Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 50: Làm sao? 23 centimet khối u khổng lồ Bệnh viện tỉnh, khoa Ngoại Tiêu Hóa.
Trưởng khoa Thẩm Uy xem video của Trương Dịch trên diễn đàn y học, ghi lại bí quyết điều trị tận gốc khối u. Vừa xem, mắt ông ta mở to hết cỡ!
"Đại lão nào đây?! Sao lại lợi hại vậy!" Nhưng nhìn kỹ, thủ pháp thao tác của người này có cảm giác quen thuộc? Ở đâu nhỉ?
"Đúng rồi! Lần trước thấy thao tác đỉnh cao cùng cách khâu thế này là ở buổi phẫu thuật của giáo sư Từ Xương!"
"Là Trương Dịch! Đại lão này là Trương Dịch!"
Trong chốc lát, trưởng khoa Ngoại Tiêu Hóa lặng lẽ trở thành một fan nhỏ của Trương Dịch~
*Đinh linh linh!*
Bỗng điện thoại của khoa Ngoại Tiêu Hóa reo.
Thẩm Uy bắt máy: "Chào anh, khoa Ngoại Tiêu Hóa nghe."
"Hội chẩn? Được, tôi đến ngay."
Khoa Ngoại Mật mời hội chẩn, nói có một bệnh nhân nữ hơn ba mươi tuổi, cần hội chẩn liên khoa.
Tại phòng khám.
Người nhà bệnh nhân, bác sĩ khoa Ngoại Mật, khoa Ung bướu, khoa Ngoại Tiêu Hóa, khoa Xạ trị, khoa Ngoại Tiết niệu, khoa Gây mê, khoa Giải phẫu bệnh tập trung đầy đủ.
Tất cả là vì một bệnh nhân tên Tưởng Vi Vi.
"Bệnh nhân là nữ, tháng tư trước bụng dưới nhô ra và ngày càng to, lúc đầu tưởng có thai nên không để ý. Sau đến bệnh viện huyện khám thì nghi có khối u, nên đến bệnh viện tỉnh để kiểm tra lại."
"Đây là phim chụp CT bụng sáng nay của bệnh nhân, mọi người xem đi."
Bác sĩ khoa Ung bướu chiếu phim lên tường, hiện ra một tấm phim CT màu xám rõ nét.
Không xem thì thôi, vừa nhìn tất cả mọi người đều kinh hãi!
"Đây là cái gì? Khối u sao? Sao mà to vậy!"
"Đúng, là khối u, hơn nữa đường kính những 23 centimet!"
Nghe đến đây, tất cả bác sĩ trong phòng đều im lặng hít sâu.
"Khối u của bệnh nhân gần như chiếm trọn khoang bụng, chèn ép đường tiêu hóa, làm dạ dày bị đẩy lên trên, ăn không được bao nhiêu cơm, đi vài phút đã thấy mệt. Còn bị sụt cân, nửa năm trước nặng 60kg, từ khi bụng to ra trong bốn tháng qua thì giảm xuống chỉ còn 51.5kg. Hơn nữa, nhìn cái CTA này xem, mạch máu trên khối u, đường kính thành mạch gần 2 centimet. Tôi đoán khối u này chắc chắn dính vào mạc treo ruột, các mạch máu lớn, niệu quản và toàn bộ các cơ quan quan trọng trong ổ bụng."
"Ca phẫu thuật này khó khăn vô cùng, cần mọi người cùng nhau bàn bạc phương án. Sau khi xác định phương án, chúng ta có thể mô phỏng phẫu thuật thử xem có thành công không."
Bác sĩ khoa Ung bướu vừa nói, bác sĩ khoa Giải phẫu bệnh đề nghị: "Trước hết nên làm sinh thiết xem khối u này là lành tính hay ác tính? Nếu là ác tính, khối u lớn thế này chắc chắn đã di căn sang các cơ quan khác."
Nếu ác tính, lại xâm lấn nhiều cơ quan thì việc phẫu thuật sẽ không còn nhiều ý nghĩa.
Bác sĩ khoa Ung bướu gật đầu: "Đã làm sáng nay rồi, mẫu bệnh phẩm đang được đưa đi phòng thí nghiệm."
Thời gian chờ sinh thiết khá lâu, khoảng bốn năm ngày. Nếu làm nhanh thì vài tiếng là có kết quả. Tất nhiên, giá cả khác nhau.
"Tôi từng xem một ca bệnh ở bệnh viện khác, khối u dính liền mạc treo bụng, các cơ quan nội tạng cùng thành bụng, bóc tách khó khăn vô cùng. Toàn bộ khối u giống như một tảng đá gắn chặt vào bên trong, muốn bóc tách cũng không biết bắt đầu từ đâu. Bác sĩ ở đó mở bụng ra, thấy ruột và ống tiểu đều bị ép méo mó, chất thải ứ đọng thành một đống ở khúc ruột. Tôi thấy ca này cũng gần như vậy, chắc toàn bộ ổ bụng đều bị dính liền, độ khó ca mổ này rất cao. Mạch máu trên thành khối u cũng 2 centimet, chứng tỏ lực kéo của mạch máu trong khối u rất lớn, vỡ ra sẽ rất khó cầm máu. Cho nên, tôi đề nghị mổ mở ra xem xét, có thể làm thì làm, không thì cho người nhà chuyển lên bệnh viện tuyến trung ương." Bác sĩ khoa Tiết niệu đề nghị.
Bác sĩ khoa Ngoại mật lắc đầu: "Chúng ta là bệnh viện tỉnh, ca này không làm được thì khác nào tự vả vào mặt?"
Vừa nói, các bác sĩ các khoa khác cũng gật đầu.
"Đúng đấy, tôi nhớ năm trước cũng có một khối u 10 centimet, chúng ta cũng cắt được đấy thôi? Ca này 23 centimet thì khó thật, nhưng mọi người chúng ta cùng cố gắng, từng chút tách ra, cũng không có gì đâu." Bác sĩ gây mê nói.
Ca mổ này tương tự như mổ cắt ung thư dạ dày triệt để.
Nói khó thì cũng không khó, nhưng bảo dễ thì tuyệt đối không dễ.
Rất phiền, phiền ở chỗ bóc tách.
Phải bóc tách từng chút một các cơ quan bị dính.
Đồng thời, đòi hỏi nhãn lực và kiến thức giải phẫu của bác sĩ.
Một dao xuống phải biết cơ nào, dây chằng nào, nếu không cắt vào mạch máu thì mất mạng như chơi.
Sau một tiếng.
Mọi người thảo luận xong, quyết định mổ mở để bóc tách.
Bọn họ chọn tin vào chính mình~~
Sau khi kiểm tra toàn diện, may mắn thay, khối u không phải ác tính.
Chỉ cần cắt bỏ khối u khổng lồ này, bệnh nhân có thể hồi phục cuộc sống bình thường.
Trong phòng phẫu thuật của bệnh viện tỉnh.
Các bác sĩ tràn đầy tự tin.
Người nhà bệnh nhân cũng rất tin tưởng các bác sĩ của bệnh viện tỉnh.
Dù sao đây cũng là bệnh viện tỉnh, toàn là đại lão.
Người mổ chính là phó chủ nhiệm khoa Ung bướu, Dư Thân.
Những người còn lại cùng nhau giúp bóc tách, tất cả đều là chủ nhiệm khoa Ngoại Tiêu Hóa, khoa Tiết niệu có kinh nghiệm.
Ca mổ này khó, nên phải là người có kinh nghiệm thực thụ mới được.
Bác sĩ trẻ chỉ được đứng ngoài quan sát.
Đặt ống thở, chuẩn bị da, khử trùng, trải khăn.
Rạch bụng giữa.
Vì khối u quá lớn, để lộ trường mổ hoàn toàn.
Dư Thân kéo dài vết mổ thành 15 centimet.
Dao mổ điện cứ thế đi xuống, da, mỡ, cơ bắp bị tách ra.
Điều khiến mọi người không ngờ tới là.
Vết mổ 15 centimet mà chẳng thấy gì cả? !
Trước mắt toàn là khối u màu đỏ sẫm, dùng dụng cụ banh da ra thì khối u như sắp trào ra ngoài! Hoàn toàn chắn hết vết mổ!
"Không được, không thấy rõ giới hạn, phải mở rộng vết mổ."
Vết mổ 15 centimet được mở rộng thành 20 centimet!
Lần này có thể nhìn rõ ranh giới hơn một chút.
Nhưng vì thao tác cần thiết, Dư Thân lại mở rộng thêm 5 centimet.
Sau đó, dùng dụng cụ banh da sang hai bên.
Lúc này, tình hình ổ bụng mới hiện rõ trước mắt mọi người.
Nhưng ngay lập tức, cả phòng mổ im lặng...
Vì sao im lặng?
Vì mọi người đều ngớ người!
Dư Thân tự nhận làm ngành y hơn hai mươi năm, chưa bao giờ gặp khối u như vậy!
Gần như dính vào toàn bộ dạ dày, ruột, bàng quang và các loại mạch máu, da thịt khác! Như ai dùng keo gắn hết vào vậy!
Thật sự làm sao mà cắt đây?!
Trong phòng phẫu thuật, im lặng đáng sợ.
Không một bác sĩ nào biết làm sao với cục diện khó nhằn này.
Quá phiền, quá phức tạp, độ khó quá cao.
Còn không biết khối u dính vào tạng phủ, mạch máu có động mạch lớn không.
Nếu có thì lại càng phiền!
Dư Thân nhìn các bác sĩ bên cạnh: "Ca… Ca này..."
Bên cạnh, bác sĩ khoa Tiết niệu ngập ngừng: "Hay là… đóng bụng lại rồi chuyển lên bệnh viện Ung bướu Dung Tỉnh đi, giáo sư Vương Bình Tề bên đó là chuyên gia, tôi nói cái ca trước chính là do giáo sư Vương làm đấy."
Mấy bác sĩ im lặng.
Thật sự phải chuyển đến Dung Tỉnh sao?
Có nên cố thêm chút nữa, thử tách một ít xem sao?
Bỗng nhiên, chủ nhiệm khoa Ngoại Tiêu Hóa Thẩm Uy đang đứng ở vị trí phụ mổ nói: "Tôi có cách, không cần chuyển đến Dung Tỉnh, chính chúng ta làm được!"
Mọi người nhìn về phía ông ta: "Cách gì?"
Thẩm Uy: "Tìm Trương Dịch đến giúp!"