Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 655: Giải phẫu cho Trương Dịch, tuyệt đối không thể bỏ qua!"Có thể là bóc tách động mạch chủ ngực, nguyên nhân gây ra bệnh này phần lớn là do xơ cứng động mạch vành và cao huyết áp. Các ngươi mau đi làm CT ngay, bảo họ làm gấp, ta gọi điện thoại để họ sắp xếp cho. Mặt khác, tìm người nhà đi làm thủ tục nhập viện, bệnh này một khi chẩn đoán chính xác thì phải phẫu thuật ngay, ta đi chuẩn bị phòng mổ."Tuy rằng Trương Dịch trên mặt lộ vẻ hết sức bình tĩnh. Nhưng hắn biết bệnh này không thể kéo dài, phải tranh thủ thời gian làm xét nghiệm và sắp xếp xong xuôi. Người nhà đè nén nỗi hoảng loạn trong lòng, cẩn thận từng li từng tí hỏi một câu: "Bác sĩ Trương, cha tôi... không sao chứ?" Vừa rồi bọn họ lên mạng tra, thấy nói tỷ lệ sống sót chỉ có 50%. Dù không biết thông tin trên mạng là thật hay giả, nhưng dù sao đó cũng là cha của họ. Họ còn muốn cha sống đến trăm tuổi... Trương Dịch cười gật đầu một cái, nói: "Các người không phải là biết ta sao? Nghi ngờ y thuật của ta? Ha ha, yên tâm, chỉ cần kịp thời, mà bệnh tình ổn định để làm phẫu thuật, ta cũng rất có lòng tin. Mục đích của phẫu thuật là đổi đoạn mạch máu bị hư hỏng bằng mạch máu nhân tạo, như vậy mạch máu sẽ không bị vỡ, còn vấn đề xơ cứng động mạch vành ta sẽ giải quyết cùng một lúc trong lúc phẫu thuật. Mau đi đi, nhanh đi làm xét nghiệm, không thể chậm trễ." Nghe Trương Dịch nói vậy, người nhà đều thở phào nhẹ nhõm. Thế thì tốt quá rồi! Có bác sĩ Trương nói một câu như vậy, họ liền yên tâm. Người nhà liên tục đưa người nhà đi làm xét nghiệm. Trương Dịch thì nhanh chóng đi sắp xếp phòng mổ. Phòng mổ của Hiệp Hòa quá chật, gần đến đêm mà vẫn không có chỗ. Vậy thì chỉ có thể làm ở phòng mổ cấp cứu. Đã thế đêm hôm khuya khoắt nhân lực ở phòng cấp cứu lại không đủ. Trương Dịch vội gọi điện cho khoa ngoại tim mạch, điều thêm người đến hỗ trợ. Hai bác sĩ ngoại tim mạch vừa mới tan tầm không lâu, đang định tối đi chơi đâu đó. Kết quả một cuộc điện thoại gọi đến…! Cái gì? ? Có ca phẫu thuật gấp sao? ? Thảo! Hai người trong lòng có cả vạn con thảo nê mã lao nhanh qua! "Nhanh lên, đừng than vãn nữa, người mổ chính là Trương Dịch đấy, ta còn đang ước không được đây!" "Cái gì? Trương Dịch á? ! Ha ha, thế thì không có gì, ta ăn cơm xong là tới liền!" Ghê thật. Nghe nói là làm trợ lý cho Trương Dịch, ai nấy đều quay về bệnh viện ngay lập tức. Đi chơi á? ? Cái gì đấy? Dù đi chơi cũng không bằng đi theo Trương Dịch ở trong phòng phẫu thuật vui vẻ~ Trợ lý Trương~ Chúng ta tới rồi đây~ Thậm chí hai người này còn khoe khoang trong nhóm của khoa tim mạch. "Hắc hắc, ta và Hà Phi sắp đi phẫu thuật cùng Trương Dịch đây! Ha ha ha, còn là ca bóc tách động mạch nữa chứ~!" Bác sĩ A: "Cái gì? Trương Dịch muốn làm bóc tách á? ?" Bác sĩ B: "Má ơi! Chờ đó! Ta vừa ăn cơm xong chưa kịp tan làm đây, phòng mổ số mấy? Ta ăn xong tới ngay, hôm nay coi như là làm một chuyến công không cho Trương Dịch~" Bác sĩ C: "Tôi có việc bận, không tới được!" Bác sĩ D: "Từ khi Trương Dịch đến bệnh viện, chúng ta còn chưa thấy ca nào bóc tách mạch máu, tiếc thật, tôi giờ đang ở nhà còn phải kèm con làm bài, nếu không thì tôi chắc chắn đến." Mọi người tiếc hận, kích động, kích động. Cũng phải thôi, từ khi Trương Dịch tới Hiệp Hòa, xác thực không có mấy ca phẫu thuật bóc tách động mạch. Ca phẫu thuật này thuộc loại đại phẫu của khoa ngoại tim mạch. Nhất là có một số ca bóc tách từ động mạch chủ ngực kéo xuống đến động mạch chủ bụng, tương đương với việc mạch máu từ dưới xương đòn trở xuống đến bụng bị rách nát. Loại bóc tách này mới là khó giải quyết nhất. Hai người bị gọi quay lại tràn đầy tâm tình kích động đi đến phòng cấp cứu. Vừa nhìn thấy Trương Dịch, đồng loạt lên tiếng chào: "Bác sĩ Trương, chúng tôi đến rồi đây~" "Tốt, vất vả hai người rồi, đây là hồ sơ bệnh án, hai người xem qua trước." Trương Dịch đưa bản in bệnh án cho họ. Vừa hay lúc này người nhà dìu bệnh nhân trở lại, vội đưa kết quả kiểm tra cho Trương Dịch. Kết quả CT cho thấy: động mạch chủ lên dày lên, mật độ không đều; thấy vôi hóa màng trong bị bong tróc, trong lòng giả có huyết khối; có biến đổi hai lòng mạch, lòng thật nhỏ, hẹp hơn, lòng giả lớn hơn. Xem xét kết quả, Trương Dịch cũng không chậm trễ, lập tức chẩn đoán chính xác là bóc tách động mạch chủ, cho người nhà đưa đến phòng mổ. Phòng cấp cứu ở đây giao cho Uông Vũ Phi và mấy người khác trực ban trông coi. Lúc đầu Uông Vũ Phi cũng muốn đi cùng Trương Dịch phẫu thuật với tư cách là trợ lý. Nhưng Trương Dịch cân nhắc, dù sao ca này cũng là đại phẫu khoa ngoại tim mạch, vẫn nên tìm bác sĩ tim mạch ngoại khoa thì tốt hơn. Uông Vũ Phi cũng chỉ đành thôi. Bất quá Trương Dịch cũng đã hứa với hắn, về sau nếu có phẫu thuật cấp cứu, hắn nhất định sẽ tìm cách cho Uông Vũ Phi một chân làm trợ lý. Trước khi đi, Trương Dịch vẫn không quên dặn dò công việc ở phòng cấp cứu. "Tần Phóng, cậu để ý hơn chút, kali trong máu có vấn đề thì báo cho ta biết ngay. Còn bệnh nhân suy tim ở giường số 7 kia, nếu không ổn thì hỏi người nhà xem có muốn về nhà không; ngoài ra còn một sản phụ cao huyết áp nữa, nếu hút oxy mà không đỡ thì bảo người nhà chuyển đến khoa sản xem." "Được, tôi biết rồi, anh cứ vào đi." Dặn dò xong xuôi, Trương Dịch liền quay đầu đi vào phòng mổ. Giờ phút này, hai bác sĩ ngoại tim mạch đã sớm vào vị trí. Đương nhiên, không chỉ có hai người họ. Còn có mấy bác sĩ trẻ và thực tập sinh của khoa tim mạch ngoại nhận được tin tức. Hiếm khi mới có dịp Trương Dịch trực ban mà! Hơn nữa còn là ca mổ chính bóc tách động mạch chủ nữa! Cơ hội học tập khó có này, bọn họ chắc chắn không bỏ qua ~! Bất quá y tá thì không có nhiều người như vậy. Từ trên phòng mổ điều đến, phòng mổ tuy không có chỗ, nhưng vẫn có y tá trực ban. Ngay cả bác sĩ gây mê cũng vội vã kết thúc ca mổ bên trên để chạy sang thay ca. Trương Dịch nhìn khuôn mặt mệt mỏi của bác sĩ gây mê kia. Trong lòng âm thầm thở dài. Ai. Cũng không dễ dàng gì. Yên tâm, hắn nhất định phải nhanh chóng làm xong ca phẫu thuật này để mọi người sớm tan ca. "Gây mê tĩnh mạch toàn thân kết hợp gây mê hô hấp dẫn đường." "Huyết áp hiện tại ổn định ở mức 140/95 mmhg." "Toàn thân Heparin hóa." "Thời gian 18:46 chiều." Bác sĩ gây mê vừa báo cáo, Trương Dịch vừa tiến hành chuẩn bị trước khi phẫu thuật. Toàn bộ vùng ngực, từ cổ xuống đến bụng được sát trùng diện rộng và phủ khăn phẫu thuật, chỉ để lại phạm vi phẫu thuật đã đánh dấu trước đó. Bóc tách động mạch chủ ở Trung Quốc chủ yếu được phân loại theo Stanford, chia làm hai loại A và B. Loại A chủ yếu nằm ở đoạn động mạch chủ lên, cung động mạch chủ và đoạn gần động mạch chủ xuống bị xé rách màng trong, và xuất hiện bóc tách động mạch chủ. Loại B thì nằm ở đoạn eo động mạch chủ bị xé rách màng trong, xuất hiện bóc tách, có thể sẽ ảnh hưởng đến động mạch chủ xuống, động mạch chủ bụng, nhưng bình thường sẽ không ảnh hưởng đến động mạch chủ lên. Hiện tại ông cụ này thuộc loại A. Phương thức phẫu thuật chủ yếu của loại A là mở ngực, trực tiếp thay thế bằng mạch máu nhân tạo. Loại B thì có thể sử dụng phương pháp can thiệp, sửa chữa lòng mạch bên trong hoặc đặt stent. Bởi vì vết mổ lớn, nên rủi ro của loại thứ nhất cũng tương đối lớn hơn. Tất cả đã chuẩn bị xong xuôi, ca phẫu thuật bắt đầu. Trương Dịch cầm dao phẫu thuật rạch một đường ngang năm centimet ở vị trí khe sườn thứ ba. Nhìn vết rạch ngắn gọn tinh xảo này, các bác sĩ đứng xem đều âm thầm giơ ngón cái lên! Tê~ ! Không hổ là Trương Dịch!