Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Bệnh viện Trọng Sơn trực thuộc hàng đầu chắc chắn có kỹ thuật thực lực này, không cần bọn họ bay qua đó. Một lát nữa người phụ trách lấy tạng tim hiến tặng trong ca phẫu thuật sẽ là bác sĩ Diệp Truyền Quảng.
"Bác sĩ bên các anh có yêu cầu gì với chúng tôi không?" Diệp Truyền Quảng hỏi.
Trong lúc Tạ Uyển Oánh nói chuyện điện thoại, tay rút bút bi ra.
Thấy vậy, bạn học Ngụy giúp cô lấy ra một quyển sổ ghi chép để cô tiện viết.
Tạ Uyển Oánh ghi rõ các hạng mục mình muốn trao đổi với đối phương để Trình lão sư xem qua.
Bác sĩ Trình Dục Thần vừa xem vừa gật đầu.
Sau khi nhận được sự đồng ý của lão sư, Tạ Uyển Oánh nói: "Đầu tiên, khoảng cách vận chuyển tim hiến tặng tương đối xa và thời gian dài, có một số công tác chuẩn bị cần Diệp lão sư các ngài hỗ trợ phối hợp."
"Không cần khách khí." Diệp Truyền Quảng thẳng thắn nói, "Nếu các cô không gọi điện thoại đến, thì chúng tôi cũng định hỏi xem các cô dự tính thế nào. Có cần chúng tôi chủ động bơm dịch bảo quản tim vào gốc động mạch chủ, làm cho tim ngừng đập hay không?"
"Đúng là vậy." Lão sư giỏi thật, không cần nói nhiều, gần như là hiểu ngay lập tức.
"Nhưng các cô phải hiểu rõ, thời gian tim bị thiếu máu lạnh tốt nhất không nên vượt quá năm sáu giờ." Diệp Truyền Quảng cẩn thận nhắc nhở một chút, đừng nghĩ có chuẩn bị nhiều công đoạn thì mọi chuyện sẽ tốt đẹp, nó chỉ có thể kéo dài thêm một chút thời gian mà thôi.
Thiếu máu lạnh có thể nói là một thuật ngữ chuyên ngành trong kỹ thuật ghép tạng. Trước khi nói về thiếu máu lạnh, ta nói đến một thuật ngữ tương tự khác là: Thiếu máu nóng.
Khoảng thời gian tạng từ khi tim của người hiến tặng ngừng đập rồi được lấy ra bảo quản lạnh thì được gọi là thiếu máu nóng. Thiếu máu lạnh tương ứng là khoảng thời gian tạng rời khỏi nơi cung cấp nội tạng đến khi được ghép vào người nhận, ở đây chủ yếu là chỉ thời gian vận chuyển.
Mỗi loại tạng đều có giới hạn về thời gian thiếu máu nóng và thiếu máu lạnh. Ví dụ như, tim có giới hạn thời gian thiếu máu nóng và thiếu máu lạnh ngắn nhất, lần lượt là mười phút và tám giờ. Mười phút và tám giờ ở đây là giới hạn siêu cao, tương đương với mạo hiểm lớn. Không ai dám liều lĩnh đơn giản như vậy. Cho nên có lời bác sĩ Diệp nói thời gian thiếu máu lạnh tốt nhất là không vượt quá năm sáu tiếng. Bệnh viện của họ khống chế thời gian thiếu máu nóng của tạng tim trong vòng năm phút.
Bơm dịch ngừng tim là chuyện gì xảy ra? Ở đây ta lại nói tiếp, khi các tế bào của tạng được lấy ra khỏi cơ thể người cung cấp, nó vẫn tiếp tục tiến hành thay cũ đổi mới chứ không phải c·h·ế·t. Vì bị c·ắ·t đ·ứ·t sự lưu thông của máu, không có máu bổ sung nên các tạng đã lấy ra nhất định sẽ tự mình tiêu hao và bị tổn thương. Có thể thấy, khoảng thời gian thiếu máu nóng gây ra tổn thương lớn nhất đối với tạng hiến tặng, nên cần những bác sĩ chuyên nghiệp thuần thục để rút ngắn tối đa thời gian phẫu thuật này.
Trong giai đoạn thiếu máu lạnh, phải bảo vệ tim như thế nào? Theo y học kỹ thuật mà nói, trạng thái lý tưởng nhất là dùng máy móc mô phỏng cơ thể người bình thường để duy trì việc bơm dịch vào tim, như vậy tổn thương sẽ là nhỏ nhất. Vấn đề là việc vận chuyển đường dài căn bản không thể làm được điều này, nên chỉ có thể lùi một bước, dùng các phương pháp khác để làm giảm tốc độ thay cũ đổi mới của tim, giảm thiểu tổn thương. Vì vậy, trong các dung dịch bảo quản tạng thông thường đều có nhiệt độ thấp và các thành phần khác để ức chế sự thay thế tế bào của tạng.
Năng lượng tiêu hao của tim, chủ yếu là do sự co giãn vận động của tim và sự thay thế của tế bào cơ tim tạo thành. Cái trước chiếm đến 90% tổng tiêu hao. Dùng dịch ngừng tim có thể làm cho tim ngừng hoạt động máy móc, cộng thêm nhiệt độ thấp sẽ làm chậm quá trình thay thế của tế bào cơ tim, hai điều kết hợp sẽ tăng gấp đôi hiệu quả giảm tiêu hao.
Bảo vệ cơ tim là một mặt.
Mặt khác, tim không giống như gan, nó có cấu trúc đặc thù nên tim của người cho và người nhận cần nhiều vị trí ăn khớp với nhau.
(hết chương)