Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 235: Không rõ nguyên nhân chảy m·á·u? Trương Dịch không có ở đây thì phải làm sao?
Đường tiêu hóa của người bình thường được chia làm hai đoạn trên và dưới. Đường tiêu hóa trên chủ yếu bắt đầu từ khoang miệng, sau đó đến thực quản, dạ dày, tá tràng và phần đầu ruột non. Đường tiêu hóa dưới bắt đầu từ phần đầu ruột non, sau đó đến hồi tràng, đại tràng, trực tràng. Chảy m·á·u ở đường tiêu hóa trên thường là do dạ dày hoặc thực quản. Chảy m·á·u ở đường tiêu hóa trên sẽ tạo ra phân đen, chứ không phải phân máu. Còn chảy m·á·u ở đường tiêu hóa dưới sẽ trực tiếp là phân máu, tức là có máu đỏ tươi. Vì sao lại như vậy? Bởi vì khi m·á·u chảy ra từ đường tiêu hóa trên, nó phải đi qua đường ruột ngoằn ngoèo, được tiêu hóa một vòng rồi mới bài tiết ra ngoài. Lúc này, huyết dịch đã bị đường ruột tiêu hóa nhiều lần, không còn là m·á·u tươi nữa. Còn m·á·u chảy ra từ đường tiêu hóa dưới, tức là đại tràng hoặc trực tràng, nơi này cách hậu môn rất gần, vừa chảy m·á·u là sẽ đến hậu môn ngay. Vì vậy, chảy m·á·u ở đường tiêu hóa dưới thì sẽ thấy ngay m·á·u đỏ tươi. Hiện tại, bệnh nhân nữ này thừa nhận là đi ngoài ra máu, điều đó có nghĩa là đường tiêu hóa dưới của nàng có vấn đề.
Ngay khi Triệu Xá Tư Tác chuẩn bị kiểm tra tổng thể thì y tá đột nhiên kêu lên: “Triệu bác sĩ, chảy nhiều m·á·u quá!” Cô y tá vừa mới chuẩn bị truyền dịch cho bệnh nhân. Kết quả! Vừa vén chăn ra thì đã thấy ga giường dưới mông bệnh nhân bị nhuộm đỏ một mảng lớn! Triệu Xá sững sờ, vội vàng đi đến. Một màu đỏ kinh hãi đập ngay vào mắt. Cao Hãn và Thẩm Linh Nguyệt đều cau mày, vẻ mặt kinh hãi. Cảnh tượng này bọn họ thực sự là lần đầu thấy. Nên chỉ biết đứng nhìn Triệu Xá xử lý.
“Nhanh, mau thiết lập đường truyền tĩnh mạch, truyền huyết tương để bù dịch trước, chờ kết quả xét nghiệm máu thì lập tức truyền máu!”
“Vâng!”
Thấy bệnh nhân mất nhiều m·á·u như vậy, y tá không dám chậm trễ, động tác nhanh hơn rất nhiều. Lúc này, Triệu Xá cũng không kịp nghĩ, kéo rèm che giường lại, đeo găng tay rồi chuẩn bị cởi quần để kiểm tra. Cô gái có chút ý thức, vô thức giữ chặt quần mình. “Tôi... Tôi...” Cô gái nhìn Triệu Xá, có chút xấu hổ. Triệu Xá hiểu cô gái này đang xoắn xuýt điều gì. Những cô gái chưa chồng thường có chút ngại ngùng khi đối diện với bác sĩ nam, nhất là khi bác sĩ nam lại phải khám chỗ kín của mình.
“Cô yên tâm, tôi sẽ bảo vệ sự riêng tư của cô, cô đừng coi tôi là bác sĩ nam, hãy xem tôi như người có thể cứu m·ạ·n·g cô là được.” Nghe vậy, cô gái mới hơi buông tay ra. M·ấ·t m·á·u quá nhiều khiến cô dần mất hết sức lực, đầu bắt đầu choáng váng và ý thức mơ hồ. Những chuyện xảy ra tiếp theo cô hoàn toàn không biết.
Triệu Xá vội vàng cởi quần bệnh nhân ra kiểm tra, toàn bộ h·ạ· ·b·ộ· của cô đã bị máu tươi nhuộm đỏ.
“Cao Hãn cậu ra ngoài trước đi, Thẩm Linh Nguyệt còn thất thần làm gì? Qua đây giúp một tay!”
“A, tới đây!” Thẩm Linh Nguyệt gật đầu, lập tức đeo găng tay đến giúp Triệu Xá khám bệnh.
“Đem miếng đệm bông lại đây!”
Đệm bông đặt trên ga giường có thể ngăn máu, chất liệu cũng giống băng vệ sinh.
“Băng gạc!”
Triệu Xá đầu tiên dùng băng gạc lau hết h·ạ· ·b·ộ· của bệnh nhân. Phát hiện m·á·u không chảy ra từ â·m đ·ạ·o mà là từ hậu môn. Vừa dùng băng gạc lau thì một tia máu lại chảy ra từ nếp gấp hậu môn. Triệu Xá dùng ngón trỏ luồn vào trong s·ờ một chút, nhưng không phát hiện bệnh trĩ (bệnh trĩ cũng có thể gây đi ngoài ra máu).
“Tình huống này hơi nghiêm trọng, nếu không tìm ra được vị trí chảy m·á·u ngay thì dù có truyền bao nhiêu huyết tương và m·á·u cũng vô dụng.”
“Thẩm Linh Nguyệt, cô đem quần của bệnh nhân ra đưa cho người nhà, sau đó thay cho bệnh nhân một bộ quần rộng rãi sạch sẽ.” Nói xong, Triệu Xá liền ra ngoài gọi điện thoại. Phải nhanh chóng liên hệ với bác sĩ khoa nội soi ruột, bệnh nhân này cần phải tiến hành nội soi gấp. Bây giờ đã xác định là chảy m·á·u đường tiêu hóa dưới, m·á·u không thể nào đỏ tươi và chảy nhanh như vậy.
Chẳng bao lâu, khoa nội soi ruột thông báo là đã sắp xếp được vị trí, có thể cho người vào làm gấp ngay. Triệu Xá liền lập tức đưa người bệnh sang.
Trong phòng nội soi ruột. Bệnh nhân vừa được truyền huyết tương vừa được kiểm tra. Ống nội soi được đưa vào trực tràng qua hậu môn, đi lên cao mãi cho đến tận ruột non vẫn không tìm thấy chỗ chảy m·á·u? Bác sĩ nội soi ruột và Triệu Xá đều có chút khó hiểu.
“Xem lại một lần nữa đi, rửa nhiều vào một chút.” Triệu Xá nói.
Ống rửa được đưa vào, rửa đi rửa lại nhiều lần, rồi lại dùng ống nội soi xem một lần nữa. Nhưng vấn đề vẫn còn đó. Lần thứ hai này vẫn không tìm được chỗ chảy m·á·u? Thấy các bác sĩ đều lộ vẻ xoắn xuýt, người nhà bệnh nhân lo lắng hỏi: “Bác sĩ, con gái tôi rốt cuộc bị làm sao vậy?... Con bé rốt cuộc bị làm sao vậy?”
Người nhà bệnh nhân đã khóc nức nở. Triệu Xá vội vàng an ủi: “Cô đừng lo lắng, chúng tôi vẫn đang kiểm tra mà, cô cứ bình tĩnh đã.”
Trong màn hình nội soi, hình ảnh bên trong ruột hồng hồng tùy ý ống kính rẽ trái rẽ phải, nhưng vẫn không tìm ra được chỗ chảy máu.
“Kỳ lạ, chẳng lẽ chỗ chảy m·á·u không nằm ở đường tiêu hóa dưới?”
Bác sĩ nội soi ruột cũng hơi nhíu mày nói: “Có thể lắm chứ, nếu không thì lại làm thêm nội soi dạ dày đi, nội soi ruột lâu như vậy vẫn không sao, thì chỉ còn cách xem nội soi dạ dày thôi.”
Triệu Xá cũng chỉ còn cách quay lại nói với người nhà: “Con gái cô tuy đi ngoài ra máu, nhưng hiện tại nội soi ruột chúng tôi không tìm thấy chỗ chảy máu, cho nên chỉ còn cách nội soi dạ dày, xem thử chỗ chảy máu có nằm ở đường tiêu hóa trên không.”
“Được, được, được, cứ làm hết đi, chỉ cần cứu được con gái tôi thì làm cái gì tôi cũng chịu!” Người nhà bệnh nhân vừa khóc vừa gật đầu.
“Cô yên tâm, trong tình huống khẩn cấp thế này, chúng tôi tuyệt đối sẽ không lấy phí xét nghiệm của cô, nếu không nhanh chóng tìm được chỗ chảy máu và ngăn lại thì dù có truyền bao nhiêu m·á·u cũng không có tác dụng, cô hiểu chưa?”
Người nhà gật đầu, rồi một người đi đóng tiền, một người đưa bệnh nhân sang phòng nội soi dạ dày.
Trước tiên phải rửa ruột, rửa xong lập tức nội soi dạ dày. Kết quả, nội soi dạ dày vẫn không thấy chỗ chảy máu! Thậm chí ngay cả vết loét hay cục thịt thừa cũng không có!
“Tình huống gì vậy? Sao lại không tìm được chứ?”
Bác sĩ nội soi dạ dày lại từ ruột non từ từ kéo ống nội soi đến khoang miệng. Vẫn không tìm được! Đúng là tà môn! Chẳng lẽ bị ma ám sao? Không tìm thấy chỗ chảy máu, mà hậu môn thì vẫn cứ chảy máu? Đúng là khiến Triệu Xá và bác sĩ nội soi dạ dày trăm mối vẫn không thể giải. Không tìm ra nguyên nhân, Triệu Xá cũng chỉ có thể đưa người về phòng cấp cứu. Nhưng vấn đề chỗ chảy m·á·u nhất định phải nhanh chóng giải quyết. Nếu không thì như quả bom hẹn giờ.
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân nhóm máu B, lập tức bảo kho m·á·u chuyển 400ml máu toàn phần đến. Máu vừa vào thì sắc mặt của bệnh nhân liền tốt hơn nhiều.
Ngay khi mọi người còn đang thở phào thì ga giường vừa lật lên lại thấy một vũng máu! Triệu Xá lúc này cũng đang rất gấp gáp, trán đổ mồ hôi. Bây giờ nếu đại lão phòng cấp cứu là Trương Dịch vào mổ thì tốt, chứ ở đây chỉ có thể dựa vào chính hắn. Vì không tìm thấy chỗ chảy máu mà người nhà bệnh nhân ngày càng k·í·c·h· đ·ộ·n·g. Làm hết nửa ngày cái này kiểm tra cái kia kiểm tra đủ kiểu nhưng vẫn không có tác dụng!
Triệu Xá gắng trấn tĩnh, suy nghĩ rồi tiếp tục phân phó: “Liên hệ bên siêu âm xem sao, và báo cho các bác sĩ nội khoa cùng tham gia hội chẩn.”