Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 419: Toàn viện hội chẩn, ca bệnh khó giải quyết
Một giây sau, hình ảnh chiếu trên màn hình xuất hiện một tấm CT phổi hết sức kỳ dị. Đây là một tấm CT phổi... chi chít những lỗ tròn. Nói cách khác, phổi của bệnh nhân hiện tại đang bị một loại vi khuẩn không rõ ăn mòn! Mức độ nghiêm trọng đến nỗi có thể dẫn đến mất chức năng hô hấp của phổi! Các bác sĩ ở đó đều lộ vẻ mặt nghiêm trọng.
"Tiếp theo, là hình ảnh quét toàn thân xương của bệnh nhân, lúc nhận báo cáo, ta kinh ngạc phát hiện, loại vi khuẩn này dường như có thể ăn mòn cả xương cốt!" Hoàng Kỳ vừa nói vừa mở tấm hình tiếp theo. Lần lượt là xương sườn thứ bảy, thứ tám bên phải và xương ống quyển bên phải của bệnh nhân. Tất cả đều xuất hiện tình trạng giảm mật độ bóng tối ở các mức độ khác nhau. Mọi người nhìn mà tim đập thình thịch!
"Sao lần này bệnh nhân này còn nghiêm trọng hơn cả bệnh nhân Trần Điềm vậy?"
"Đúng vậy, ta nhớ Trần Điềm hình như chưa từng có tình trạng xương cốt bị ăn mòn thì phải?"
Các bác sĩ tham gia hội chẩn bắt đầu xì xào bàn tán. Tuy nhiên, hình ảnh còn kinh khủng hơn vẫn chưa được chiếu ra..."Thưa các bác sĩ, ca bệnh lần này còn nghiêm trọng hơn nhiều so với Trần Điềm trước đây, hình ảnh tiếp theo đây là hình chụp lúc sáng nay khi đưa bệnh nhân vào phòng cách ly. Nội dung chính là những bộ phận trên cơ thể bệnh nhân bị ăn mòn."
Hoàng Kỳ vừa trình chiếu vừa nói tiếp: "Phần bị ăn mòn nghiêm trọng nhất là da ở trước ngực và bắp chân, sau đó đến cánh tay và lưng." Trong hình ảnh chiếu, một người đàn ông toàn thân trần truồng, quần áo rách rưới. Nhưng trên người lại có thể dùng hai chữ "thương tích" để hình dung! Nếu như hình ảnh CT phổi có thể ví như mặt đất gồ ghề đầy vũng bùn do mưa lớn dội xuống, thì da dẻ của người này hiện giờ tựa như bệnh nhân bị lở loét đầy miệng, chỉ khác là những vết loét này không mọc trong miệng mà mọc trên da! Đồng thời, trên bề mặt ăn mòn còn có thể thấy dịch mủ màu vàng! Cảnh tượng này chỉ có thể hình dung bằng cụm từ "nhìn mà kinh hãi"!
"Lúc ban đầu, bệnh viện truyền nhiễm bên kia cũng không rõ là bệnh gì, đã làm kiểm tra, các loại nuôi cấy vi khuẩn và thí nghiệm Dược Mẫn đều làm hết. Còn lấy một phần tổ chức phổi làm sinh thiết, loại trừ khả năng nhiễm virus và u bướu. Dùng thuốc cũng vậy, penicilin, cephalosporin, vancomycin và cả thuốc chống nấm đều đã dùng mà hiệu quả điều trị không tốt. Mãi cho đến một ngày trước khi chuyển đến bệnh viện chúng ta vẫn không tìm ra nguyên nhân. Nhưng bác sĩ bên kia nói, trước mắt vẫn nghi là nhiễm khuẩn hoặc virus, đề nghị Hiệp Hòa chúng ta tiến hành thêm các xét nghiệm chuyên sâu theo hướng này."
Ở một góc khuất, phó chủ nhiệm khoa xét nghiệm Ngụy Lệ đột nhiên hỏi: "Chủ nhiệm Hoàng, người bệnh này đã làm những xét nghiệm gì rồi? Ví dụ như phết dịch da, nuôi cấy nấm, nhuộm PAS, nhuộm bạc và soi kính hiển vi, những cái này đã làm chưa?"
Hoàng Kỳ gật đầu: "Sau khi kết thúc hội chẩn, tôi sẽ gửi bệnh án của bệnh nhân dưới dạng văn bản lên nhóm của bệnh viện, các chủ nhiệm có thể xem. Các xét nghiệm mà bệnh viện truyền nhiễm bên kia đã làm đều có ghi trong bệnh án, bao gồm cả thuốc và liệu pháp điều trị, v.v."
Khang Ngạn Minh đang trầm tư bỗng lên tiếng: "Đã làm phết tủy xương chưa?"
Hoàng Kỳ lắc đầu: "Cái này thì chưa, sao vậy? Viện trưởng Khang muốn tôi làm một cái à?"
"Đúng vậy, đã như vi khuẩn này bắt đầu ăn mòn xương cốt, ta nghi toàn thân người đó, kể cả trong tủy xương cũng có thể gặp vấn đề. Hình dạng vi khuẩn trên người bệnh nhân ra sao rồi?"
Hoàng Kỳ lập tức chuyển sang một tấm ảnh khác, trên ảnh là hình thái vi khuẩn dưới kính hiển vi. Kết quả này vẫn là do bệnh viện truyền nhiễm gửi đi, phía Hiệp Hòa vẫn chưa có kết quả. Trong hình, là một loại vi khuẩn có hình dạng rất giống trực khuẩn lao 'hoa hồng đỏ' lớn. Trực khuẩn lao dưới kính hiển vi chính là như thế này. Nhìn thấy tấm ảnh này, một bác sĩ liền nói: "Đây không phải là lao sao? Bệnh nhân này bị lao phổi à?!"
Hoàng Kỳ lắc đầu: "Chắc không đơn giản thế đâu, bệnh viện truyền nhiễm bên kia đã dùng thuốc kháng lao để điều trị rồi, hiệu quả quá nhỏ."
Một câu nói của Hoàng Kỳ đã dập tắt chút hi vọng ít ỏi của đám thầy thuốc ở đó. Nhưng nhìn kỹ hình ảnh này, sao trông giống thế chứ? Hình dáng này giống hệt trực khuẩn lao! Sao lại không phải lao phổi được? Thật khó tin! Tuy nhiên, nếu xem xét kỹ hơn, kết hợp với triệu chứng hiện tại của bệnh nhân, hình như không đơn giản là lao phổi thật. Không đúng! Chắc chắn không phải lao! Nếu không, trên người bệnh nhân không thể xuất hiện nhiều vết ăn mòn và chảy mủ như thế.
"Các triệu chứng ban đầu của bệnh nhân là hạch bạch huyết sưng to, sau đó là ho, chóng mặt, hơi khó thở. Bệnh viện địa phương chẩn đoán là lao phổi, nhưng điều trị không hiệu quả. Đến khi cơ thể bắt đầu sưng đỏ, da bị tổn thương thì mới chuyển đến bệnh viện truyền nhiễm của Đế Đô. Sau khi đến bệnh viện truyền nhiễm, họ cũng khám và đưa ra chẩn đoán có vẻ như lao phổi. Nhưng sau khi dùng thuốc kháng lao kết hợp với thuốc kháng khuẩn, chống độc, hiệu quả vẫn không hề giảm. Thậm chí, bệnh tình còn nặng thêm! Trong ba tháng bị bệnh, bệnh nhân đã sụt mất 20 cân, tốc độ sụt cân nhanh đến kinh người. Từ tối qua bệnh nhân nhập viện cho đến giờ, các xét nghiệm cần làm thì gần như đều đã làm, trước mắt tình hình là như vậy."
Bác sĩ Tư Tác khoa truyền nhiễm sau đó nói: "Bệnh này chắc không có tính truyền nhiễm nhỉ? Bệnh đã mấy tháng nay, chỉ có bản thân ông ta bị gầy đi, còn người nhà thì không thấy ai bị lây gì?"
Trong phòng khám, người nhà bệnh nhân nghẹn ngào lắc đầu: "Không có đâu bác sĩ, chúng tôi không bị gì hết, chỉ là ông nhà tôi không hiểu bị làm sao nữa... Sao lại ra nông nỗi này, trước đây ông ấy khỏe lắm."
Người nhà nói chuyện chính là vợ của bệnh nhân. Cô ta trông mới khoảng hai mươi bảy, hai mươi tám tuổi, bụng còn hơi tròn trịa. Chỉ cần liếc mắt nhìn là ai cũng biết đây là một phụ nữ đang mang thai. Thời gian mang thai nhiều nhất cũng khoảng bốn năm tháng. Bác sĩ khoa truyền nhiễm vội vàng an ủi cô: "Cô đừng kích động, cẩn thận cảm xúc ảnh hưởng đến em bé. Vì người này đã bệnh lâu như vậy mà không thấy ai bị lây, vậy thì khả năng cao là bệnh này không phải bệnh truyền nhiễm. Vậy thế này đi, chúng ta ngồi đây cũng không bàn ra được gì. Chi bằng đi xem người bệnh trước đã? Tình huống bây giờ quá đặc thù, tôi đề nghị đi quan sát trực tiếp người bệnh rồi xem lại bệnh án, kết hợp cả hai rồi chúng ta lại bàn xem sao?"
Đề nghị của bác sĩ khoa truyền nhiễm, mọi người đều rất tán thành. Trước mắt, nhìn các kết quả xét nghiệm này, chỉ có thể biết tình trạng bệnh nhân tồi tệ đến mức nào. Nhưng vẫn không nghĩ ra được gì, khoa xét nghiệm cũng không tìm ra hướng để xét nghiệm. Trong lúc nhất thời, chỉ có thể xem bệnh nhân rồi đối chiếu với bệnh án để tìm tòi thêm."Được! Bệnh nhân đang ở trong phòng cách ly, mọi người đi theo tôi." Hoàng Kỳ không chậm trễ thời gian, lập tức dẫn một đoàn bác sĩ đến cửa phòng bệnh.