Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

"Cái này... Cái này phim chụp CT viêm phổi do viêm tuyến tụy, làm sao lại xuất hiện tình huống này?" Tiền Chính Cương nhìn chằm chằm vào tấm phim một hồi lâu rồi nói. Lúc này, tấm phim màu xám đen đang kẹt ở trước đèn chiếu phim. Trên tấm phim của người công nhân này thể hiện, hai lá phổi đều có các bóng mờ dạng kính mờ lan rộng, bên trong còn có dạng lưới nhỏ ngăn cách. Đặng Vĩ cũng thầm suy tư: "Người này đâu có ho, phổi cũng không có tiếng ran ẩm, tại sao phim CT lại xuất hiện tình huống này?" Thực tế là ngay từ đầu, Trương Dịch đã chú ý đến tình trạng bất thường ở phổi của bệnh nhân này. Vì thế, hắn mới kiên trì yêu cầu bệnh nhân đi chụp CT phổi. Lúc này, trong khi mọi người còn đang nghi hoặc, Trương Dịch đứng dậy. "Khi nghe tim phổi, ta đã phát hiện có gì đó không đúng, âm thanh giống như ran, nhưng nghe kỹ lại thì không phải, không phải là tiếng ran ẩm. Vì thế, ta mới kiên trì cho bệnh nhân làm kiểm tra. Kết quả bây giờ cho thấy sự kiên trì của ta là đúng. Phổi của bệnh nhân nghe thì không có tiếng ran ẩm, nhưng bệnh viêm tụy lại rất rõ ràng. Điều này càng chứng tỏ những bóng mờ trên phim CT này là bệnh biến ở mô kẽ phổi, không phải ở lá phổi. Cho nên, ta cho rằng ngoài bệnh viêm tụy, bệnh nhân này còn bị viêm phổi mô kẽ!" "Hả? Viêm phổi mô kẽ?" "Viêm tụy mà kèm theo viêm phổi mô kẽ á? Hiếm gặp nha." Tiêu Chí Văn ngập ngừng một lát rồi hỏi: "Không nghiêm trọng vậy chứ? ! Nếu ngươi nói là viêm phổi mô kẽ, sao bệnh nhân không có triệu chứng gì về đường hô hấp?" Đặng Vĩ cũng nghi ngờ nói: "Chỉ là viêm tụy sinh mủ thôi, hơn nữa diện tích bóng mờ kính mờ ở phổi cũng rất nhỏ, bệnh nhân cũng không có triệu chứng gì, không thiếu oxy cũng không ho, sao ngươi lại khẳng định như vậy?" Thấy mọi người nghi ngờ, Trương Dịch đã sớm chuẩn bị, hắn nói: "Nghe có vẻ hơi khiên cưỡng, nhưng đây là sự thật. Việc bệnh nhân này không xuất hiện các triệu chứng như khó thở hoặc thiếu oxy có thể là do bệnh còn đang ở giai đoạn đầu. Nếu như chậm một chút, hoặc là đến bệnh viện chậm một ngày thôi, thì các bóng mờ trên phim CT phổi có thể sẽ dày đặc hơn. Thêm một điều nữa, nguyên nhân gây bệnh viêm phổi mô kẽ này có liên quan đến viêm tụy. Trong quá trình phát bệnh viêm tụy, cơ thể sẽ sinh ra một lượng lớn các yếu tố tế bào viêm và chất trung gian gây viêm. Các sản phẩm thoái biến của nó dễ làm cho các mao mạch máu trong phổi co thắt mạnh, dẫn đến sự thẩm thấu của các tế bào da trong mạch máu tăng cường, gây ra tình trạng tưới máu phổi không tốt, từ đó xuất hiện tổn thương tế bào phổi và rối loạn chức năng. Chỉ là hiện tại bệnh mới ở giai đoạn đầu, triệu chứng của bệnh nhân rất nhỏ, hoặc là còn chưa có triệu chứng rõ ràng mà thôi. Ngoài ra, viêm tụy cũng nằm trong số các nguyên nhân gây ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp). Hơn nữa, cơ chế phát sinh của nó cũng rất giống với viêm phổi mô kẽ, đều là do các yếu tố tế bào viêm và chất trung gian gây viêm gây tổn thương phổi. Nhưng ta loại trừ ARDS là vì ARDS nhất định sẽ có các triệu chứng về đường hô hấp, còn viêm phổi mô kẽ giai đoạn đầu thì không có, cho nên ngoài các thuốc điều trị viêm tụy như Octreotide, còn phải dùng thêm corticosteroid và thuốc lợi tiểu." Nói xong, toàn bộ nhân viên trong phòng làm việc đều sững sờ nhìn Trương Dịch. Nhất là Đặng Vĩ và Tiêu Chí Văn. Tên này... Tên này làm sao lại nhanh chóng phản ứng được bệnh viêm phổi là do viêm tụy gây ra vậy? ? Còn nữa! Về việc nghe tim phổi, ngay cả Đặng Vĩ là người làm nghề y mấy chục năm cũng không nghe ra bất thường. Kết quả, tên nhóc này vừa nghe đã phát hiện ra rồi! ! Trong phút chốc, Đặng Vĩ cảm thấy trên cánh tay mình nổi hết da gà! ! Khả năng quan sát và phán đoán của tên nhóc này thật sự quá mạnh! Vừa rồi bọn họ còn muốn gỡ gạc lại chút thể diện trong việc chẩn đoán viêm tụy... Không ngờ... Lại bị Trương Dịch một lần nữa miểu sát! Ở những bệnh nhân bị viêm tụy nặng hoặc có sức đề kháng kém, đúng là sẽ xảy ra trường hợp các yếu tố tế bào viêm gây tổn thương đến phổi. Nhưng tỷ lệ này cực kỳ cực kỳ nhỏ. Nhỏ đến nỗi các bác sĩ rất khó phát hiện ra nguyên nhân gây ra vấn đề ở phổi là do viêm tụy. Hoặc là họ sẽ nghi ngờ là di chứng của các bệnh phổi trước đó, hoặc là sẽ nghi ngờ do nhiễm virus phổi. Tóm lại, rất khó liên hệ những bóng mờ trên phim CT phổi với viêm tụy. Haiz... Không thể không nói, Trương Dịch, người trẻ tuổi này thật sự quá lợi hại. Lợi hại đến mức Đặng Vĩ có chút động lòng! Không biết vì sao Trương Dịch lại muốn ở lại một nơi nhỏ bé như thế này? Có nên lôi kéo hắn về Hoa Tây không? Liệu hắn có đồng ý không? ? Sau một hồi im lặng, Trương Dịch kê đơn thuốc cho bệnh nhân trước ánh mắt khâm phục của các bác sĩ. Mà lúc này, y tá phòng cấp cứu cũng chạy tới nói: "Người bị viêm tụy kia không biết bị làm sao, tôi cảm thấy anh ta thở có hơi gấp? Mà đo độ bão hòa oxy ở đầu ngón tay thì chỉ được 85%, có cần cho thở oxy không? Ngoài ra, anh ta còn sốt nhẹ, nhiệt độ cơ thể là 38.1℃, các triệu chứng kiểm tra sinh hiệu khác đều bình thường." Trương Dịch vội trả lời: "Phải cho thở oxy, trước cho thở lưu lượng cao một tiếng, chờ độ bão hòa oxy lên 90% thì chuyển sang lưu lượng thấp hơn." "Dạ vâng!" Y tá đáp rồi quay đầu bận rộn đi. Trong phòng làm việc, các bác sĩ trong viện đều dùng ánh mắt khâm phục nhìn Trương Dịch. Ai nha nha, đại lão không hổ là đại lão nha! Vừa còn nói không có triệu chứng mà, triệu chứng của bệnh nhân này đã tới ngay lập tức! Đúng là thần kỳ! Trương Dịch quả nhiên xứng đáng với vị trí trợ lý chủ nhiệm! ~ Rất nhanh, sau khi truyền dịch xong, nhiệt độ cơ thể của người công nhân này đã hạ xuống. Xét nghiệm lại chỉ số Amylase cũng đã giảm. Tiếp theo là sắp xếp phẫu thuật. Viêm tụy sinh mủ đồng thời đã xuất hiện các dịch rời rạc, cần dẫn lưu và làm sạch tổ chức tụy hoại tử do mủ. Ban đầu, sau khi thuyết trình xong ở Thiên Hà thì Trương Dịch tầm chiều là phải về Hoa Tây rồi. Nhưng nghe trưởng khoa cấp cứu nói để Trương Dịch thực hiện phẫu thuật. Lúc này Đặng Vĩ cảm thấy hứng thú! Khả năng khâu vá của tiểu tử Trương Dịch này, lại còn khả năng quan sát lâm sàng đều mạnh như vậy! Vậy... Vậy thao tác trong phòng phẫu thuật thế nào? Đặng Vĩ vô cùng tò mò! Thế là, hắn liền nói với Tiền Chính Cương: "Viện trưởng Tiền, dù sao hôm nay chúng ta cũng đã ở lại đây lâu như vậy rồi, thì hay là ca phẫu thuật này chúng ta cùng đi quan sát luôn đi? ?" Tiền Chính Cương khách khí cười một tiếng: "Quan sát thôi mà, không sao không sao, giáo sư Đặng đừng khách sáo như vậy mà! Dù sao một đống trà sữa và trái cây trong phòng của khoa chúng tôi đều là ngài mời cả." Vừa nói, Tiền Chính Cương còn nhìn về phía một đống lớn trà sữa và trái cây trong phòng bác sĩ. Mỗi phòng đều được chia gần ba mươi cốc trà sữa và một ít dưa hấu, xoài đã cắt miếng. Người ta đã bỏ ra như vậy rồi, thì xem một ca phẫu thuật có sao đâu? Chỉ thấy nụ cười trên mặt Đặng Vĩ trong nháy mắt đông cứng. Ngươi, cái lão già ranh ma này, cố ý chọc ta vui đúng không! "Ha ha..." Cười gượng hai tiếng xong, trong lòng Đặng Vĩ tức giận trừng mắt! Hừ, cứ chờ đó xem, ta về sẽ đi tìm viện trưởng đào Trương Dịch! Chờ chúng ta đào được Trương Dịch đi rồi, xem ông Tiền Chính Cương có còn cười được nữa không! ~ Hai lão già trong lòng riêng mình tính toán. Rất nhanh, người công nhân được đưa lên phòng phẫu thuật. Anh ta không có nhiều tiền, đều là mọi người trong đội góp vào. Người nhà khác cũng đã thông báo, đến chính là một cậu học sinh trung học mặc đồng phục và một người phụ nữ trung niên có vẻ hơi ngốc nghếch. Người phụ nữ trung niên có lẽ là vợ của bệnh nhân... Cảm giác giống như một người khuyết tật, nói năng đi đứng đều không được lưu loát. Chẳng trách người bệnh cứ nói mình không có tiền. Với điều kiện gia đình như thế này thì đúng là không có tiền thật. Trước khi vào phòng phẫu thuật, Trương Dịch cố gắng giảng giải cho hai người nhà hiểu rõ những vấn đề chính của bệnh nhân và phương án phẫu thuật. Biểu cảm trên mặt cậu học sinh cấp ba rất bình thản, giống như là hiểu lại giống như là không hiểu. Người phụ nữ trung niên thì đừng nói đến, cô ta nắm chặt tay Trương Dịch, kích động muốn nói chuyện, nhưng nửa ngày cũng không nói ra được một câu hoàn chỉnh. Trương Dịch gật đầu nhìn bọn họ: "Mọi người cứ yên tâm, ca phẫu thuật này không khó, rất nhanh sẽ xong thôi." Hai người nhà cùng gật đầu. "Bác sĩ đợi một chút!" Ngay lúc Trương Dịch chuẩn bị vào phòng phẫu thuật thì cậu học sinh cấp ba đột nhiên gọi hắn lại. Trương Dịch quay đầu nhìn cậu. Cậu trai ấp úng nói: "Bác sĩ... Nhà chúng con điều kiện không tốt, không có tiền biếu quà cho ngài... Nhưng mà... Nhưng mà nếu ngài chữa khỏi cho cha con... Con... Con sẽ làm trâu làm ngựa để trả ơn ngài!" Nói xong, cậu trai liền cúi người 90 độ về phía Trương Dịch.