Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 92: Như vậy cũng được? ! Đại lão 666 Trương Dịch chắc chắn không tiện nghi cho cái người tác giả kia! Cho nên ca phẫu thuật này hắn bắt buộc phải làm!
Trong phòng phẫu thuật.
Đường Hiểu Thành cầm kết quả kiểm tra của cô bé đến định đưa cho Trương Dịch xem qua. Kết quả Trương Dịch lướt qua hắn! Đi thẳng tới bên bàn mổ quan sát.
Trương Dịch vừa nhìn vừa hỏi: "Bác sĩ Đường, anh nói là đầu mạch máu và thần kinh nào không thấy?"
Lý Thừa vội vàng giải thích: "Tĩnh mạch hiển nhỏ, động mạch khoeo, hai mạch máu này ở hai bên cẳng chân đều không tìm thấy, còn có dây thần kinh mác ngoài cũng bị thiếu."
"Mặt khác là xương chày và xương mác vỡ nát ở mức độ rất lớn, nếu muốn nối lại chân thì chân phải cũng sẽ ngắn hơn chân trái một đoạn."
Trương Dịch khẽ gật đầu. Trong tầm mắt của hắn, đúng là không thấy mấy mạch máu và dây thần kinh này. Sau đó Trương Dịch đi đến một bàn điều khiển khác. Đưa phần chi gãy từ xa lên bàn phẫu thuật. Tiếp đó lại tỉ mỉ so sánh và kiểm tra. Trước khi bắt đầu phẫu thuật, nhất định phải đảm bảo các mạch máu khác trong bắp chân không bị tổn hại. Nếu không khi nối chân xong khôi phục lưu thông máu mà phát hiện mạch máu đã tổn thương thì cũng công cốc. (Bắp chân cục bộ sẽ bị nổi mụn).
Nhìn động tác của Trương Dịch. Đường Hiểu Thành và Lý Thừa lộ vẻ kinh ngạc. Gia hỏa này ngay cả phim chụp CT cũng không nhìn sao? Cứ trực tiếp quan sát như vậy? Xương cốt trên dưới vỡ thành dạng gì, dù sao cũng phải nhìn qua chứ? Nhưng Trương Dịch quan sát rất cẩn thận, hai người cũng không làm phiền. Không bao lâu sau, mọi chuyện đã hiểu rõ.
Trương Dịch chuẩn bị bắt đầu phẫu thuật. "Trước hết bắt đầu nối xương, kim Kirschner, kim nội tủy chuẩn bị thêm một chút."
Nghe Trương Dịch phân phó, Lý Thừa có chút không hiểu. Vấn đề mạch máu và thần kinh nói thế nào? "Cái kia... Bác sĩ Trương, mạch máu bị thiếu?"
Trương Dịch cúi đầu, vừa chọn dụng cụ trong mâm vừa nói: "Động mạch khoeo và tĩnh mạch hiển nhỏ có thể chọn dùng mạch máu ở trên chân hoặc trên tay để thay thế, loại mạch máu nằm ở cuối cơ thể này không quá quan trọng. Thần kinh có thể chọn ghép, nhưng cũng có thể bỏ qua. Dây thần kinh mác ngoài dù không còn, nhưng dây thần kinh Asakami vẫn còn, mặt khác cơ bắp chân, cơ dép đều còn, vẫn có thể giúp bắp chân chống đỡ được."
Lý Thừa ngây người: "Hả? !"
Như vậy cũng được sao? ! Nếu sau phẫu thuật mà phát hiện chân không có tri giác không cử động được thì sao? ! Như vậy cũng quá tùy tiện đi! Lý Thừa chắc chắn là không hiểu được. Bởi vì phương thức này của Trương Dịch đã là kết quả của rất nhiều lần luyện tập trong phòng phẫu thuật mô phỏng. Hệ thống không chỉ đánh giá xem phương pháp thao tác của Trương Dịch có đúng quy chuẩn hay không. Mà còn dự đoán ca phẫu thuật có thành công hay không. Phẫu thuật phục hồi chi bị gãy, hiện tại Trương Dịch đã đạt điểm tối đa. Cho nên hắn rất tự tin.
"Bắt đầu đi."
Lý Thừa lại nhìn Đường Hiểu Thành bên cạnh. Đường Hiểu Thành cho hắn một ánh mắt yên tâm: Tin hắn đi! Hắn thật sự là đại lão! Cuối cùng Lý Thừa thở dài một tiếng, bắt đầu làm trợ thủ cho Trương Dịch. Nối xương trước hết phải bắt đầu từ những xương lớn. Kim Kirschner, kim nội tủy, chỉ thép chữ thập trước hết nối phần xương chày tương đối to. Ở bàn chân có hai xương. Một xương to một xương nhỏ. Xương chày thì to, có tác dụng chịu lực. Xương mác nhỏ, vị trí sau xương chày, có tác dụng phụ trợ chống đỡ và tham gia cấu thành khớp mắt cá.
"Đổi mũi khoan số 3."
"Được rồi."
Vù! Vù!
Chẳng mấy chốc, trong phòng phẫu thuật liền vang lên tiếng máy khoan điện nhỏ. Ở phần xương chày to khoan lỗ, chuẩn bị để đặt giá đỡ cố định bên ngoài sau. Xương chày và xương mác của cô bé vỡ thành mười mảnh lớn nhỏ không đều. Trừ những mảnh xương vụn đã bị rửa sạch, Trương Dịch cố gắng ghép các mảnh xương lại cho hoàn chỉnh.
Vù! Vù!
Nhìn Trương Dịch thao tác thuần thục. Mọi người xung quanh đều kinh ngạc đến ngây người! Cái soái ca này bao nhiêu tuổi rồi? Trông còn trẻ mà... Sao thao tác lại lợi hại đến thế? ! Trong phòng phẫu thuật còn có những bác sĩ nội trú và y sĩ trưởng đi theo Lý Thừa học tập. Nhìn thấy kỹ thuật của Trương Dịch, đều tự thấy xấu hổ. Có một thầy thuốc trẻ không nhịn được tò mò, đi đến cạnh Đường Hiểu Thành hỏi: "Thầy Đường, người này là bác sĩ của bệnh viện lớn nào vậy?"
Đường Hiểu Thành lắc đầu: "Người ta là của bệnh viện nhân dân sát vách."
Kinh ngạc! Tôi lạy! Bệnh viện nhân dân lại có nhân tài cao cấp như vậy sao? ! Chắc chắn là đã bỏ ra không ít tiền để mời đến rồi! Ai, hai bệnh viện keo kiệt không chịu chi tiền! Cho nên từ trước đến nay đều thua bệnh viện nhân dân một chút.
Trên bàn mổ, việc cố định xương chày và xương mác vẫn tiếp diễn. Sau khi cố định xong khung xương lớn, lại dùng kim nội tủy để cố định các xương nhỏ hơn. Hai bên mặt cắt xương đã được làm phẳng, thuận tiện kết nối. Sau khi kết nối hoàn thành lại dùng chỉ thép để cố định cho chắc chắn hơn. Trước khi khâu lại gân cơ và mạch máu. Lại theo thứ tự ở mặt cắt trên, trên mắt cá chân khoảng 5cm về hai bên trái phải, làm các lỗ để đưa vít của giá cố định bên ngoài vào. Lắp đặt giá cố định bên ngoài và tấm thép cố định bên trong đều là một trong những lựa chọn của phương pháp phẫu thuật ngoại khoa về xương. Tấm thép cố định bên trong về sau cần phải phẫu thuật lấy ra. Còn giá cố định bên ngoài thì không cần. Nhưng việc lựa chọn loại hình thức phẫu thuật nào đều là căn cứ vào tình hình tự thân của người bệnh để quyết định. Cô bé là bị vỡ nát xương. Để ghép các mảnh xương vỡ đã dùng mười chiếc kim Kirschner và kim nội tủy bên trong. Nếu thêm cả tấm thép sẽ rất dễ ảnh hưởng đến hiệu quả cố định vốn có. (Thêm tấm thép thì phải khoan vít vào). Cho nên dùng giá cố định bên ngoài để cố định toàn bộ cẳng chân là lựa chọn tốt nhất cho cô bé hiện tại. Sau khi cố định xong xương chày và xương mác bắt đầu khâu lại gân cơ. Có rất nhiều phương pháp khâu lại gân cơ, như khâu hình số 8, khâu hình vòng, khâu inox, khâu Kessler, khâu Bunnell, vân vân. Nhưng cách khâu lại này của Trương Dịch... Lại khiến Lý Thừa mở rộng tầm mắt! Đây là kiểu khâu gì vậy? ! Trông vừa giống khâu vòng lại vừa giống khâu Keith? ! Thật sự là chưa từng thấy bao giờ... Trương Dịch nhìn ra vẻ nghi hoặc trên mặt Lý Thừa, giải thích: "Đây là phương pháp khâu Kessler do tôi tự cải tiến, kết hợp khâu giao nhau và 3 vòng khâu. Yêu cầu của việc khâu gân cơ là nhất định phải kín, không để khe hở, nếu không sẽ ảnh hưởng đến thời gian khép miệng vết thương hoặc là lực kéo của gân cơ quá mạnh làm gân cơ bị đứt. Cho nên tôi đã nghĩ ra phương pháp khâu kết hợp kiểu Keith và vòng giao nhau. Động tác nhất định phải nhẹ nhàng, không làm tổn thương các tổ chức gân cơ còn sót lại. Sau khi khâu xong thì dùng tổ chức mềm xung quanh che phủ lại, như vậy sẽ không dễ gây dính."
Trương Dịch vừa giải thích động tác trên tay không hề ngừng. Dứt lời, việc khâu của hắn cũng vừa vặn kết thúc. Lý Thừa nhìn mà không biết nên nói gì. Mấy thầy thuốc trẻ bên cạnh thì chỉ biết vừa điên cuồng gào thét "Đại lão 666~" với Trương Dịch vừa âm thầm than thở không biết bao giờ mình mới có thể lợi hại như vị đại thần này...
Tiếp theo là mạch máu. Từ tĩnh mạch ở đùi lấy một đoạn mạch máu dài 7cm để ghép vào tĩnh mạch hiển nhỏ. Với mạch máu động mạch khoeo, Trương Dịch chọn động mạch cổ tay trên cánh tay để thay thế. Trên cánh tay vốn có một động mạch trụ, từ khuỷu tay bắt đầu phân nhánh. Phân nhánh thành một động mạch cẳng tay trong và một động mạch cổ tay. Lần lượt kết nối với ngón út và ngón cái. Với việc có hai mạch máu, cắt bỏ một đoạn động mạch cổ tay cũng không gây ra ảnh hưởng quá lớn. Hệ tuần hoàn máu của cánh tay sẽ tự tìm cách thay thế và thông tuyến. Lấy mạch máu ra, khâu mạch máu lại. Lại đến các tổ chức mặt cắt khác và các giường mạch máu khác. Bước cuối cùng là khâu da. Do trước đó mặt cắt đã được tu bổ rất bằng phẳng cho nên Trương Dịch vá lại cũng rất nhanh. Chẳng bao lâu thì khâu hoàn tất.