Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Gia thuộc nói: "Phong thấp sao? Cũng nhiều năm rồi, chắc cũng phải... mười năm rồi nhỉ?"
Hàn Đống Lương hiểu ý, liền hỏi lão thái thái đang nằm trên giường: "Bác gái, chân này của bác có nhấc lên được không? Có dùng sức được không?"
Lão thái thái tuy rất đau nhưng vẫn cố hết sức phối hợp muốn nhấc chân lên.
Đương nhiên, dù bà rất cố gắng nhưng chân vẫn không nhấc lên cao được.
"Thế này nhé, bác co đầu gối lại, rồi đặt tay, để hai chân thành hình số 4." Hàn Đống Lương nói tiếp.
Trong kiểm tra tình trạng hoại tử xương đùi có một phần là kiểm tra độ hoạt động khớp háng bằng phép thử "chữ 4".
Tức là co gối, đồng thời làm khớp háng gập, xoay ngoài rồi đặt chân lên trên chân kia đang duỗi thẳng, tạo thành hình số 4.
Sau đó dùng một tay ấn vào phía bên hông, một tay đặt ở trong đầu gối rồi cùng lúc ấn hai tay xuống.
Nếu toàn bộ vùng mông và khớp háng đau thì tức là dương tính.
Điều đó cũng có nghĩa là không loại trừ khả năng khớp háng và đầu xương đùi bị tổn thương.
Việc dùng phép thử "chữ 4" cho thấy Hàn Đống Lương cũng nghĩ đến hoại tử xương đùi.
Thực ra, phép thử chữ 4 nói một cách đơn giản là nằm ngửa, một chân duỗi thẳng, nhấc cẳng chân bên kia lên, đặt lên đầu gối của chân duỗi thẳng, rồi ấn xuống để quan sát xem có đau khớp háng và vùng bên hông không.
Kết quả quá rõ ràng.
Vừa mới tạo động tác thôi mà còn chưa bắt đầu ấn xuống, lão thái thái đã kêu đau oai oái rồi.
Hàn Đống Lương thấy bà cụ đau đớn như vậy, liền quay sang nói với người nhà: "Cho làm kiểm tra luôn đi, chụp CT, cộng hưởng từ, rồi lấy máu xem yếu tố phong thấp có cao không."
"Anh là người nhà bà ấy à? Chồng sao?" Lão đại gia gật đầu: "Đúng vậy, tôi là chồng của bà ấy."
"Được, vậy thì cứ đi làm kiểm tra trước đã."
Nói xong, nhân viên cấp cứu liền giúp đẩy giường bệnh đi kiểm tra.
Sau khi bệnh nhân đi, Hàn Đống Lương mới lên tiếng: "Nghi ngờ hoại tử xương đùi, nhưng chưa xác định giai đoạn nào, xem ra phải tính đến chuyện phẫu thuật."
Nói xong, hắn quay sang nhìn Trương Dịch: "Trợ lý Trương, nếu thật sự là hoại tử xương đùi, cậu có muốn lên bàn mổ cùng tôi không?"
Hàn Đống Lương đã biết tay nghề của Trương Dịch trong phẫu thuật khá tốt.
Anh cũng đã xem khá nhiều video phẫu thuật của cậu.
Chỉ là phần lớn đều là phẫu thuật tim, gan mật ngoại khoa.
Còn phẫu thuật chỉnh hình thì anh chưa xem nhiều.
Nhất là lần trước, lúc mình ở xa không về được, Trương Dịch lại dám tự mổ một ca UBE sáng tạo!
Thứ kỹ thuật kia mấy năm trước mới bắt đầu ứng dụng trong lâm sàng cho phẫu thuật xương và cột sống!
Độ khó vô cùng cao, thậm chí còn liên quan đến thần kinh!
Hàn Đống Lương khi đó trở về vẫn còn bực mình! Rốt cuộc tên nhóc nào dám làm phẫu thuật loại này khi mình không có ở đó?
Về sau mới nghe nói là Trương Dịch!
Bây giờ đã có cơ hội, Hàn Đống Lương cũng muốn cùng Trương Dịch hợp tác một phen.
Để cho hắn tận mắt chứng kiến kỹ thuật bị thổi phồng quá đà!
Trương Dịch nhìn Hàn Đống Lương một chút rồi gật đầu: "Được thôi, đợi chút xem kết quả thế nào, nếu quả thật phải phẫu thuật tôi có thể cùng ngài vào phòng mổ."
Thấy Trương Dịch đồng ý, khóe miệng Hàn Đống Lương hơi nhếch lên, ừm, thế này còn được~
"Ha ha, đúng rồi, hôm nay Lữ chủ nhiệm và Lý chủ nhiệm đều không có ở đây, cậu chịu trách nhiệm chính, việc phẫu thuật này có ảnh hưởng đến công việc khám cấp cứu của cậu không?"
"Không sao, cứ yên tâm đi, trong phòng còn không ít bác sĩ thâm niên hơn tôi. Tôi không có ở đây, bọn họ vẫn có thể lo liệu được."
Cuối cùng, hai giờ sau, kết quả kiểm tra ra.
CT cho thấy bên trong xương đùi xuất hiện các ổ hoại tử bị cứng bao quanh, có dấu hiệu sụp lún và gãy xương dưới sụn.
MRI cho thấy lớp tín hiệu thấp bên ngoài là do sự tăng sinh chất xương đã cứng lại, còn lớp tín hiệu thấp là do các tổ chức mô sợi đang sửa chữa.
(Phép thử chữ 4 cộng với hai kết quả này đã đủ để chẩn đoán chính xác là hoại tử xương đùi).
Hàn Đống Lương nhíu mày: "Đã xuất hiện sụp lún rồi sao? Lại còn có gãy xương dưới sụn nữa? E là đã đến giai đoạn 4 rồi."
Trương Dịch cũng không ngạc nhiên lắm, vì trước đây cậu đã từng thấy qua rồi. Chỉ là đang nghĩ, lão thái thái này đã 68 tuổi, nếu phải phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo thì rủi ro sẽ lớn hơn nhiều so với người trẻ tuổi.
Một bên, Lão đại gia thấy Hàn Đống Lương có vẻ mặt không tốt thì vội vàng hỏi: "Bác sĩ, vợ tôi bị sao vậy? Có nghiêm trọng không?"
Hàn Đống Lương nghiêm giọng nói: "Nghiêm trọng đấy, hoại tử xương đùi, đáng lẽ ra bà ấy ngã xong phải đến bệnh viện sớm hơn. Kéo dài đến bây giờ là trực tiếp biến thành hoại tử xương đùi rồi. Đến sớm còn có thể điều trị bảo tồn để giữ lại khớp háng, nhưng bây giờ thì không được, phải phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo rồi. Khớp háng nhân tạo có loại làm bằng inox và sứ, cái này phải do các ông tự chọn. Mặt khác, con cái các ông đâu? Cuộc phẫu thuật này cũng là đại phẫu, tôi đề nghị vẫn nên cố gắng để người nhà hoặc con cái đến một chuyến."
"Hả? Thay khớp háng nhân tạo... phẫu thuật gì vậy?" Lão đại gia không hiểu lắm.
Trái lại, Trương Dịch lại khoa tay trực tiếp: "Chính là chỗ này, ông nhìn xem." Trương Dịch chỉ vào phía trên đùi bên phải của mình: "Chính là chỗ này, đùi nối với khớp háng ở gần giữa người, vị trí này bị hỏng rồi. Chỗ này hỏng đồng nghĩa với việc đùi bên phải mất đi chức năng gập và đi lại. Cho nên chỉ có thể phẫu thuật, loại bỏ đoạn bị hỏng đó đi rồi thay thế bằng khớp háng nhân tạo vào. Khớp háng nhân tạo cũng có phần đầu tròn để có thể giúp chân gập duỗi bình thường. Chính là như vậy đó, ông hiểu chưa? Thời gian phẫu thuật tầm một tiếng, nhanh nhất là nửa tiếng. Vì bệnh nhân lớn tuổi nên rủi ro phẫu thuật cũng có. Vì thế bên bệnh viện đề nghị ông nên mau chóng thông báo cho con cái đến bệnh viện."
Lão đại gia nghe xong liền ỉu xìu mặt mày: "Hả? Cái này... Ngã một cái mà nghiêm trọng vậy sao?"
"Thực ra vốn không nghiêm trọng, là để thời gian mấy tháng làm trì hoãn rồi thành nghiêm trọng."
Lão đại gia lúc này mới thở dài, thầm nghĩ: "Bà lão này thật là không khiến người ta bớt lo mà! Biết thế hôm trước đã cứng rắn bắt bà ấy đến bệnh viện khám chân rồi, bây giờ thì hay rồi, lại còn phải thay khớp giả nữa..."
Sau đó lại thấy Lão đại gia vừa lẩm bẩm vừa đi sang một bên gọi điện thoại.
Trương Dịch vừa quay đầu lại thì thấy Hàn Đống Lương đang trố mắt nhìn mình.
"Sao vậy Hàn chủ nhiệm? Tôi có gì không đúng sao?"
Hàn Đống Lương lắp bắp nói: "Ha ha... Lúc nãy cậu nói... Mấy tiếng xong? !"
"Chậm nhất 1 tiếng, nhanh nhất là nửa tiếng, có chuyện gì sao? Không được hả?"
Hàn Đống Lương hít vào một ngụm khí lạnh! Tê! ! Kinh thật! Thay khớp háng nhân tạo! Cái này... ít nhất cũng phải 3 tiếng chứ! Dù sao lần nhanh nhất mà Hàn Đống Lương từng làm là 3 tiếng 7 phút để hoàn thành phẫu thuật. Vậy mà cậu nhóc này bảo chỉ cần một tiếng? Thậm chí nửa tiếng? Chẳng lẽ cậu ấy luyện tập nhiều lần ca phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo rồi sao?
Chỉ thấy Hàn Đống Lương gượng cười hai tiếng: "Ha ha, được, sao lại không được chứ, ha ha..."
Cậu giỏi cậu cứ lên đi!
Ngay lúc Hàn Đống Lương định chuyển bà lão này đến khu nội trú khoa ngoại xương thì Lão đại gia mặt mày áy náy đi tới, nói: "Hai bác sĩ thứ lỗi, xin hai người chờ một chút, con trai tôi vừa nãy nói... Buổi chiều chúng sẽ đến, bảo chúng tôi đừng phẫu thuật vội, để bên đó sắp xếp."