Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 522: Chúng ta có tiền, chúng ta nhất định phải chữa! (hai chương gộp một) (bổ sung số lượng từ ở chương trước)
Chỉ thấy người cha đứa bé vén áo con lên nói: "Bác sĩ Trương, ngài xem bụng con tôi này, sao... Sao lại mọc ra cái bọc thế này?"
Gần như cùng lúc hắn vừa vén áo lên, ánh mắt Trương Dịch cũng đã nhìn vào bụng đứa bé.
Bọc khối?
Có một bọc nhô ra ở bụng dưới?
Đường kính to nhỏ chừng năm centimet.
Lúc này Trương Dịch cảm thấy cái bọc này không hề đơn giản!
Đến xem, thì ra là khối u hạch bạch huyết!
Không! Không chỉ là u, mà phía dưới bọc còn có vẻ... Thận dường như có chút vấn đề.
Hai quả thận đều bị phù!
Trương Dịch chau mày, phù hai thận và khối u này chắc chắn có liên quan.
Xung quanh khối u, cả hạch bạch huyết quanh thận cũng rất khác với hạch bạch huyết bình thường.
Cái bọc này không đơn giản rồi!
Thấy sắc mặt Trương Dịch không ổn, cha đứa bé cũng cuống lên: "Bác sĩ Trương, ngài là thần y, con trai tôi... Tình hình này tốt hay không?"
Trương Dịch ngước nhìn hắn hỏi: "Cái bọc này có đau không? Mọc từ bao giờ?"
"Không đau ạ~" Không đợi cha đứa bé trả lời, bé trai đã tự đưa tay chọc vào bọc ở bụng.
Bé trai trông rất ngoan, mắt tròn xoe khi nói chuyện giọng còn ngọng nghịu.
Dù biết mình hình như bị bệnh, bé vẫn cho Trương Dịch một cảm giác như một người lớn nhỏ tuổi.
Trương Dịch không kìm được xoa đầu bé hỏi: "Con ơi, cái bọc này thật không đau à?"
Bé trai lắc đầu: "Thật không đau, chú xem nè."
"Ấy đừng đừng đừng! Đừng có gắng sức." Thấy bé trai cố đấm vào bụng mình, Trương Dịch giật mình vội gỡ tay bé ra.
Lúc này cha đứa bé mới trả lời: "Bọc mọc gần ba tháng trước, lúc tắm cho con thì thấy bụng như cứng cứng... Lúc đó tôi cũng nghi là bị bệnh. Nhưng mà... Nhưng lúc đó tôi trong túi không có tiền, nên đành để vậy. Mấy tháng chạy xe kiếm được ít tiền nên mới đến bệnh viện khám bệnh."
"Ngoài bọc ra thì sao? Còn triệu chứng nào khác không? Có đau bụng không? Sốt không?"
"Có! Thỉnh thoảng con hay đau bụng! Nước tiểu cũng không bình thường!"
Trương Dịch nghe vậy thì giận, giọng nói cũng lớn hơn chút: "Nước tiểu không bình thường? Thế thì anh phải đưa con đến bệnh viện sớm chứ! Con nhỏ thế mà nước tiểu đã không bình thường thì rất nguy hiểm! Cụ thể nước tiểu màu gì?!"
Bị Trương Dịch quát như vậy, cha đứa bé cũng giật mình.
Có chút áy náy trả lời: "Nước tiểu... hình như có... Có lẫn máu."
"Lẫn máu?!"
Trương Dịch không nhịn được trợn mắt!
Bé trai năm tuổi mà nước tiểu lẫn máu!
Thế mà đến giờ mới đưa đến bệnh viện?!
Không thể không nói người cha này quá cẩu thả!
Giận thì giận, nhưng nghĩ đến việc anh ta nói trước đó không có tiền, giờ có chút mới đến bệnh viện, lúc này Trương Dịch cũng không nói gì.
Nghèo, thật ra cũng là một loại bệnh.
"Ngoài việc nước tiểu lẫn máu thì còn khó chịu gì khác không?"
"Ăn không được bao nhiêu, tầm từ lúc có bọc thì con ăn ít hẳn."
Trương Dịch lại nhìn bé trai một chút.
Bé trai năm tuổi đã có thể nói chuyện bình thường với người lớn.
Trương Dịch cúi xuống hỏi: "Con ơi, ngoài đau bụng ra thì con còn chỗ nào không khỏe không? Con cứ nói với chú nhé? Chú là bác sĩ, nói ra chú sẽ giúp con."
Bé trai chớp mắt, có chút ngượng ngùng cười: "Chú bác sĩ, nếu chú giúp con thì Phàm Phàm phải cảm ơn chú như nào đây?"
"Không sao đâu, con không cần cảm ơn, chú là bác sĩ, giúp con là trách nhiệm của chú, biết không?"
"Ừm... Phàm Phàm đau bụng, còn hay buồn nôn..."
Một hồi lâu bé trai mới ấp úng nói.
"Thảo nào ăn không ngon, trong bụng con chắc khó chịu lắm."
Trương Dịch vừa nói vừa gõ bàn phím trên máy tính xem kết quả.
Cha đứa bé cũng đầy vẻ lo lắng: "Bác sĩ, con tôi... tình hình sao đây? Có nghiêm trọng không?"
"Hiện tại khó nói, phải làm xét nghiệm đã, siêu âm bụng, CT tăng cường, thậm chí cả sinh thiết nữa, mấy xét nghiệm này phải làm hết."
"Sinh... sinh thiết?"
"Khối u của đứa bé này nằm ở bụng dưới hai bên, gần lưng, đối với vị trí cơ quan sinh dục nam thì đây là vị trí của thận. Thêm việc có một cái bọc nữa, nên nhất định phải sinh thiết, còn phải làm ngay!"
------ Người cha trình độ không cao, càng không biết gì về thuật ngữ y khoa chuyên môn.
Nhưng hai chữ sinh thiết, anh ta nghe cũng đã thấy chẳng lành.
Nhìn con trai ngây thơ trong lòng, người cha lại hỏi: "Bác sĩ Trương, lẽ nào con tôi... bị... bệnh nan y sao?"
Cuối cùng hai chữ "bệnh nan y" này, anh ta nói rất khẽ, như sợ con nghe thấy.
Con còn quá nhỏ, có vài chuyện tốt nhất đừng để con biết thì hơn.
Trương Dịch không khẳng định chắc chắn mà chỉ nói: "Tạm thời đừng quá lo lắng, mọi chuyện phải chờ có kết quả xét nghiệm đã, được không?"
"...Vậy được ạ, cảm ơn bác sĩ Trương."
"Chú ơi, con bị bệnh gì vậy? Có nghiêm trọng không?"
Bé trai nằm sấp trên bàn nhìn Trương Dịch, vẻ mặt tò mò.
"À..." Trương Dịch cười đưa tay sờ trán bé: "Đừng lo nhé con, chú cần phải làm xét nghiệm cho con, phải đợi có kết quả mới biết được."
"Dạ..."
Bé trai dường như đã hiểu, ngoan ngoãn nghiêng đầu đáp lời.
Sau khi kê xong đơn, cha đứa bé mới dẫn con ra ngoài.
Trước là đóng tiền, rồi đến làm xét nghiệm, sau đó là lấy sinh thiết.
Lấy sinh thiết cũng tính là một tiểu phẫu, cần gây tê để lấy.
Nhất là với trẻ con thì việc lấy sinh thiết càng phải cẩn thận.
Kết quả...
Một tiếng sau.
Người nhà đứa trẻ vội ôm con quay lại phòng.
"Bác sĩ Trương, ngài giúp xem cho, bác sĩ làm CT bảo con tôi có thể bị... bị u? Họ bảo tôi đưa kết quả cho ngài xem, rồi quyết định có sinh thiết không!"
Người nhà có chút kích động.
Đứa bé nhỏ như vậy, nếu thật sự có khối u thì thật không ổn.
Trương Dịch vội cầm tờ kết quả xem.
Vùng thận xuất hiện khối hỗn hợp phù, hạch bạch huyết quanh thận cường hóa rõ rệt.
Bụng dưới có ổ xuất huyết tỷ trọng cao, có thể thấy những ổ vôi hóa nhỏ quanh khối phù.
Ồ!
Quả thật Trương Dịch đoán đúng rồi!
Lúc người nhà cùng bé vào, anh liếc một cái đã thấy nghi đứa bé này có thể bị khối u.
Nhưng trước mặt người nhà và bé thì anh không nói rõ.
Bây giờ có kết quả xét nghiệm, anh càng tin vào suy đoán của mình.
Thấy Trương Dịch xem hồi lâu không nói gì, người nhà hỏi tiếp: "Bác sĩ Trương? Có... Có thật không? Thật sự là u à?!"
"Ừm... Hiện tại khả năng cao là u, vì anh nhìn này, hai thận xuất hiện khối hỗn hợp phù, nếu chỉ đơn thuần phù thì hạch bạch huyết xung quanh sẽ không xuất hiện bất thường như vậy. Theo kinh nghiệm của tôi thì tám phần là khối u. Với trẻ em 4-6 tuổi mà thận xuất hiện khối phù không đau thì có thể chẩn đoán xác định là khối u. Cái bướu này gọi là U nguyên bào thận, tất nhiên hiện tại chưa sinh thiết. Phải sinh thiết mới biết có phải là U nguyên bào thận không, dù chẩn đoán là U nguyên bào thận rồi cũng phải xem là lành hay ác."
U nguyên bào thận, nói đơn giản là trong quá trình sinh trưởng phát triển, tế bào thận bị biến dị khiến phát triển bất thường. Dần dần sẽ diễn biến thành khối u, gọi là U nguyên bào thận.
U nguyên bào thận cũng chia loại, thấp nguy cơ, trung bình nguy cơ và cao nguy cơ.
Cần sinh thiết cùng với xét nghiệm mới có thể phân loại ra tế bào biến dị bên trong thận thuộc loại nào.
------- "Thật... Thật là u à?!"
Người cha đứa bé hoảng hốt, cả người không tự giác run lên.
Con còn nhỏ thế mà đã bị u?!
Điều này khiến người cha đơn thân như anh biết làm sao đây?
Trương Dịch nhìn vẻ mặt người nhà, vội an ủi: "Anh đừng vội, bây giờ vẫn chưa làm xét nghiệm, nhiều khối u cũng phải làm xét nghiệm mới biết là khối u gì, có thể là lành tính, bình thường chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ là được rồi."
"Còn nếu ác tính thì sao? Nếu là ác tính thì sao?!"
"Ác tính cũng có thể phẫu thuật, có điều dự hậu chắc chắn sẽ không tốt như hồi phục bình thường. Thậm chí có thể chọn cách hóa xạ trị trước, rồi phẫu thuật sau."
Cha đứa bé cúi đầu, mặt hiện lên vẻ phức tạp xoắn xuýt.
Rồi ngẩng đầu hỏi: "Bác sĩ Trương, vậy... bệnh này của con tôi... tốn bao nhiêu tiền? Tính tất cả nằm viện rồi phẫu thuật, rồi cả xét nghiệm các thứ luôn."
Trương Dịch nhìn người cha, rồi cúi xuống nhìn bé trai đang nằm chơi giấy trên bàn.
"Nếu lành tính thì phẫu thuật luôn, chi phí tầm năm vạn. Nếu là ác tính thì phải hóa xạ trị rồi mới phẫu thuật, còn về chu kì hóa xạ trị thì tùy theo mức độ tiến triển của khối u. Tính tổng cộng, nếu là u ác tính thì cỡ mười vạn trở lên."
"Mười... Mười vạn trở lên?!"
Người cha kinh hãi nuốt nước bọt.
Mười vạn thì thôi đi.
Mà còn có chữ "trở lên"... Nghĩa là ít nhất mười vạn, lỡ bệnh tình có thay đổi còn không chỉ mười vạn?
Mười lăm vạn? Hai mươi vạn đều có khả năng?
Ôi!
Nghe người nhà hỏi tiền, mà còn tỏ vẻ bất đắc dĩ xoắn xuýt.
Trương Dịch biết trong lòng người nhà đang nghĩ gì.
Trầm ngâm một chút, Trương Dịch hỏi: "Vậy con anh có mua bảo hiểm gì không? Bệnh viện cũng có thể hoàn trả mà, có vài loại có thể báo đến 90% đấy."
"Bảo hiểm?" Người nhà lắc đầu: "Không có, không có tiền, khám bệnh còn chẳng có tiền thì đâu ra tiền mua bảo hiểm!"
"Thế thì..."
Không khí trong phòng bỗng trở nên ngượng ngùng.
Bỗng nhiên, bé trai đang chơi giấy trên bàn lại kéo tay áo cha nói: "Ba ơi, con thật ra chỉ hơi đau một chút, Phàm Phàm là con trai, nhịn một chút là hết mà ba, mình về nhà đi ba? Con không cần tốn tiền."
Vừa nói, bé vừa cố vỗ bụng mình.
Như muốn chứng minh bụng bé thật sự không đau.
Nhưng mà, có thật là không đau không?
Bụng thì mọc khối u, hai thận thì xuất hiện nang mà còn đi tiểu ra máu?
Thật sự là không đau sao??!
Trong nhất thời, Trương Dịch cũng không khỏi nhìn bé trai này thêm mấy lần.
Rõ ràng mới có năm tuổi thôi mà.
Sao lại hiểu chuyện đến thế?
Hiểu chuyện đến đau lòng!
Bên cạnh, cha đứa bé cũng đầy vẻ áy náy.
"Con trai, ba... ba có tiền, vừa nãy ba nhớ nhầm, mình có tiền, đã đến viện rồi thì cứ yên tâm chữa bệnh. Bác sĩ Trương, tôi... Mình làm xét nghiệm trước hay là nhập viện trước ạ? Dù gì thì sinh bệnh rồi thì phải chữa!"
Nghe đến đó Trương Dịch yên tâm hơn hẳn.
Anh sợ nhất là người nhà không có tiền rồi không chữa, đứa bé còn nhỏ như thế... nhỡ thật sự không chữa có khi mất mạng.
"Được, tôi sẽ làm thủ tục nhập viện cho, cái này đã xác định là u rồi nhưng cụ thể là u gì, có phải U nguyên bào thận không thì phải chờ kết quả sinh thiết. Trước nhập viện đã, tôi sẽ nhờ bác sĩ khoa nội trú sắp xếp sinh thiết."
"Dạ vâng, bác sĩ Trương, cảm ơn ngài."
"À, nhập viện thì phải nộp trước hai ba ngàn, anh... Hiện tại anh định nộp trước bao nhiêu? Số tiền này là dùng để chữa bệnh, bên anh là...?"
Người nhà liếc mắt mấy cái rồi mới cười nói: "Ha ha, bác sĩ Trương yên tâm, mấy tháng này tôi cũng dành dụm được mấy vạn, không đủ thì tôi đi vay người thân thêm, nhất định phải chữa cho con khỏi bệnh."
"Vậy được, vậy anh chị đi nhé, đến khoa thận làm thủ tục nhập viện."
"Vâng, vâng, cảm ơn bác sĩ Trương."
"Không có gì, tạm biệt Tiểu Phàm Phàm."
"Ừm~ chú bác sĩ tạm biệt ~"
Bé trai vẫy tay với Trương Dịch.
Haiz, thằng bé này tuy còn nhỏ, nhưng trong lòng chắc hiểu rõ mọi chuyện.
Nghe cha mình nói không có tiền thì chủ động bảo mình không đau, không cần nhập viện.
Như muốn xoa dịu bớt áp lực của ba.
Nhưng sau khi nghe cha mình nói có tiền thì lại ngượng ngùng cười.
Đứa bé hiểu chuyện như thế này, không biết là tốt hay không nữa.
Rầm một tiếng.
Cửa phòng lại đóng vào.
"Cũng may trong túi anh ta còn mấy vạn, cũng đủ để chữa một thời gian."
Nói rồi, Trương Dịch dùng máy điện thoại của văn phòng gọi cho khoa thận.
Trước đây vì bệnh nhân bị trúng độc Khương Nhất Mẫn, Trương Dịch với khoa thận cũng coi như có chút giao tình.
Gọi điện thoại qua chuẩn bị chút, giúp được chút nào hay chút đó.
Sau khi cúp điện thoại, Trương Dịch lại gọi số tiếp theo.
Người vào là một ông lão, một mình đến.
Trông khoảng gần 80, chống gậy, bước đi khập khiễng.
"Ông ơi, ông tên Lưu Ái Hoa đúng không ạ? Ông thấy khó chịu ở đâu ạ? Đi khám bệnh mà không có người nhà đi cùng sao ạ?"
"A? Cái gì?"
Ông lão tuy đang đeo răng giả, nhưng nói chuyện vẫn có chút lơ lớ.
Trương Dịch nhìn ông một lượt, thấy não ông hơi bị teo lại.
Chắc là bị thoái hóa ở người già.
Mà vấn đề như thế này thì chắc chắn phải có người nhà đến cùng chứ?
Sao lại một mình ông lão đến?
Trương Dịch đang định hỏi thêm thì cửa phòng đột ngột mở ra.
Một người đàn ông trung niên bốn mươi tuổi bước vào.
"Tôi mới là số 7 Lưu Ái Hoa đây bác sĩ Trương, ông cụ sao lại chen ngang thế này?"
Bệnh nhân này cầm số khám trong tay tiến vào, nhìn ông lão đang ngồi xuống hơi bất mãn nói.
Trương Dịch lúc này mới nhận ra, ông cụ hẳn là đi nhầm phòng rồi!