Thập Niên 90: Trở Thành Thiên Tài Ngoại Khoa

Trước khi viện binh đến, nhân viên y tế khoa cấp cứu cần phải tiếp tục cấp cứu và xử lý cho bệnh nhân.
"Tạ bác sĩ, đẩy đi chụp X-quang sao?" Y tá Dương, người có kinh nghiệm dày dặn, hỏi.
Bệnh nhân này chắc chắn trăm phần trăm cần phẫu thuật khẩn cấp, chụp X-quang CT để kiểm tra là điều cần thiết, để giúp bác sĩ xác định vị trí của các mảnh kim loại trong cơ thể người bị thương, nhờ đó biết cách hạ dao.
Vấn đề là tình trạng sinh mệnh của người bị thương đột nhiên trở nên không ổn định lắm, lúc này không thích hợp để đưa đến phòng chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra. Nhân viên y tế đưa người bị thương vào phòng cấp cứu bên trong trước.
Số liệu trên thiết bị theo dõi điện tim cho thấy huyết áp của người bị thương thấp, nhịp tim nhanh, dễ dàng nhận thấy lượng máu không đủ.
Họ vội vàng bảo y tá đến kho máu lấy máu mang qua.
Ngoài ra, đường truyền tĩnh mạch trên người bệnh nhân chỉ có một cái, là do bác sĩ Lưu và những người khác thiết lập trước đó. Với tình huống của người bị thương hiện tại, nhất thiết phải thiết lập hai đường truyền tĩnh mạch để duy trì huyết áp. Nhưng với tình trạng gần như choáng váng, lượng máu thấp, các tĩnh mạch xung quanh chắc chắn sẽ xẹp lại, y tá sẽ không thể tìm được ven để tiêm.
Dựa theo bệnh án đã được đề cập trước đây, có lẽ có thể thử đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm ở tĩnh mạch cổ trong, tĩnh mạch cổ ngoài hoặc tĩnh mạch dưới đòn để truyền dịch. Nhưng người bị thương hôm nay lại khá đặc biệt. Do lúc rơi từ trên cao xuống, phần cổ và xương đòn bị thương, nên việc đặt ống thông vào các tĩnh mạch nói trên là điều cấm kỵ. Vì vậy những chỗ như tĩnh mạch dưới đòn hay tĩnh mạch cổ trong đều là những vị trí đặt ống thông tĩnh mạch sâu, lâm sàng có thể ưu tiên chọn tĩnh mạch ngoại biên.
Nếu y tá không tìm thấy ven ngoại biên thì sao? Chỉ có bác sĩ ngoại khoa thay thế ra trận, thực hiện phẫu thuật rạch ven.
Việc ven "biến mất" không có nghĩa là chúng thực sự biến mất, ven vẫn luôn tồn tại trong cơ thể. Khi có đủ máu, ven sẽ nổi lên để nhân viên y tế có thể sờ thấy mạch đập và tiến hành tiêm, còn giờ mạch máu xẹp lại không sờ được, cách duy nhất là phải rạch da ra để tìm.
Trong lâm sàng, tĩnh mạch đầu tiên được chọn để rạch là tĩnh mạch hiển lớn.
Đường đi của tĩnh mạch hiển lớn trong cơ thể người đại khái là như sau: xuất phát từ mu bàn chân phía trong, chạy dọc theo mắt cá chân trong đi lên, đến cẳng chân, mặt trong đùi rồi cuối cùng đổ vào tĩnh mạch đùi.
Dựa theo đường đi của tĩnh mạch này, bác sĩ có thể chọn rạch tĩnh mạch hiển lớn ở phía trong mắt cá chân hoặc rạch tĩnh mạch hiển lớn ở vùng cổ. Không cần suy nghĩ nhiều cũng biết, có thể chọn rạch ở mắt cá chân trong để dễ dàng thao tác, chọn vị trí bên trong mắt cá chân để đặt ống thông.
"Thực hiện rạch tĩnh mạch hiển lớn ở bên trong mắt cá chân." Tạ Uyển Oánh ra lệnh.
Y tá Dương và Quách Tử Hào nhanh chóng mang những vật dụng cần thiết cho ca rạch ven tới.
Việc cấp cứu bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch là cuộc chạy đua với thời gian, mọi người đều cắm cúi làm việc.
Cửa phòng cấp cứu đã đóng. Giờ phút này nhân viên y tế đều đang bận rộn tham gia cấp cứu bệnh nhân, sảnh cấp cứu bên ngoài gần như không có ai trông coi. Dù sao người bệnh khác đến cấp cứu cũng sẽ lớn tiếng gọi bác sĩ và y tá.
Hoàn toàn có người có thể thừa cơ hội này, chỉ cần qua được cửa kiểm soát của bảo vệ đi vào khoa cấp cứu một cách lặng lẽ mà không bị ai nhận ra.
Hai người từ taxi xuống kéo theo va li hành lý đã làm như vậy, đợi Tạ Uyển Oánh và mọi người đưa bệnh nhân vào bên trong, rồi cũng đi theo đến cửa đại sảnh khoa cấp cứu.
Ánh đèn từ cửa phòng cấp cứu hắt ra, soi rõ bộ dáng của hai người này. Thấy đó là hai người trẻ tuổi. Một người mặc áo len màu vàng, giống như một đứa trẻ tò mò, cứ nghển cổ không ngừng nhìn xung quanh trong phòng cấp cứu.
Người còn lại khoác chiếc áo khoác thể thao màu trắng xanh, hai tay ôm một chiếc cặp như đang ôm gối ngủ, ngồi trên chiếc vali hành lý đang gà gật.
Giữa đêm canh ba, ai mà không buồn ngủ. Đây chắc là suy nghĩ của những người đang ngủ gà ngủ gật.
Người mặc áo len vàng không cho đồng bọn nghĩ như vậy, dùng tay huých vai đồng bạn, nói: "Này, Trí Viễn, tỉnh lại đi, vào xem một chút."