Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

"Mười bảy centimet?!" Trương Dịch nghe xong mà giật mình kinh hãi. U xơ tử cung trên thực tế đa số đều là lành tính, cơ bản không cần điều trị. Nhưng nếu như kiểm tra ra là ác tính, thì nhất định phải lập tức cắt bỏ. Ngay tiếp theo toàn bộ tử cung cộng thêm các phần phụ cũng phải cắt bỏ toàn bộ. Trương Dịch nhớ kỹ Tiền viện trưởng năm nay cũng đã hơn năm mươi tuổi, vậy thì mẹ già của hắn làm sao cũng phải hơn bảy mươi, gần tám mươi rồi? Cái tuổi này mà mắc u xơ tử cung, lại còn là ác tính. Ai, lành ít dữ nhiều a! "Không sai, một khối u mười bảy centimet! Lúc ta thấy kết quả kiểm tra, ta đơn giản... Ôi! Đều tại ta sơ ý, ta bình thường bận rộn công việc, thằng em trai ta cũng vội. Hai anh em chúng ta cứ nghĩ cho mẹ ăn ngon, uống ngon, chăm sóc đầy đủ là được rồi. Nhưng cơ thể người già thì làm sao biết chỗ nào không khỏe, mà ta, thân là bác sĩ lại hoàn toàn không nhìn ra! Mẹ ta cũng sợ làm phiền, ảnh hưởng đến công việc của hai anh em, người có chỗ nào không khỏe, bà chưa từng nói... Ta cũng đã hai ba năm không đưa bà đi kiểm tra sức khỏe, vậy mà lại xảy ra biến cố lớn như vậy... Ôi! Ta thật sự là... Nhưng mà Trương Dịch, ta gọi điện thoại cho cậu là muốn mời cậu đến giúp phẫu thuật. Ta biết kỹ thuật của ta làm phẫu thuật này cũng chắc chắn thành công. Nhưng mẹ ta năm nay đã 70, trong lòng ta vô cùng hoảng. Chủ nhiệm khoa sản bệnh viện chúng ta cậu cũng quen biết, không phải ta không tin họ, mà là ta càng muốn tin cậu hơn, Trương Dịch à! Chỉ có y thuật của cậu mới khiến ta an tâm... Cho nên, Trương Dịch cậu có thể giúp ta chuyện này không? Cậu có thể quay về Thiên Hà một chuyến không? Giúp ta phẫu thuật cho mẹ già của ta được không?" Trong điện thoại, giọng của Tiền Chính Cương run rẩy nhè nhẹ. Xem ra bình thường dù trầm ổn đến mấy, người lớn tuổi gặp phải những chuyện này cũng không tránh khỏi lộ ra sự bối rối và yếu đuối của mình. Tiền Chính Cương thật sự rất thưởng thức tài năng của Trương Dịch, và Trương Dịch cũng nhớ chuyện này. Thấy Tiền Chính Cương hiện tại đang vô cùng gấp gáp, Trương Dịch cũng không tiện từ chối. "Được, Tiền viện trưởng, ngài đừng có gấp, tôi sẽ hỏi bệnh viện của tôi xin nghỉ phép trước, xem có được không. Ngài cứ yên tâm, tôi nhất định hết sức sắp xếp, ngài cứ chờ tin của tôi!" "Được được Trương Dịch! Ta chờ cậu hồi âm!" Cúp điện thoại, Trương Dịch cũng không dám chậm trễ. Trực tiếp gọi điện thoại cho Khang Ngạn Minh. "Ừm? Cậu... ngày mai muốn đến Thiên Hà? Có chuyện gì sao?" Trương Dịch thao thao bất tuyệt giải thích một hồi, Khang Ngạn Minh đã hiểu rõ. Thì ra là có người muốn mời Trương Dịch đến làm "phi đao" a! "Cũng không phải không được, nhưng mấy ngày nghỉ tết này nhân lực vốn đã eo hẹp, lịch trực ban ngày mai cũng đã sắp xếp từ nửa tháng trước rồi. Cậu nếu đột nhiên không đi làm, vậy ai sẽ bù chỗ nhân lực này?" Cũng không phải Khang Ngạn Minh không cho phép nghỉ phép, mà là bệnh viện cứ mỗi dịp lễ tết đều vô cùng hỗn loạn. Khác với công việc nhà nước là làm theo giờ hành chính, lịch trực ban đều phải lên trước, sắp xếp xong ai đi làm, ai nghỉ ngơi thì tốt nhất đừng có thay đổi. Tài nguyên chữa bệnh vốn đã thiếu, đột nhiên có người xin nghỉ thì rất khó cân đối. Trương Dịch nghĩ ngợi một lát, liền liên hệ ngay với Trương Thịnh Vĩ. Nói hồi lâu, cộng thêm rủ rê hắn đi ăn lẩu uyển thịt vịt nướng thì gã này mới chịu đồng ý đi làm thay cho Trương Dịch. Trương Thịnh Vĩ là người Đế Đô, ngày mai đi làm thay cũng tương đối dễ dàng. Trong phòng làm việc nhiều người đã về nhà ăn Tết rồi, nên việc sắp xếp đổi ca tạm thời không hề dễ. Rủ rê đi ăn lẩu uyển thịt vịt nướng mà đổi được ca làm thì cũng đáng giá. Liên hệ xong xuôi, Trương Dịch liền đặt vé máy bay về Thiên Hà ngay. Sáng sớm hôm sau, trời còn chưa sáng, Trương Dịch đã lên máy bay... Bệnh viện Nhân dân số 1 thành phố Thiên Hà. Chín giờ rưỡi sáng. Tiền Chính Cương cùng các chủ nhiệm khoa ngoại, khoa phụ sản, và các bác sĩ đều đã tụ tập ở trước cửa bệnh viện. Tiền Chính Cương nhíu mày, thỉnh thoảng lại nhìn đồng hồ. "Nhanh lên, chắc là sắp đến rồi chứ?" "Tiền viện trưởng đừng lo, Trương Dịch đến thì chẳng phải là mọi việc ổn thỏa sao?" Lữ Tĩnh cũng đang chờ ở bên cạnh. Trương Dịch đi tận mấy tháng trời mới quay lại một chuyến, không phải nên nghênh tiếp thật tốt sao? Mấy phút sau, một chiếc taxi từ sân bay dừng ở trước cổng bệnh viện. Quả nhiên, Trương Dịch mặc áo khoác lông màu đen của bác sĩ bước xuống xe. Tiền Chính Cương trong lòng lập tức thở phào nhẹ nhõm. Ui cha... Quá tốt! Cuối cùng cũng nhìn thấy Trương Dịch bằng da bằng thịt! "Trương Dịch! Vất vả cho cậu rồi!" Tiền Chính Cương bước lên trước, không đợi Trương Dịch mở miệng chào hỏi, đã vội vàng nắm chặt tay Trương Dịch nói lời cảm tạ. "Không sao Tiền viện trưởng, chúng ta họp trước đi, rồi vào hội nghị chúng ta sẽ từ từ thảo luận." Trương Dịch vội vàng bước nhanh, đi đầu tiến vào bệnh viện. Nơi này vẫn y như xưa nhỉ. Quen thuộc quá đi thôi. Tối hôm qua, Tiền Chính Cương đã gửi bệnh án cho anh xem rồi. Căn nguyên bệnh tình của lão thái thái tương đối hiếm gặp, là trường hợp u xơ tử cung lớn tuổi tương đối ít. Lại thêm đường kính còn đặc biệt lớn! Ròng rã 17 centimet! Đây còn mới chỉ là một trong số chúng thôi! Ngoài khối lớn nhất ra, còn có ba khối nhỏ hơn, đường kính lần lượt là một khối năm centimet và hai khối hai centimet. Số lượng khối u như vậy xem như là còn ít. Có một số trường hợp u xơ tử cung mọc tận bảy tám khối, lớn nhỏ cũng không hề đồng đều. Phương thức phẫu thuật phải dựa vào độ tuổi của bệnh nhân và tình trạng bệnh mà quyết định. Đối với người dưới 40 tuổi thì cố gắng giữ lại nhu cầu sinh sản, nhưng nếu không được thì cũng không còn cách nào khác. Còn lão thái thái này lại là u ác tính, thì nhất định phải cắt toàn bộ. Còn phải quét sạch hố chậu, cắt bỏ tử cung, các phần phụ và hạch bạch huyết càng sớm càng tốt. Chỉ cần phẫu thuật triệt để, thì có lẽ sống thêm mười mấy năm nữa cũng không phải vấn đề. ——Nhưng mà, khối u ác tính này, nếu không thể loại bỏ hoàn toàn, dẫn đến tế bào ung thư tiếp tục lan rộng... thì có lẽ không đến nửa năm đã có thể tái phát. Kết hợp với tuổi của bệnh nhân, thì ca phẫu thuật này không thể qua loa được. Triệu chứng chính của u xơ tử cung chính là chảy máu âm đạo bất thường và đau tức bụng dưới. Khi vào thang máy, Lữ Tĩnh biết Trương Dịch đến Thiên Hà vì việc chính, nên không vội vàng hỏi han ân cần. "Đúng rồi, Tiền viện trưởng, trước khi hội chẩn, tôi có thể xem tình hình của mẹ ngài một chút được không?" Tiền Chính Cương gật đầu: "Được, không vấn đề gì." Khoa phụ sản, trước cửa phòng bệnh của mẹ Tiền viện trưởng. Vì là người nhà của viện trưởng, nên khoa phụ sản đặc biệt chuẩn bị cho bà một phòng bệnh riêng. Một phòng bệnh riêng cho một người, rất thanh tịnh. Vừa đi vào đã thấy Tiền viện trưởng cùng mấy người nhà đang đợi ở trong. Mỗi người đều mang vẻ mặt lo lắng đầy sầu muộn. Mãi đến khi một đám bác sĩ áo trắng đi tới, mấy người nhà mới đồng loạt đứng dậy. "Anh cả, vị này chính là bác sĩ Trương Dịch mà anh nói đúng không?" Không đợi Tiền Chính Cương giới thiệu, em trai của Tiền Chính Cương đã vội hỏi trước. "Không sai, chính là cậu ấy, trước đây làm việc ở bệnh viện chúng ta, sau đó được viện trưởng Hiệp Hòa mời đến Hiệp Hòa làm việc." Với bối cảnh lý lịch này, dù là người không học y như em trai Tiền Chính Cương cũng cảm thấy Trương Dịch rất giỏi. Ai mà không biết Bệnh viện Hiệp Hòa ở Đế Đô chứ? Có thể được viện trưởng Hiệp Hòa mời, vậy thì nhất định là có chỗ hơn người rồi. "Trương Dịch, phiền cậu xem qua tình hình của mẹ tôi, nếu cần kiểm tra gì đặc biệt, tôi sẽ lập tức bảo khoa phụ sản sắp xếp." Trong phòng bệnh, thậm chí ở ngoài phòng bệnh, toàn bộ các bác sĩ khoa phụ sản đều đã tới. Chủ yếu là vì đích thân Tiền Chính Cương đã đến, cộng thêm Trương Dịch cũng trở về nữa! "Má ơi, Trương Dịch thật sự trở về rồi à?! Ta xem thử, ta xem thử!" "Suỵt, Tiền viện trưởng ở trong đó, các cậu nhỏ tiếng chút." "Còn phải là Tiền viện trưởng a, không thì chẳng biết đến năm nào Trương Dịch mới có thể trở lại Thiên Hà nữa." "Cái gì, Trương Dịch về rồi?! Ở đâu vậy?" Rất nhanh, không chỉ khoa phụ sản mà cả bệnh viện đều biết tin Trương Dịch trở về phẫu thuật cho mẹ của Tiền viện trưởng. Ghê thật đấy. Trương Dịch này đúng là người trọng tình nghĩa a. Đã lên Bắc kinh đến bệnh viện Hiệp Hòa rồi, mà vẫn còn trở về giúp những người quen cũ này. Chắc là Tiền viện trưởng đã phải chi không ít tiền rồi nhỉ? Trong phòng bệnh, Trương Dịch tranh thủ lúc kiểm tra bụng dưới, quan sát nhanh tình trạng toàn thân của lão thái thái. Không có bệnh nền nào khác, nhưng trong bệnh án có tiền sử bệnh tiểu đường tuýp II. Trong tử cung xác thực có bốn khối u sưng lên. Toàn bộ bụng đều phình ra. Nhưng do lão thái thái mập, nên khi ngồi, sự khác biệt không quá rõ rệt. Vì thế nên đây cũng chính là nguyên nhân vì sao Tiền viện trưởng không phát hiện ra vấn đề ngay lập tức. Có một số người, bạn tưởng là do họ mập ra, nhưng kỳ thực là do trong bụng có khối u đang lớn lên. Bất quá, dù phát hiện muộn thì chữa được vẫn cứ phải chữa. Khối u lớn nhất kia không thể khinh thường được. Vì nó không những lớn, mà còn khó cắt bỏ, và nguy hiểm hơn là còn bám chặt vào động mạch tử cung, thậm chí còn chèn ép niệu quản và động mạch bàng quang. Đoán chừng bà lão này trong vòng nửa năm hoặc hơn một năm qua, đi tiểu cũng không thoải mái. Thậm chí không loại trừ khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Toàn bộ vùng bụng của bà sờ vào rất rõ ràng, bên dưới còn có hiện tượng chảy máu kèm theo mùi hôi. Toàn bộ hố chậu có dấu hiệu sưng đỏ, có vẻ như đã bị viêm nhiễm hố chậu. Ngoài u xơ tử cung và các khối u nữ giới khác, thì viêm vùng chậu, nhiễm trùng đường tiết niệu đều là những nguyên nhân chính gây ra đau tức bụng dưới của phụ nữ. "Thế nào Trương Dịch, khối u của mẹ tôi..." Thấy Trương Dịch tháo găng tay khám bệnh ra, Tiền Chính Cương vội vàng mở miệng hỏi. "Đi thôi, tôi khám xong rồi, chúng ta đi xem bệnh, bác sĩ khoa phụ sản, khoa ung bướu, khoa gây mê đều phải tới." "Được, tôi lập tức cho người đi thông báo." Lão thái thái có thể vì bị chảy máu kéo dài, dù lượng máu không nhiều, nhưng đã có dấu hiệu thiếu máu nhẹ. Mặt bà đã tái đi do thiếu máu. Kiểm tra một lúc thì Trương Dịch đi ra khỏi phòng bệnh, chuẩn bị tới phòng làm việc chờ hội chẩn để cùng thảo luận phương án phẫu thuật. Có điều anh không hề biết, giờ phút này, tất cả các chủ nhiệm của phòng bệnh này đều đang dùng ánh mắt có phần kinh ngạc để nhìn Trương Dịch và Tiền Chính Cương đang đi bên cạnh anh! Ngay cả chính Trương Dịch cũng không hề để ý đến một sự việc, đó chính là... Sao hai người nói chuyện mà... Trương Dịch lại chỉ huy cả Tiền Chính Cương rồi?! Đến lúc đi ra khỏi phòng bệnh, đều là Trương Dịch đi ở phía trước, còn Tiền Chính Cương lại đi ở phía sau anh?! Cái hình tượng này nhìn có vẻ kỳ lạ à nha! Cứ như là khi đi khám phòng, đáng ra người dẫn đầu phải là chủ nhiệm khoa, dẫn theo một đám bác sĩ nội trú cùng thực tập sinh đi kiểm tra phòng. Đáng lẽ, người lớn tuổi nhất phải đi đầu mới đúng. Nhưng hiện tại, Trương Dịch một gương mặt trẻ tuổi lại đi đầu của tất cả bác sĩ. Hình ảnh này thật sự khiến người khác cảm thấy quá kỳ lạ! Không phải kỳ lạ, mà là hiếm gặp! Quá là hiếm gặp! Giống như Trương Dịch đang dẫn đầu các chủ nhiệm cấp bậc của bệnh viện Nhân dân Thiên Hà đi kiểm tra phòng vậy. Cái loại đãi ngộ này... Thật là hiếm thấy! Có lẽ, đến lúc chuyên gia từ Hoa Tây đến, thì may ra mới có thể thấy hình tượng lãnh đạo toàn viện đi sau để làm nền. Nhưng Trương Dịch đâu có phải chuyên gia đến từ bệnh viện Hoa Tây chứ! Anh ta mới chỉ từ một trợ lý chủ nhiệm ở khoa cấp cứu chuyển đến bệnh viện Hiệp Hòa vài tháng trước thôi mà! Nha... Bệnh viện Hiệp Hòa... Xem ra người ta thật sự không phải là chuyên gia của Hoa Tây rồi. Vì giờ đây, người ta đã là chuyên gia của Hiệp Hòa rồi còn gì. Nhìn cảnh tượng này, những bác sĩ đang đợi ở bên ngoài phòng bệnh cũng đều kinh ngạc trước cảnh tượng này. Thật sự có cảm giác sau khi Trương Dịch được "mạ vàng" từ Đế Đô trở về, cả người đã khác đi rồi nhỉ?! Là chỗ nào khác chứ? Kỹ thuật giỏi hơn? Hay là khí chất càng giống "đại lão" hơn nữa?! Chậc chậc ~ Tiếc thật! Một người giỏi như vậy, sao lại không ở lại bệnh viện của mình chứ? Nếu không, bệnh viện chúng ta có phải sẽ vẫn là bệnh viện đứng đầu ở Vân tỉnh rồi không? ~ "Trương Dịch vẫn đẹp trai như vậy ~ Ôi ~ đã lâu không gặp bác sĩ Trương nha!" "Tê... khí chất hiện tại của Trương Dịch sao lại bá đạo khinh người như thế rồi? Đến khí thế của Tiền viện trưởng cũng bị anh ta lấn át rồi?" "Các người hiểu gì chứ? Tiền viện trưởng giờ là đang nhờ vả Trương Dịch, đương nhiên là phải khách khí một chút rồi. Ai bảo Tiền viện trưởng lại không tin vào tay nghề của các bác sĩ trong bệnh viện mình chứ?" "Đâu chỉ, Tiền viện trưởng đến cả vào tay nghề của bản thân mình cũng không tin ấy chứ, ông ta chỉ tin mỗi Trương Dịch thôi." "Ừm... đúng thật, nếu đổi lại là ta, mà ta với Trương Dịch quan hệ tốt, gặp phải loại chuyện này thì ta cũng ưu tiên tìm Trương Dịch để làm phẫu thuật, bởi vì tay nghề của anh ta quả thật rất đỉnh." Nhìn bóng lưng của Trương Dịch, mọi người trong bệnh viện bắt đầu bàn tán xôn xao. Trong văn phòng, Trương Dịch cùng Tiền Chính Cương vừa trò chuyện vừa tiến vào chỗ ngồi. Rất nhanh, mấy bác sĩ ở các khoa đã tụ tập đầy đủ. Bác sĩ khoa phụ sản bật máy chiếu, rồi trình bày bệnh án cùng kết quả xét nghiệm của mẹ Tiền viện trưởng. "Bệnh nhân nữ, tên Hoàng... Hoàng Huệ, 70 tuổi. Xuất hiện khối u ẩn ở bụng dưới 1 năm nay, kèm theo chảy máu âm đạo bất thường, đau tức bụng dưới. Đây là kết quả siêu âm tử cung và phần phụ, có thể thấy bên trong có một khối u xơ dưới niêm mạc với đường kính lớn nhất lên tới 17 cm. Khối u này hiện đang là khó xử lý nhất, vì nó tựa vào động mạch chủ tử cung, thậm chí còn là niệu quản và động mạch bàng quang. Chính vì khối u lớn này chèn ép niệu quản, mà nước tiểu của bệnh nhân xuất hiện protein niệu, tuy chỉ số không cao, nhưng khả năng bị viêm khá lớn. Ngoài ra, huyết áp hiện tại của bệnh nhân cũng rất cao, buổi sáng vừa đo được huyết áp là 162/108 mmHg. Nghi ngờ có thể là do khối u chèn ép niệu quản làm ảnh hưởng đến thận. Vì theo người nhà... à không, theo như lời của Tiền viện trưởng, trước kia huyết áp của bệnh nhân không hề cao. Chỉ là trong hai năm này mới dần dần tăng cao. Đây là kết quả chụp MRI, có khả năng khối u di căn sang buồng trứng phải. Cho nên trong ca phẫu thuật lần này, chúng ta sẽ cắt bỏ toàn bộ các phần phụ của tử cung, thậm chí còn phải bóc tách cả một phần hạch bạch huyết nữa. Vấn đề cần cân nhắc hàng đầu bây giờ là, làm thế nào mới có thể loại bỏ khối u 17 cm này một cách chắc chắn." Trên Power Point còn có cả hình ảnh 3D của khối u tử cung của mẹ Tiền viện trưởng. Có thể xoay các hướng để quan sát vị trí của khối u và mạch máu. Trương Dịch liếc nhìn vị bác sĩ đang giải thích bệnh án này, là một gương mặt lạ, trước kia chưa từng thấy. Người mới đến sao? Nói chuyện khá tốt, rõ ràng mạch lạc, khiến người nghe dễ dàng hiểu được. Lúc này, vị bác sĩ phụ sản kia đã nói xong. Tiền Chính Cương quay sang nhìn Trương Dịch rồi hỏi: "Trương Dịch... Cậu xem ca phẫu thuật này, cậu... có thể chắc chắn trăm phần trăm không?"