Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

"Chân gãy?" Trương Dịch ngẩng đầu nhìn, thấy Tề Phi đang quỳ trên mặt đất dùng băng gạc cầm máu cho người bị thương này. Bên cạnh là nữ y tá của bệnh viện Lục Y đang thiết lập đường truyền tĩnh mạch. Trương Dịch bước nhanh tới. Mùi máu tươi xộc vào mũi, dù cách lớp khẩu trang cũng có thể ngửi thấy nồng nặc. Đây là một người đàn ông trưởng thành, khoảng ba mươi lăm tuổi. Nửa thân trên mặc áo khoác xanh đậm, nhưng lúc này màu xanh đã bị máu nhuộm đậm hơn rất nhiều. Quần jean ở nửa thân dưới rất dày, nhưng để cấp cứu, Tề Phi đã dùng kéo cắt bỏ. Đùi phải bị đụng gãy hoàn toàn, chỉ còn lại một đoạn ở bẹn. Trên đùi là da thịt dính đầy bùn đất. Dùng từ "máu thịt be bét" để miêu tả vết thương ngoài da này cũng không ngoa. Chân trái cũng bị gãy, nhưng chưa bị lìa ra. Dưới người bị thương, đường nhựa đen sì cũng in một vũng lớn chất lỏng đậm màu. "Hô... Hô... A! Chân... Đau chân!" Người bệnh còn tỉnh táo nhưng không nhiều, biết kêu đau nhưng nhìn kỹ thì đang ở trạng thái nửa hôn mê. Hô hấp rất nhanh, mặt trắng bệch. Phản ứng đầu tiên của Trương Dịch là choáng váng! Tình hình của người này chẳng khá hơn cô bé kia là bao! Cả hai đều vô cùng nguy hiểm! "Sao thế, đường truyền máu không vào được!" Cô y tá đang tiêm đột nhiên ngẩng đầu, mặt đầy lo lắng. Cô đã thử hai lần, nhưng kim tiêm không tài nào vào mạch máu được, khiến cô toát mồ hôi. Người này mất máu nghiêm trọng, điều cần nhất bây giờ là truyền dịch để bổ sung lượng máu tuần hoàn trong cơ thể. Kết quả kim tiêm không thể nào vào được! Cô thực sự rất sốt ruột. Y tá ngẩng đầu nhìn Tề Phi và Trương Dịch, ánh mắt mang vẻ cầu cứu. Trương Dịch vội bước đến bên cạnh cô, nói: "Hắn mất máu quá nhiều, huyết áp thấp, mạch máu không nổi rõ, tiêm không vào là bình thường. Mau lấy kim tiêm dài hơn, ta sẽ truyền dịch vào tĩnh mạch trung tâm! Mau lên!" "A... Được!" Y tá liên tục gật đầu, nhanh chóng lấy ống dẫn dự phòng. Truyền tĩnh mạch trung tâm, nói đơn giản là đưa kim tiêm xuyên qua các tĩnh mạch quan trọng như tĩnh mạch cổ, tĩnh mạch dưới xương đòn và tĩnh mạch háng. Có rất nhiều công dụng, ví dụ như khi chụp tĩnh mạch trung tâm, tiêm kháng sinh dài ngày, thay huyết tương, truyền dịch dài ngày. Nhưng quan trọng và hữu dụng nhất là truyền dịch nhanh. Giống như bây giờ, người bệnh mất máu đến choáng váng. Các tĩnh mạch ở tay thường khá nhỏ, việc truyền kháng sinh cho người bệnh thông thường thì không sao. Nhưng khi bị xuất huyết nhiều hoặc trong điều trị thẩm tách thận khẩn cấp, tĩnh mạch ở tay không còn phù hợp. Cần phải dùng phương pháp truyền tĩnh mạch trung tâm, để truyền một lượng lớn chất lỏng vào trong thời gian ngắn, mới có thể khôi phục lại lượng máu toàn thân. Điểm quan trọng nhất trong việc cấp cứu người bị choáng là bù dịch. Bù dịch với lượng lớn sẽ nâng cao lượng máu toàn thân, từ đó huyết áp mới ổn định. Không thì sẽ như người bệnh này, mất máu nhiều dẫn đến huyết áp thấp, tiêm cũng không vào. Y tá chuẩn bị kim tiêm, Trương Dịch dùng cồn iod tẩy trùng xung quanh cổ người bệnh. Điểm châm sẽ là ở tĩnh mạch cổ trong. Ở gần vết thương nhất, không cần mất thời gian cởi quần áo. "Đây, bác sĩ Trương!" Thấy Trương Dịch nghiêng đầu người bệnh sang một bên, nâng mũi kim châm vào mạch máu. Khi kéo kim tiêm ra, có máu nghĩa là kim đã vào đúng mạch. Sau đó, rút kim phía trước mũi tiêm ra, đưa ống dẫn vô trùng vào sâu trong mạch máu. Bình thường, việc truyền tĩnh mạch trung tâm nên tiến hành trong môi trường vô trùng, nhưng trong lúc này không thể quản xem đã vô trùng triệt để hay chưa. Làm trước rồi tính sau! Ống dẫn cũng có loại một nòng, hai nòng và ba nòng. Trên xe cứu thương là loại hai nòng, có thể xem như hai đường truyền tĩnh mạch. "Xong rồi, dán cố định tạm, về đến bệnh viện thì thay băng dán lớn khác. Bây giờ phải nhanh chóng bù dịch! Tiêm ngay một ống adrenalin! Thêm một ống dopamine! Bên kia bù dịch, có huyết tương thì dùng huyết tương, không thì nước muối sinh lý 500ml pha một ống furosemide! Sau đó tiêm bắp một ống dipyrone!" "Vâng, vâng!" Y tá gật đầu liên tục làm theo. Bên Tề Phi thì vẫn giữ chặt đùi người bệnh. Tình trạng mất máu dẫn đến choáng được chia làm bốn giai đoạn. Giai đoạn bù trừ, giai đoạn tiến triển, giai đoạn mất bù và giai đoạn suy tạng. Người này hiện tại thuộc giai đoạn tiến triển. Ngoài việc nhanh chóng bù dịch, cần phải cầm máu. Việc cầm máu cũng rất quan trọng! "Tề Phi, cậu cứ giữ chặt, tôi đi lấy túi chèn động mạch trên xe để cầm máu!" "Được!" Tề Phi gật đầu. Dùng sức giữ nãy giờ cũng tốn không ít sức lực. Găng tay của Tề Phi giờ đã dính đầy máu, thậm chí bộ đồ cứu hộ màu trắng cũng không biết dính phải vết máu đỏ ở đâu. Thấy Trương Dịch tìm kiếm trong hộp cứu thương, Tề Phi chợt phản ứng lại, kinh ngạc nói: "A? Anh định làm REBO tại chỗ sao?" Trương Dịch gật đầu: "Cầm máu chứ! Chỉ dựa vào tay cậu thì không ăn thua!" Lúc này, vẻ mặt của Tề Phi liền đặc sắc. Quá tuyệt! Đại lão muốn phô diễn kỹ năng trước mặt ta ~! Ta hãy mở to mắt ra xem! Trong hộp cứu thương thực sự có ống dẫn túi chèn động mạch chủ có thể hồi phục để dùng khi khẩn cấp. Trương Dịch đeo găng tay, lắp ống dẫn vào rồi hít một hơi sâu: "Tề Phi, tôi đếm 1, 2, 3 rồi cậu thả tay, tôi sẽ tìm mạch máu, chúng ta cố gắng đưa túi chèn vào nhanh nhất có thể!" "Được!" "1, 2, 3!" Ba tiếng vừa dứt, Tề Phi lập tức buông tay. Lúc này, vài mạch máu trên đùi bắt đầu phụt máu ra. Nếu như lúc ban đầu thì máu chắc chắn sẽ bắn tung tóe. Nhưng bây giờ đã ở trạng thái mất máu nên huyết áp không cao đến vậy. Nên máu không bắn cao, mà chỉ chảy rất nhanh. Trương Dịch không dám chậm trễ, lập tức luồn ống dẫn vào mạch máu bị vỡ kia. --May là mắt Trương Dịch tốt còn có hack, nếu không thì ai phân biệt được cái nào là mạch máu giữa đống tổ chức nhầy nhụa này trong vài giây chứ?? Thời gian gấp rút, nhiệm vụ nặng nề, Trương Dịch chỉ có thể giả vờ ra vẻ. Trong mắt Tề Phi, ống cao su trong tay Trương Dịch như có thứ gì đó dẫn đường vậy! Trong đống tổ chức bị xé nát đó, nó cứ đi một mạch về phía trước, thực sự tìm thấy được mạch máu lớn! Hơn nữa nhìn có vẻ mạch này là nhánh của động mạch đùi! Chậc chậc chậc! Trương Dịch quả là Trương Dịch! Danh bất hư truyền! Trăm nghe không bằng một thấy! Nhóc này quả nhiên giống như trong truyền thuyết vậy! "Không châm!" Khi đưa vị trí túi chèn của ống dẫn vào trước động mạch đùi, Trương Dịch nói với Tề Phi. "Được!" Tề Phi lập tức hút mười ml khí đưa cho Trương Dịch. Khi khí được bơm vào, túi chèn sẽ phồng lên, tương đương với việc cầm máu trực tiếp trong mạch. Phương pháp này chỉ thích hợp với cấp cứu. Nó có thể kiểm soát chảy máu trong thời gian ngắn, vấn đề gốc rễ vẫn phải được giải quyết trong phòng phẫu thuật. "Được rồi, máu đã ngừng. Mang cáng cứu thương tới, đưa người này lên xe cứu thương!" Máu đã ngừng, Trương Dịch xem như đã thở phào nhẹ nhõm. Nhưng rốt cuộc có sống sót được hay không thì Trương Dịch thực sự không dám chắc. Một người đàn ông trưởng thành có khoảng 4500 ml máu trong cơ thể. Nếu mất máu hơn 1000ml trong thời gian ngắn sẽ xuất hiện các triệu chứng choáng váng. Người bệnh được cấp cứu kịp thời vẫn có cơ hội sống sót, nhưng một khi đã vào giai đoạn cuối của choáng váng, tức là giai đoạn suy tạng, thì cho uống thuốc gì cũng vô dụng. Việc Trương Dịch cố gắng cấp cứu như vậy là do người này vẫn đang trong giai đoạn tiến triển. Vẫn có khả năng cấp cứu thành công. Chỉ cần có hy vọng, Trương Dịch đều muốn thử. Rất nhanh, cáng cứu thương đã tới. Trương Dịch và Tề Phi hợp lực đưa người bị thương lên xe. Trên xe, Tề Phi nhìn chằm chằm vào bẹn của người bệnh. Quả thực không chảy máu nữa! Trong mười mấy giây, Trương Dịch đã cầm được máu! Chậc chậc, thật là ngầu bá cháy! Trong mắt Tề Phi, sự sùng bái với Trương Dịch lại sâu sắc hơn ~! Đại lão! Xin hỏi anh có thu tiểu đệ không vậy? "Tề Phi, cậu lên xe đi cùng đến bệnh viện! Bảo bọn họ chuẩn bị phòng phẫu thuật ngay!" Tề Phi quay lại nhìn Trương Dịch: "Còn anh thì sao? Anh không lên xe sao?" "Chân người này bị đụng gãy ở đâu tôi còn chưa tìm được, tôi đi tìm thử xem, biết đâu còn nối liền lại được." "A?! Cái này... vậy được thôi!" Việc đưa bệnh nhân đến bệnh viện là quan trọng nhất, Tề Phi đành phải đóng cửa xe. Chiếc xe cứu thương thứ nhất rời đi. Ngay sau đó là chiếc thứ hai, chở cô bé mà Trương Dịch mới nói có thể cứu. Ở hiện trường, còn một số người bị thương do bị những người bị đụng ngã đè lên. Vết thương không nặng, có thể ngồi một xe đưa đi. Nhưng vẫn còn mấy người bệnh bị thương nặng. Toàn bộ đều bị gãy xương và chảy máu. Với lực va chạm lớn như vậy, việc không chết tại chỗ đã là may mắn trong bất hạnh! Bốn người tử vong tại chỗ, năm người bị thương nặng, còn lại vài người bị thương nhẹ. Mà tên tài xế kia còn gây chuyện rồi bỏ trốn?? Không phải là tử hình sao? Không tử hình thì tôi viết ngược tên Trương Dịch! Trương Dịch đi đến chỗ mấy xác chết được phủ vải trắng nhìn một chút, đúng là đã chết hẳn. Lại xoay sang chỗ những người bị thương nặng khác, bác sĩ của bệnh viện Lục Y và Uông Vũ Phi cũng đang giúp cấp cứu. Trên bộ đồ cứu hộ trắng noãn của Dương Thải Ny cũng dính không ít vết máu đỏ. Là máu của người phụ nữ tóc dài trước mặt mà cô không nhìn rõ mặt. Người phụ nữ này tóc rất dài, nhưng toàn bộ hai gò má, từ trán, mắt, mũi đến miệng đều bị máu bao phủ. Thậm chí lỗ mũi và khóe miệng đều có máu chảy ra. Chân của người bình thường là thẳng nhưng chân của người phụ nữ này lại bị đụng gập ngược! Hình chữ X không giống chữ X, góc vuông cũng không giống góc vuông. Nói tóm lại, chân đã hoàn toàn biến dạng. Phần ngực bên phải cũng đang chảy máu, toàn bộ nửa bên ngực, mỡ và tuyến vú cũng không biết đã đi đâu. Tiếp theo tuyến vú bên trái cũng bắt đầu sưng to lên, phải đến bệnh viện để dẫn lưu và cắt bỏ ngay, không thì máu không thể cầm được. Gan cũng xuất hiện vết nứt, xương sườn thứ bảy cũng bị gãy. Đầu của người bệnh cũng vậy, có xuất huyết dưới màng nhện, tuy lượng máu chảy ra ít hơn so với cô bé kia, chưa đến mười ml. Nhưng điều kỳ lạ là người phụ nữ này vô cùng tỉnh táo! Còn tỉnh táo hơn những người bị thương khác! Với tình hình như vậy, cô ấy thế mà chỉ nằm trên mặt đất, không khóc lóc, không ồn ào, chỉ chờ được cứu viện? Cô có một con mắt đã bị máu dính vào, không thể mở ra được. Trương Dịch nhìn kỹ, mắt đó đã lệch bên trong, xem như hỏng rồi. Tức là nếu như cấp cứu thành công thì cô ta cũng chỉ còn một mắt. "A? Cô nói gì?!" Dương Thải Ny đang cầm máu, đột nhiên nghe thấy người này nói gì đó với mình, liền cúi xuống hỏi lại. "Tôi nói... Tôi..." Giọng người bệnh rất nhỏ, nhỏ đến mức Dương Thải Ny cũng không nghe được. "A? Cô nói gì vậy? Tôi thật sự không nghe được mà..." Dương Thải Ny cũng sốt ruột, lúc này người bệnh nói rất có thể là di ngôn. Dù sao thì tổn thương cũng nặng như vậy, Dương Thải Ny cho dù là bác sĩ Hiệp Hòa cũng không thể đảm bảo cứu sống được cô ta. "Tôi... Tôi..." Người bệnh cũng rất sốt ruột, vừa nói thì con mắt còn lại dần rưng rưng nước mắt. Cảm xúc tuyệt vọng và lo lắng trong mắt khiến Trương Dịch không kìm được xúc động. Trương Dịch ngồi xổm xuống, quan sát một lượt toàn thân người bệnh rồi ghé vào tai cô ta hỏi: "Cô muốn nói gì? Tốt nhất cô đừng nói nữa, vết thương rất nặng, phải kiên trì lên! Chúng tôi lập tức đưa cô đến bệnh viện!" Vừa đúng lúc Trương Thịnh Vĩ khiêng cáng cứu thương đến, mấy người chuẩn bị giúp đặt người phụ nữ này lên xe. Cô đột nhiên dùng hết sức túm lấy tay áo trắng của Trương Dịch. Trong khoảnh khắc, trên áo trắng xuất hiện một dấu tay đầy máu. "Y... Bác sĩ... Con gái tôi... Con gái tôi đâu?" Mọi người kinh ngạc! Cái gì?! Cô ta còn có con gái sao?! Nhưng ở hiện trường này đâu còn ai là cô bé bị thương nữa? Trừ cô bé mười lăm mười sáu tuổi vừa rồi được đưa đi. Nhưng hai người này xem thế nào cũng không giống hai mẹ con. Cô bé kia mười lăm mười sáu tuổi, còn người phụ nữ này cho dù bị máu che mặt cũng có thể nhìn ra là còn trẻ, chưa đến ba mươi tuổi. Chưa đến ba mươi thì sao lại có một cô con gái mười lăm mười sáu tuổi? Vậy cô con gái mà cô nói chắc chắn là một người khác. Nhưng điều kỳ lạ là ở hiện trường đâu còn đứa bé nào? Xe cứu thương của Lục Y toàn người bị thương, không thấy một đứa trẻ nào. Khu vực đặt xác cũng không có đứa bé. Vậy thì con gái mà cô ấy nói rốt cuộc ở đâu? "Con gái của cô bao nhiêu tuổi? Mặc quần áo màu gì?" Trương Dịch hỏi. "Nó... nó mới... nó mới sáu tháng... Bác sĩ... mau cứu nó..." Câu nói này như tiếng sét đánh vào tai, khiến cả ba vị bác sĩ ở đó kinh ngạc đến không thốt nên lời. Đứa trẻ sáu tháng tuổi??! Trời ạ! Thế mà còn có đứa bé mới sinh ra?? Đứa bé sáu tháng thì chắc chắn chưa đi được. Đã vậy mẹ nó bị đụng như thế, chắc chắn nó cũng đã bị đụng văng ra khi được mẹ nó ôm trong ngực. "Mẹ kiếp! Còn có cả đứa bé nữa à?!" Cái thế giới chết tiệt này, tốc độ một trăm ba mươi mã, một đứa bé nhỏ như vậy bị đụng thì văng đi đâu rồi?? "Tìm! Mau chóng tìm! Cô yên tâm, tôi sẽ đi tìm con gái của cô!" Trương Dịch nói với người phụ nữ đó một câu, rồi lập tức đứng dậy đi tìm đứa bé. Dương Thải Ny cũng an ủi cô: "Cô đừng khóc, đừng kích động. Vết thương của cô nặng lắm, đừng lo cho đứa bé, chúng tôi sẽ giúp cô." Vết thương người phụ nữ này rất nặng, mà ý thức lại tỉnh táo đến như vậy? Trương Dịch nghĩ, chắc chắn là do không biết an nguy của con gái mình nên mới cố gắng trụ vững. Trương Dịch lập tức tìm cảnh sát giao thông để nói chuyện này. Cảnh sát giao thông cũng kinh ngạc, thế mà lại có đứa bé sáu tháng tuổi? Thế là mấy cảnh sát xung quanh lập tức bắt đầu mở rộng phạm vi tìm kiếm. Đây tuy là ngã tư đường nhưng xung quanh còn có khá nhiều dải cây xanh. Phía trước còn có một cầu vượt. Căn cứ vào tốc độ xe, thì một đứa bé sáu tháng tuổi khi bị va chạm mạnh như vậy thì có thể đã bị đụng văng lên cả cầu vượt. Đương nhiên, việc đầu tiên vẫn là tìm ở các dải cây xanh bên dưới. Cảnh sát mở rộng phạm vi, những người đi đường xung quanh vừa nghe thấy lý do thì cũng bắt đầu giúp đỡ tìm. Cuối cùng, tại dải cây xanh cách hiện trường tai nạn hơn mười mét, đã tìm thấy đứa bé sáu tháng tuổi này...