Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 546: Chỉ có thể quấy rầy Trương Dịch! (hai chương gộp một)(xin lỗi xin lỗi, chương trước số chữ đã được thêm vào)"Được rồi được rồi! Đừng hút nữa, tranh thủ thời gian đưa đi chụp CT! Chụp CT sọ não, hai lá phổi và bụng!"
"Vâng!"
Chụp CT sọ não là để xem co giật có liên quan đến đầu không. Chụp CT phổi và bụng là để xem tình hình ở phổi và bụng của cô bé này rốt cuộc là thế nào.
Uông Vũ Phi nhanh chóng trở về văn phòng bắt đầu viết lời dặn của bác sĩ. Vừa gõ bàn phím, anh vừa nghĩ về bệnh tình của cô bé.
Ôi, thật là kỳ lạ!
Không phải là sau khi uống thuốc thì tiếp tục co giật sao?
Hiện giờ trên thị trường có thể mua được loại thuốc có thể dẫn đến hôn mê chính là thuốc ngủ nhóm benzodiazepin. Loại thuốc này nhiều nhất chỉ dẫn đến hôn mê hoặc co giật, làm gì có chuyện co giật dẫn đến ngộ độc chuyển hóa cơ chứ?
Sao bây giờ lại phiền phức như vậy? Còn ho ra máu nữa chứ!
Ho ra máu và nôn ra máu khác nhau. Bác sĩ cần phân biệt ngay lập tức ho ra máu và nôn ra máu.
Ho ra máu là do khí quản, phổi có vấn đề, trong quá trình ho sẽ đẩy máu từ khí quản, phổi ra ngoài. Lượng máu ho ra cũng tương đối ít, vài ml hoặc mười mấy ml.
Còn nôn ra máu thì khác. Nôn ra máu là do thực quản, dạ dày có vấn đề. Nhất là khi giãn tĩnh mạch dạ dày vỡ ra, mỗi lần nôn có thể ra mấy chục, thậm chí một hai trăm ml máu. Rất dễ gây mất máu và choáng váng.
Ho ra máu là do ho, còn nôn ra máu là do buồn nôn. Triệu chứng của hai cái khác nhau.
Cô bé Vương Hân Tuệ này lại là ho ra máu. Hơn nữa trong cổ họng cũng có máu... Điều này khiến Uông Vũ Phi rất khó hiểu.
Mẹ nó, bây giờ trên thị trường còn loại thuốc nào có thể gây hôn mê, co giật lại còn gây chảy máu khí quản nữa chứ! Đúng là nghĩ nát óc cũng không ra!
Uông Vũ Phi suy tư một hồi rồi nhìn đồng hồ.
Đã hai giờ hai mươi ba phút sáng.
Ừm... Quả thực có chút muộn...
Nhưng mà... Vẫn phải làm phiền Trương Dịch thôi!...
Ở một nơi khác.
Trương Dịch đã sớm nằm xuống nghỉ ngơi. Đột nhiên, chuông điện thoại di động vang lên, là bài nhạc «trời nắng» không đổi suốt bao năm qua.
Trương Dịch mở mắt, trời vừa tối mà đã nghe thấy chuông reo, liền vô ý thức cảnh giác.
Luôn có cảm giác là bệnh viện gọi đến.
Kết quả kiểm tra, đúng là bệnh viện gọi đến. Hơn nữa còn là Uông Vũ Phi trực ban hôm nay.
"Alo?"
"Trương Dịch? Cậu ngủ chưa?"
Trương Dịch trợn mắt: "Cậu nói xem tôi có ngủ không?!"
"Ờ... Là thế này, bên phòng cấp cứu có một cô bé được đưa vào, mới mười bốn tuổi, sau khi cãi nhau với người nhà đã uống thuốc t·ự s·á·t. Đầu tiên là hôn mê, sau đó p·h·át run, sau đó thì cứ co giật liên tục. Ở bệnh viện huyện họ đã rửa ruột rồi mà không thấy gì, nên mới đưa đến Hiệp Hòa chúng ta để lọc m·á·u. Vừa đến thì đã ngừng tim rồi phải cấp cứu đến tận giờ mới nhặt được cái m·ạ·ng. Sau đó, cô bé này không chỉ hôn mê co giật mà còn ho ra máu! Máu văng tung tóe cả người tôi! Axit lactic cũng cao, đến 15, CO2 phân áp cũng cao. Tôi nghi là phổi hoặc khí quản có vấn đề nên mới gây CO2 phân áp cao. Nhưng mà tôi thật sự không nghĩ ra loại thuốc nào có thể gây vừa hôn mê, co giật, lại vừa ngộ độc rồi còn ho ra máu nữa? Cậu biết không? Cậu biết có loại thuốc này không?"
"Cậu gọi điện cho tôi chỉ để hỏi tôi có loại thuốc này không đấy hả?"
Uông Vũ Phi gật gật đầu: "Đúng đó, tôi ngồi nghĩ nửa ngày, suýt thì lật tung cuốn dược lý học để nghĩ lại một lần, nhưng vẫn là gọi cho cậu hỏi thử, biết đâu cậu biết..."
Khụ khụ, dù trong lòng vẫn không muốn thừa nhận Trương Dịch quá giỏi. Nhưng đúng là... Hắn quá giỏi thật.
Có chuyện gì tìm Trương Dịch là chuẩn không sai.
Trương Dịch cũng rơi vào trầm tư.
Trong đầu anh đang phân tích kỹ từng câu Uông Vũ Phi nói.
Sau khi uống thuốc thì hôn mê, co giật? Ngộ độc chuyển hóa? Còn ho ra máu?
Thật là làm khó Trương Dịch mà. Thuốc gì vừa có thể gây hôn mê, co giật, lại vừa gây chảy máu khí quản hoặc phổi?
"Cậu chụp CT chưa? Kết quả thế nào?" Trương Dịch hỏi.
"Chụp rồi nhưng kết quả chưa có, nhưng tôi đoán phổi chắc chắn có vấn đề nên CO2 phân áp mới cao như thế."
"Vậy thì lạ rồi, thuốc gì mà gây hôn mê co giật lại còn ho ra máu?"
Nhất thời, Trương Dịch cũng không nghĩ ra có loại thuốc nào có công hiệu mạnh đến vậy.
Đầu dây bên kia, Uông Vũ Phi thở dài nói:
"Thôi được rồi, nếu cậu không nghĩ ra thì tôi cũng chỉ còn cách chờ kết quả CT thôi, nếu không được thì tôi gọi điện cho chủ nhiệm Khang xem sao. Cậu nghỉ ngơi đi, làm phiền cậu rồi."
Nói xong, Uông Vũ Phi cúp máy.
Ngoài kia người nhà bệnh nhân còn đang chờ anh giải thích. Ngoài ra, anh cũng phải hỏi thêm người nhà xem có thể biết được cô bé đã uống thuốc gì không.
Còn Trương Dịch thì sao?
Sau khi cúp máy, anh không tài nào ngủ được. Đối với những ca bệnh đặc biệt này, Trương Dịch cũng rất tò mò. Nghe kể nhiều cũng không bằng tự mình đến xem một lần.
Dứt khoát Trương Dịch mặc quần áo rời giường đi thẳng đến bệnh viện xem chẳng phải sẽ biết! Còn đoán làm gì nữa?
"Tình huống của con bé hiện giờ vẫn rất không rõ ràng, tuy vừa rồi ngừng tim đã được cấp cứu kịp thời, nhưng bây giờ lại xuất hiện một vấn đề nghiêm trọng hơn. Đó là ho ra máu, hơn nữa cục m·á·u trong cổ họng của nó còn rất nhiều, thậm chí gây tắc nghẽn đường thở. Nếu cục m·á·u này không được làm sạch thì rất có thể nó sẽ ngừng tim lại. Hiện tại kết quả xét nghiệm nồng độ thuốc trong m·á·u vẫn chưa có, tôi cũng không rõ nó đã uống thuốc gì. Muốn cứu người thì chỉ có thể lọc m·á·u thôi, nhưng mà sau khi lọc m·á·u xong hiệu quả thế nào thì tôi không thể đảm bảo. Vậy... Mọi người quyết định thế nào?"
Uông Vũ Phi cầm bản cam kết đồng ý lọc m·á·u đưa trước mặt người nhà.
Người nhà gật đầu lia lịa: "Làm đi làm đi! Có một tia hy vọng chúng tôi đều muốn làm thưa bác sĩ... Tôi chỉ có một đứa con gái như vậy thôi... Nếu nó c·hết thì tôi cũng không muốn sống nữa!"
Người nhà vừa khóc vừa nói.
Uông Vũ Phi đưa bản cam kết cho người nhà ký, sau khi ký xong mới hỏi tiếp:
"Nhà mình có điện thoại của con bé không? Anh chị có thể xem lịch sử giao dịch, xem con bé đã mua loại thuốc gì. Tốt nhất là có thể tra được nó đã uống thuốc gì thì chúng tôi mới có thể đưa ra phương án điều trị nhanh nhất."
"Điện thoại à? Có... Nhưng mà... Chúng tôi không biết mật khẩu điện thoại của nó... Đứa nhỏ này nó nghịch lắm, nói nó vài câu là nó đã bỏ nhà đi... Ô ô..."
Mẹ của cô bé đứng đó không ngừng lau nước mắt.
Dường như bà đang hối hận, lúc đó nếu nói ít vài câu thì con bé có lẽ đã không tức giận bỏ đi, thậm chí còn nghĩ quẩn uống thuốc.
Vừa khóc, bà vừa lấy ra một chiếc điện thoại màu hồng của cô thiếu nữ từ trong túi.
Bà thử liên tục mấy mật khẩu mà vẫn không đúng.
Uông Vũ Phi vội vàng ngăn bà lại: "Thôi thôi, cô đừng thử nữa, thử sai năm lần là điện thoại sẽ khóa đó. Nếu gia đình không biết mật khẩu thì thôi, tôi sẽ thông báo cho bác sĩ ở phòng lọc m·á·u tới."
"Vâng vâng vâng! Cám ơn bác sĩ, vất vả cho cậu!"
Mẹ cô bé cúi đầu cảm tạ Uông Vũ Phi.
Đúng lúc này, bố của cô bé đưa con gái đi kiểm tra về. Trong tay còn cầm hai tấm kết quả CT.
Cô bé được đưa vào phòng cấp cứu để tiếp tục thở oxy.
Người nhà thì đi theo Uông Vũ Phi tới phòng làm việc xem kết quả kiểm tra.
"Bác sĩ Uông... Thế nào rồi? Phổi của con gái tôi có vấn đề gì vậy?"
Bố của cô bé thấy vẻ mặt của Uông Vũ Phi không được tự nhiên, trong lòng lo lắng vô cùng.
Uông Vũ Phi chỉ thoáng lộ vẻ kinh ngạc.
Nhưng anh nhanh chóng kìm nén cảm xúc đó.
Anh chỉ có thể thầm than trong lòng!
Khá lắm! Mẹ nó đây là tình huống gì thế này?
Vì sao chất m·ậ·t độ ở giữa phổi lại cao đến vậy chứ!
M·ậ·t độ cao như vậy... Nghĩa là phổi có dịch!
Không đúng!
Cô bé này còn nhỏ như vậy, làm sao phổi lại có dịch được?
Cái bóng mờ chi chít này... Uông Vũ Phi thật sự hoang mang.
Phổi có dịch??
Ho ra máu??
Nếu phổi có dịch, ho, khó thở, ứ CO2 là điều dễ hiểu.
Nhưng mà ho ra máu thì từ đâu ra vậy?
Thuốc gì mà gây hôn mê, co giật, còn làm phổi có dịch, ho ra máu được chứ?
Chẳng lẽ nói... Trước đây cô bé này đã bị phổi có dịch rồi?
Nghĩ đến đây, Uông Vũ Phi liền vội vàng hỏi người nhà: "Trước đây Vương Hân Tuệ có thường xuyên bị ho, sốt hoặc khó thở không?"
Người nhà lắc đầu lia lịa: "Không có không có! Con gái tôi không có bệnh gì cả, nếu không sao mỗi lần cãi nhau với tôi lại to tiếng đến thế."
Vậy thì lạ rồi!
Không có tiền sử phổi có dịch?
Vậy thì chất m·ậ·t độ trong phổi này làm sao mà cao như vậy?
Chẳng lẽ tờ CT này là giả?
Hay là cầm nhầm rồi?
Uông Vũ Phi nhìn lại tên trên tờ giấy, đúng là: Khoa cấp cứu (gấp) Vương Hân Tuệ.
"Bác sĩ à, con gái tôi rốt cuộc bị làm sao vậy? Anh cứ nói đi, chúng tôi chịu được."
Mẹ của cô bé hỏi câu này mà mắt đỏ hoe, nước mắt chực trào ra.
Uông Vũ Phi thở dài rồi nói:
"Thưa gia đình, trước tiên là tấm CT bụng này không có vấn đề gì lớn, chỉ có phổi... Anh chị nhìn đây, chất m·ậ·t độ ở giữa phổi cao, bình thường những chỗ mờ thế này đều là biểu hiện của phổi có dịch. Trước đây con gái của anh chị có bị bệnh về phổi không? Hay là có tiền sử về bệnh tim không?"
Uông Vũ Phi chưa nói hết câu, mẹ của cô bé đã khóc nức nở.
"Không có, thật sự không có, bác sĩ ơi, dù tôi luôn cãi nhau với con gái nhưng tôi vẫn rất quan tâm và yêu thương con bé. Từ nhỏ nó đã đi khám rồi, không có bệnh tật bẩm sinh gì hết, khỏe mạnh lắm."
Bố của cô bé bên cạnh cũng gật đầu liên tục:
"Đúng đó, con gái chúng tôi trước giờ không có vấn đề gì về phổi cả, mà cũng ít khi bị sốt cảm cúm, tuy gia đình không giàu có gì nhưng con cái ăn uống đủ cả, sức khỏe con bé rất tốt."
Uông Vũ Phi khẽ gật đầu, tỏ ý đã hiểu.
Hiện tại, dựa vào lời kể của gia đình, có thể xác định là cô bé này trước đó không hề có bệnh án về tim phổi.
Vậy thì phổi có dịch từ đâu ra?
Nguyên nhân khiến CO2 phân áp cao là do phổi có dịch sao?
Còn ho ra máu?
Ho ra máu từ đâu ra vậy?
Còn nữa, rốt cuộc loại thuốc nào có thể có công hiệu kỳ lạ đến thế? Vừa có thể gây hôn mê co giật, ho ra máu, ngộ độc chuyển hóa, giờ lại thêm phổi có dịch.
Đau đầu thật là đau đầu.
Uông Vũ Phi trình độ không hề thấp, anh đã làm việc ở khoa cấp cứu nhiều năm như vậy, đi theo Khang Ngạn Minh cũng học được không ít.
Nhưng anh thật sự chưa từng nghe nói đến loại thuốc nào có công hiệu như vậy!
Giờ phút này, Uông Vũ Phi thậm chí còn nghĩ đến việc lên mạng tìm kiếm!
Xem Bách Độ có thể cho anh một chút đáp án hay không...
Tất nhiên, nghĩ thì nghĩ vậy, bác sĩ vẫn phải dựa vào chính mình thôi.
Vừa hay, kết quả xét nghiệm m·á·u cũng có rồi.
Nhưng chỉ có kết quả xét nghiệm m·á·u thông thường, chức năng gan thận và khí m·á·u, còn kết quả nồng độ thuốc trong m·á·u thì vẫn chưa có.
Trước tiên là m·á·u thông thường, các chỉ số trong xét nghiệm m·á·u thông thường không đủ để phản ánh có bị trúng độc hay không, nhiều nhất chỉ có thể biết là có bị vi khuẩn hoặc virus gây bệnh hay không thôi. M·á·u thông thường không có vấn đề gì lớn.
Tiếp theo là chức năng gan thận.
Hả? Kỳ lạ thật!
Rõ ràng là trúng độc dược mà chức năng gan thận của cô bé lại không hề có vấn đề gì!
Thật là thần kỳ!
Uông Vũ Phi giờ phút này lại càng tò mò không biết cô bé này đã uống thuốc gì đây!
Có thể gây ra nhiều biến chứng như vậy, mà kết quả xét nghiệm gan thận lại chẳng có vấn đề gì!
Thật là quỷ quái!
Lại đến xét nghiệm khí m·á·u.
Có lẽ là do cấp cứu, thở oxy và điều chỉnh cân bằng axit-bazơ.
Axit lactic giảm xuống 10mol/L.
CO2 phân áp cũng giảm một chút, từ 75 xuống còn 65mmHg.
Nhưng vẫn chưa đủ!
Vẫn còn ở trạng thái ngộ độc axit!
Không được! Vẫn phải bắt buộc nội khí quản thôi! Nếu không thì không thể loại bỏ CO2 ra ngoài được, mọi cố gắng đều trở nên vô nghĩa!
Đúng lúc Uông Vũ Phi đang lo lắng đến mức mày nhíu thành chữ xuyên.
Cửa phòng làm việc đột nhiên xuất hiện một bóng người!
Uông Vũ Phi ngẩng đầu lên.
Khi nhìn thấy khuôn mặt đẹp trai kia... Đột nhiên cả người anh sáng bừng lên!
Trương Dịch!
Ôi trời ơi!
Trương Dịch vậy mà đến rồi!
Uông Vũ Phi kích động, vội vàng đi lên phía trước túm lấy tay Trương Dịch:
"Trương Dịch! Sao cậu lại đến đây?!"
Trương Dịch nhìn anh một cái:
"Cái cô bé mà cậu nói tôi tò mò quá, muốn tới xem thử xem rốt cuộc là thuốc gì mà lại gây nhiều biến chứng đến vậy? Vừa gây hôn mê co giật, lại vừa ho ra máu rồi còn ngộ độc chuyển hóa nữa chứ."
Uông Vũ Phi liền đưa tờ phim CT trên bàn cho Trương Dịch rồi bổ sung: "Bây giờ còn thêm cả phổi có dịch nữa!"
"Hả?!" Trương Dịch nhướng mày, cầm lấy tấm phim xem.
Quả thật là vậy!
Trương Dịch cũng lộ ra vẻ mặt kinh ngạc.
Cô bé mười mấy tuổi, sao vấn đề ở phổi lại nghiêm trọng như vậy chứ?
"Trước đây cô bé không có bệnh gì về phổi đâu, lúc ở bệnh viện huyện không chụp CT, đến bệnh viện mình tôi mới cho chụp."
Trương Dịch nghe vậy cũng thấy khó hiểu.
Một bên người nhà thấy Uông Vũ Phi xem Trương Dịch như anh cả liền hiểu ngay. Bác sĩ đẹp trai này, dù trẻ tuổi, nhưng xem ra còn giỏi hơn cả người kia!
Vội vàng nhìn Trương Dịch nói: "Bác sĩ! Con gái của tôi hôm qua cãi nhau với tôi xong thì bỏ nhà đi, hôm nay thì được bạn học đưa về, bạn của nó bảo là nó uống thuốc, uống rất nhiều, nghe xong tôi sợ quá liền vội đưa con đi bệnh viện huyện. Trên đường đi thì con bé vẫn còn co giật, người cứ lơ mơ không tỉnh táo. Đến bệnh viện bác sĩ liền lập tức cho rửa dạ dày, nhưng mà họ bảo rửa không ra cái gì cả. Bảo là đã bị hấp thụ rồi, muốn sống thì chỉ có thể thẩm tách thôi. Kết quả là còn chưa kịp thẩm tách thì con gái tôi đã thổ huyết! Thế là bên bệnh viện kia bảo không cứu được, bảo chúng tôi đưa con đến bệnh viện lớn gấp."
Người nhà lại kể lại ngọn nguồn một lần.
Trương Dịch nghe xong mà sắc mặt không hề dễ chịu.
Anh cũng đoán, có phải dược chất đã bị hấp thụ rồi, nên mới dẫn đến thuốc bắt đầu phản ứng trong cơ thể cô bé, gây ra nhiều biến chứng như vậy không?
Nhưng loại thuốc nào mà lại có phản ứng nghiêm trọng như vậy chứ?
Cho dù Trương Dịch đã đọc rất nhiều sách ở thư viện, anh cũng chưa từng thấy có loại thuốc nào như thế cả. Chẳng lẽ sách của mình còn thiếu chỗ nào à?
"Mọi người cứ đưa tôi đến xem cô bé đó rồi nói tiếp."
Suy nghĩ một lát, Trương Dịch nói.