Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

"Chương 415: Ca kíp trực ban đầu tiên, đi tổ một hay tổ hai?"
"Bác sĩ Trương, bác sĩ Văn bên phòng bệnh VIP tìm anh."
"Phòng bệnh VIP?" Trương Dịch nhướng mày, trong lòng nghĩ liệu có phải Trương Vãn Thanh bên kia xảy ra chuyện gì không? Trước đó em gái nàng đã đồng ý xét nghiệm HLA, tính toán thời gian thì có vẻ hôm nay vừa có kết quả.
"Được, tôi biết, tôi tới ngay."
Nói xong, Trương Dịch không tiếp tục tán gẫu với người khoa tim mạch nữa. Anh xoay người đi về phía phòng bệnh VIP.
Trong phòng bệnh, bác sĩ Văn Huy trực ban ở khu VIP cũng có mặt. Thấy Trương Dịch tới, anh ta vội đưa kết quả xét nghiệm HLA trong tay cho Trương Dịch.
"Bác sĩ Trương, kết quả xét nghiệm nhóm máu của hai chị em không tương đồng, nhưng kháng nguyên bạch cầu HLA có tám vị trí giống nhau."
Trương Dịch khẽ gật đầu. Anh vừa nghe vừa quan sát.
Cấy ghép tủy xương có một điểm khác biệt so với các ca ghép tạng khác, đó là người hiến và người nhận không nhất thiết phải cùng nhóm máu.
Vì sao lại như vậy?
Bởi vì những bệnh nhân cần cấy ghép tủy xương cơ bản đều là những người cơ quan tạo máu trong cơ thể bị đình trệ.
Những bệnh nhân này trước khi cấy ghép sẽ phải trải qua hóa trị liều cao, tiêu diệt tất cả tế bào tạo máu trong cơ thể, làm trống. Sau đó sẽ cấy ghép tế bào tạo máu mới vào.
Chẳng khác nào nói, trước phẫu thuật, người bệnh không hề có chức năng tạo máu và tế bào tạo máu.
Có thể trước khi phẫu thuật anh ta nhóm máu A, nhưng sau đó người hiến lại là nhóm máu O. Vậy thì sau phẫu thuật, nhóm máu của bệnh nhân này cũng sẽ đổi thành nhóm O.
Cho nên, trong việc xét nghiệm HLA để cấy ghép tủy, nhóm máu không nhất thiết phải giống nhau. Điều quan trọng là kháng nguyên HLA phải giống nhau.
HLA là phức hợp hòa hợp mô chính. Xét nghiệm này dùng để xem xét gen, chỉ cần HLA có số vị trí trùng khớp cao thì việc khác nhóm máu không thành vấn đề.
Có những cặp anh chị em nhóm máu có thể một người giống mẹ một người giống bố. Nhưng chỉ cần HLA có tám hoặc sáu vị trí giống nhau đã cho thấy sự tương hợp về gen.
Điều này có nghĩa ca ghép tủy có thể được thực hiện.
HLA xét nghiệm 5 vị trí gen A, B, C, DR, DQ, trong đó mỗi vị trí đều có 2 gen đồng vị, tức là cần xét nghiệm 10 vị trí gen xem có tương hợp hay không.
Nếu một nửa vị trí giống nhau, ví dụ như giữa bố mẹ và con cái có một nửa giống nhau, đó là bán tương hợp, còn tương hợp hoàn toàn là cả mười vị trí.
Cấy ghép tủy xương tốt nhất là độ tương hợp cao, tức là 8 vị trí giống nhau trở lên.
Như vậy biến chứng sau phẫu thuật sẽ ít hơn, xác suất tái tạo máu thành công cũng cao hơn.
Trương Vãn Thanh và em gái cô ấy vừa đúng là có độ tương hợp cao.
Tuy nhóm máu khác nhau, một người nhóm A một người nhóm O, nhưng điều này không quan trọng. Hai chị em gần như tương hợp về gen, phản ứng đào thải sẽ rất rất nhỏ.
Trương Dịch ngẩng đầu, trong ánh mắt không giấu nổi sự kích động.
"Kết quả không có vấn đề, mọi người có thể bắt đầu hóa trị liều cao! Sau khi tiêu diệt hoàn toàn các tế bào tạo máu trong cơ thể, chúng ta có thể tiến hành ghép tủy!"
Nghe Trương Dịch nói vậy, Triệu Cẩn và Trương Vãn Thanh đều vui mừng khôn xiết, bật khóc nức nở. Đã chờ đợi quá nhiều ngày rồi.
Lo lắng bất an lâu như vậy, ngày nào cũng ăn không ngon ngủ không yên. Bây giờ cuối cùng đã thấy tia hy vọng!
Một bên, Trương Văn Thanh ngồi trên giường bệnh, trên gương mặt có vẻ ngoài giống hệt Trương Vãn Thanh không giấu nổi ý cười, nhưng nước mắt lại không trào ra.
Trương Dịch nhìn cô rồi hỏi:
"Người nhà, cô có nguyện ý hiến tủy không? Nếu cô đồng ý thì chị cô có thể bắt đầu hóa trị liều cao ngay hôm nay."
Trong chốc lát, tất cả bác sĩ, y tá, Trương Vãn Thanh và Triệu Cẩn trong phòng bệnh đều đổ dồn ánh mắt vào Trương Văn Thanh.
Trương Văn Thanh cảm thấy áp lực vô cùng.
Một lúc sau, cô vẫn chậm rãi gật đầu nói: "Được... Tôi có thể hiến."
"Ai, chờ một chút, bác sĩ, cái này... Hiến tủy có thật sẽ không ảnh hưởng gì đến tôi không? Tôi... Tôi còn chưa kết hôn, còn chưa có con đâu..."
Chưa kịp để mọi người vui mừng, Trương Văn Thanh lại vội vã hỏi. Nhìn thấy được là trong lòng cô rất lo lắng.
Trương Dịch cho cô một ánh mắt trấn an: "Ghép tủy không hề để lại di chứng khiến cô không sinh được con, quá trình này cũng gần giống như rút máu, đa số người đều không có triệu chứng gì, cô đừng quá lo lắng. Hiến tủy không đáng sợ như cô nghĩ đâu, cô cứ yên tâm. Mặt khác, trong khoảng thời gian này, bản thân cô cũng nên ăn uống đầy đủ chút. Ăn nhiều chất xơ, protein, không ăn đồ quá dầu mỡ, hãy tẩm bổ cho cơ thể khỏe mạnh. Có thể ăn sớm những đồ ăn bổ máu, đến lúc đó có thể sẽ phải rút khoảng 400ml máu."
Trương Văn Thanh ngước mắt nhìn Trương Dịch: "Được... Tôi biết rồi."
Lúc này, Triệu Cẩn mới dám kích động kêu lên, ôm tay Trương Văn Thanh cảm kích nói:
"Văn Thanh! Cảm ơn con Văn Thanh! Cảm ơn con đã đồng ý hiến tủy cho chị con! Con cứ yên tâm, tiền nhất định chú sẽ đưa đủ cho con! Cái này... con cầm tạm!"
Triệu Cẩn lấy ra một chiếc thẻ từ trong túi. Lần này Trương Dịch thấy rõ ràng đó là thẻ tiết kiệm ngân hàng, vẫn là loại thẻ hội viên.
"Trong thẻ có hơn bốn triệu, con đừng chê ít nhé. Chỉ là tiền mặt chú có sẵn không nhiều thôi. Đến khi chị con khỏe lại xuất viện, chú sẽ chuyển nhượng cho con một nửa cổ phần công ty!"
Trương Văn Thanh thấy tiền, trong mắt mới loé lên tia sáng khác lạ.
"Vâng, cảm ơn chú rể..."
Trương Văn Thanh bỏ chiếc thẻ Triệu Cẩn đưa vào túi.
Chứng kiến cảnh này, Trương Dịch cũng không biết phải nói sao.
Haiz. Đây đều là chuyện nhà người khác, Trương Dịch không xen vào.
Có người hiến tủy, tình huống của Trương Vãn Thanh trở nên rõ ràng hơn nhiều. Ngày thứ hai cô ấy sẽ được tăng liều thuốc hóa trị. Từ lúc tăng liều đến khi tế bào tạo máu bị loại bỏ hoàn toàn cần khoảng 15-30 ngày. Trong thời gian này, tác dụng phụ của thuốc cũng tương đối lớn. Rụng tóc, chảy máu, buồn nôn, nôn mửa và hàng loạt các phản ứng khác sẽ lần lượt ập đến.
Nhưng Trương Dịch đã nói trước với Trương Vãn Thanh rồi. Muốn sống, thì phải kiên trì.
Trương Vãn Thanh tuy nhìn yếu đuối, nhưng kỳ thực lại là một người phụ nữ rất kiên cường. Đau đớn và khó chịu thế nào cô ấy cũng cố gắng chịu đựng. Khi một người đã có niềm tin, người đó sẽ vô cùng kiên định cố gắng hướng tới mục tiêu.
Trương Dịch đều quan sát hết mọi chuyện của bệnh nhân này. Việc duy nhất anh có thể giúp chính là làm tốt ca ghép tủy phía sau.
Ba ngày sau, tức thứ hai. Là ngày Trương Dịch thu xếp đồ đạc đi đến ca kíp trực ban. Mấy ngày nay, bệnh viện có vẻ bình tĩnh hơn. Bởi vì người tạo ra tin đồn "Hai chủ nhiệm kíp trực đánh nhau chảy máu đầu" vì Trương Dịch vẫn chưa bị tìm ra. Kim Chính Luân vì thế mà nổi trận lôi đình. Nên mấy ngày nay mọi người đều im ắng không dám nói gì. Sợ đắc tội lãnh đạo... Mất tiền không đáng kể, bị đuổi việc thì gay go.
Sáng sớm, Trương Dịch và Trần Phương cầm quần áo đến khoa cấp cứu. Nhưng vừa đến ngã ba giữa văn phòng tổ một và tổ hai, Trương Dịch dừng bước. Chờ chút! Ngày đầu tiên đến trực ca cấp cứu, anh nên đi tổ một hay tổ hai đây?