Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 136: Cùng một trường học , làm sao chênh lệch như thế lớn?

Gia quyến mặc dù nghe không hiểu, nhưng bọn họ có thể cảm giác được người trẻ tuổi trước mắt này không giống như là đang lừa dối người ta. Mặc dù nghe không hiểu, nhưng bọn họ chỉ biết là người này rất lợi hại! Trong văn phòng, rất nhiều thầy thuốc trẻ tuổi nhao nhao lộ ra vẻ mặt chưa từng thấy qua việc đời. Trong đó có cả Lục Cao. Động lực hình tắc nghẽn? Ha ha! Ta không tin! Ta điều tra thêm xem sao! Thế là, Lục Cao vội vàng lấy điện thoại di động ra tra một chút. Tra một cái, quả thật có bệnh này! Sao trước kia hắn chưa từng nghe nói đến bệnh này vậy?! Còn nữa, Trương Dịch cùng hắn học cùng một trường đại học, thậm chí thầy giáo cũng giống nhau. Tại sao hắn biết có bệnh này mà mình lại không biết? Thật là quá tức giận! Vậy mà lại bị Trương Dịch hơn một bậc!
Trương Dịch bên này, nhìn mọi người vẻ mặt hiểu không rõ, hắn nói tiếp: "Bệnh này thực sự rất hiếm gặp, nhưng việc điều trị chỉ cần tìm đúng hướng, cũng giống như tắc nghẽn lòng khuôn tim vậy thôi. Vương chủ nhiệm, bây giờ anh có thể cho người bệnh làm lại kiểm tra động lực máu chảy, xem độ chênh lệch là bao nhiêu. Bình thường thì độ chênh lệch ở mức 50-60 milimet thủy ngân. Nhưng một khi vượt quá 80 thì phải cân nhắc xem có nên cắt bỏ cơ tim thất quá dày không. Nếu dưới 80, thông qua dùng thuốc vẫn có thể ổn định bệnh tình." Vương Tiểu Miện lập tức gật đầu: "Được, tôi đi sắp xếp ngay." Sau đó, Vương Tiểu Miện nhìn người nhà bệnh nhân nói: "Lần này các vị yên tâm rồi chứ? Nguyên nhân bệnh là tắc nghẽn hình cơ tim dày lên. Nói thẳng ra, chính là bệnh của cô ấy chỉ cần tim đập mạnh thì sẽ xuất hiện các vấn đề như thở gấp, thiếu oxy. Nhưng tôi thấy thành tim thất của cô ấy không dày lắm, chúng ta cứ kiểm tra rồi mới dùng thuốc." Cô gái tên Tiểu Linh lúc này mới ngẩng đầu nhìn Vương Tiểu Miện, rồi lại nhìn Trương Dịch: "Bác sĩ, anh cho tôi biết chắc đi, bệnh của mẹ tôi có chữa được không?"
Trương Dịch vui vẻ gật đầu: "Được chứ, sao lại không thể? Phải xem độ dày thành tim thất, nếu như chênh lệch áp lực giữa tâm thất và đường ra quá lớn, thành thất quá dày. Vậy thì chỉ còn cách phẫu thuật cắt bỏ phần thành thất dày đó thôi. Đương nhiên, nếu không cần phẫu thuật thì tốt nhất là không nên phẫu thuật. Vì tim không giống các cơ quan khác, toàn bộ thành tâm thất đều là cơ bắp. Bên trong có rất nhiều dây thần kinh truyền dẫn, các cơ và dây thần kinh liên kết với nhau giúp tim co bóp. Nếu cắt bỏ thành tâm thất dày lên, chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến chức năng của tim. Có thể sẽ gây ra loạn nhịp tim, tức là cơ bắp bị cắt đi một phần, khiến việc truyền dẫn của tim bị gián đoạn. Vậy nhịp tim sẽ không ổn định. Lại như suy tim cấp tính, khi tâm thất bị cắt bỏ một phần rồi khâu lại thì hiệu quả rất kém, cơ tim bị tổn thương khiến tim không thể bơm máu. Điều này sẽ dẫn đến toàn bộ trái tim suy yếu. Nhưng mọi người đừng quá lo lắng, chữa trị chắc chắn được nhưng bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có rủi ro. Mong người nhà bệnh nhân hiểu cho."
Tốt nhất là độ chênh lệch áp lực giữa đường ra và đường vào của tâm thất không quá 50-60 milimet thủy ngân. Có thể dùng thuốc để ổn định. Nếu chênh lệch áp lực quá lớn, thậm chí đến 100 hoặc 150 thì tình trạng rất nghiêm trọng. Dù nguy cơ biến chứng cao cũng phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Người nhà lại nhìn Trương Dịch một lần rồi mới lo lắng rời phòng bác sĩ. Lúc này, trời đã dần tối. Trương Dịch ở lại đây chờ kết quả mới nhất về độ chênh lệch của bệnh nhân. Một tiếng sau, kết quả ra: Chênh lệch 110!! Nhìn kết quả này, Trương Dịch cũng lộ vẻ ưu tư. "Vương chủ nhiệm, tôi thấy kết quả kiểm tra nhập viện trước đó của cô ấy chỉ có hơn 70 thôi. Lần này vậy mà đã lên đến 110, tôi đoán chắc chắn có liên quan đến việc dùng quá nhiều thuốc lợi tiểu và natri. Như vậy đi, tôi đề nghị trước tiên dùng Verapamil để khống chế lực co bóp của cơ tim người bệnh. Sau khi làm chậm tốc độ rồi kiểm tra lại lần nữa." Nghe đề nghị của Trương Dịch, Vương Tiểu Miện gật đầu thêm lần nữa. Hôm nay, Trương Dịch chính là lão đại ở đây! Phải nghe theo anh!
Trong phòng bệnh, Vương Tiểu Miện đang hướng dẫn y tá cho người bệnh dùng thuốc. Sau lưng, mấy bác sĩ trẻ tuổi đi theo anh không nhịn được hỏi: "Vương chủ nhiệm, sao anh tin bác sĩ kia vậy? Nhỡ đâu... anh ta nói sai thì sao?" Vương Tiểu Miện liếc họ một cái rồi mắng: "Xem ra bình thường mấy cậu ít đọc sách và ít chủ động học tập! Sau khi tan làm về nhà nhớ tìm hiểu kỹ về các triệu chứng của bệnh cơ tim dày lên gây tắc nghẽn đi! Trong vòng hai ngày phải nộp cho tôi một bài luận về các triệu chứng chính, cách chẩn đoán và phương án điều trị bệnh cơ tim dày lên gây tắc nghẽn!" "Hả?!", mấy người sau lưng đồng loạt trợn mắt. Không thể nào... Chúng ta chỉ hỏi một chút thôi mà... Không có ý gì khác mà!
Sau hai tiếng. Sau khi dùng thuốc chính xác, các triệu chứng của bà lão đã cải thiện đáng kể. Tình trạng thở gấp giảm rõ rệt, chỉ số oxy bão hòa cũng đã đạt mức bình thường. Lúc này họ mới tiến hành kiểm tra động lực máu chảy. Xem kết quả, 73 milimet thủy ngân. "Như vậy chẳng phải là đúng rồi sao, độ chênh lệch đã giảm đáng kể rồi", Trương Dịch nhìn kết quả rồi nói. Vương Tiểu Miện cuối cùng cũng thở phào nhẹ nhõm: "Đúng vậy, xem ra là dùng thuốc đúng rồi, ai... Hôm nay thực sự là nhờ có cậu, còn phải làm việc muộn như vậy ở Đế Đô, thật sự là ngại quá. Ai, tại tôi sơ suất, bác sĩ Trương tối nay cậu còn chưa ăn gì đúng không? Chúng ta mau ra nhà ăn ăn chút gì đi? Bệnh viện Bình An chúng tôi có bữa ăn khuya." Nói không ngoa. Trương Dịch cũng đang đói bụng. "Được, vậy làm phiền Vương chủ nhiệm." Vương Tiểu Miện vội khoát tay: "Bác sĩ Trương đừng khách khí với tôi, hôm nay cậu đã giúp chúng tôi quá nhiều, tôi không biết phải cảm ơn thế nào! À, nghĩ mới nhớ trong khoa mình hình như có bạn học của cậu thì phải? Lục Cao? Lục Cao đâu rồi?"
Vương Tiểu Miện vừa nói vừa liếc mắt nhìn quanh phòng, kết quả không thấy bóng dáng Lục Cao. "Có lẽ Lục Cao đã tan làm rồi, nhưng tôi nói cho cậu biết nhé bác sĩ Trương. Đừng thấy hai cậu cùng một trường, hơn nữa còn là bạn cùng lớp. Theo tôi thấy thì cậu hơn hắn ta nhiều đấy!" Cùng một lớp, cùng một thầy dạy dỗ mà xem đi, sao lại có sự khác biệt lớn như vậy. Bệnh hiếm gặp như vậy, Trương Dịch chỉ cần xem mấy kết quả kiểm tra đã nhìn ra, còn Lục Cao chỉ có thể đi theo người khác sau lưng nghe ngóng! Ai! Thật là đáng tiếc. Giá mà Trương Dịch làm ở bệnh viện của chúng ta thì tốt biết mấy! (Lục Cao: Ô ô... Chủ nhiệm ghét bỏ tôi rồi sao??)
Hai người đang định đứng dậy ra nhà ăn bệnh viện ăn chút gì đó thì đột nhiên điện thoại của Vương Tiểu Miện reo lên. Thì ra là Lưu Hùng Võ gọi đến. "Lưu viện trưởng?" Vương Tiểu Miện nhận điện thoại. Buổi chiều, tình huống của bệnh nhân quá khó giải quyết, Vương Tiểu Miện có gọi điện cho Lưu Hùng Võ, muốn để các vị lãnh đạo qua xem thử. "Đúng, đúng là có một bệnh nhân như vậy, bị suy tim trái kèm tràn dịch phổi." "Đúng, nhưng mà..." Vương Tiểu Miện nói rồi khẽ liếc nhìn Trương Dịch đang ngồi bên cạnh. "Nhưng mà đã giải quyết xong rồi! Tình hình bệnh nhân hiện tại đang tiến triển rất tốt!" Đầu bên kia điện thoại, Lưu Hùng Võ cau mày hỏi: "Hả? Buổi chiều không phải nói tình hình bệnh nhân rất nguy hiểm sao? Còn nói không tìm ra nguyên nhân? Tôi còn phải nhờ giáo sư Kim của bệnh viện Hiệp Hòa đến xem nữa đấy." Vương Tiểu Miện cười cười nói: "Là thế này viện trưởng Lưu, tôi đã mời bác sĩ Trương Dịch qua xem, hiện tại nguyên nhân bệnh đã được tìm ra. Đó là bệnh tim tắc nghẽn động lực, hay chính là bệnh cơ tim dày lên gây tắc nghẽn."
Bạn cần đăng nhập để bình luận