phẫu thuật.
Ca phẫu thuật "đốt" này, so với các phẫu thuật não úng thủy hoặc chọn lọc loại bỏ các tổn thương sâu, ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ càng lớn hơn. Phẫu thuật não úng thủy chỉ là dẫn lưu "nước", phẫu thuật chọn lọc là chọn để loại bỏ các dị vật. Còn "đốt", chỉ cần "đốt" sai một chút, những tế bào não đặc biệt có lẽ đều là những tế bào không thể thiếu, hậu quả có thể nghiêm trọng hơn rất nhiều so với tim.
Đây là nguyên nhân vì sao mà các bác sĩ không khuyến khích những bệnh nhân bị bệnh nhẹ như tiểu tử dùng phương pháp phẫu thuật. Hiệu quả của phẫu thuật không thể kiểm soát được, trên phương diện thống kê thì các bệnh nhẹ mà làm phẫu thuật sẽ cho kết quả kém hơn so với không làm phẫu thuật. Còn bệnh nhân giường số 18 bị bệnh nặng là không có lựa chọn nào khác, người nhà và bệnh nhân đều biết trước phẫu thuật rằng nó giống như một canh bạc "ngựa chết thành ngựa sống". Muốn có được kết quả tốt hơn, dựa theo kinh nghiệm trước đây, bác sĩ cần phải mở rộng phạm vi "đốt" như thể phẫu thuật cắt bỏ, giống như một cuộc đánh cược lớn.
Vậy thì, ca phẫu thuật này nói lên điều gì?
Tạ Uyển Oánh và những đồng học khác một lần nữa nhận thức được sự hạn chế trong hiểu biết của y học đối với não người.
(hết chương này)