Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 106: Thất rung động, cấp cứu! Ông cụ quỷ dị...
"Y ô y ô y ô"
Rất nhanh, xe cứu thương dừng ở cổng cấp cứu. Từ trên xe bị khiêng xuống một ông lão đầu trọc hơn bảy mươi tuổi. Trên cáng cứu thương, bác sĩ cấp cứu không ngừng thực hiện hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực.
"Người nhà, xin cho biết người bệnh có tiền sử bệnh mạch vành, năm năm trước đã làm phẫu thuật nong mạch vành và vẫn đang uống thuốc. Hôm nay, ông ấy đột ngột đau ngực rồi ngã xuống hôn mê, khi chúng tôi đến thì phát hiện mạch cổ đã biến mất, chúng tôi lập tức tiến hành hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực. Hiện tại cấp cứu đã được gần mười ba phút rồi!"
Trong tầm mắt Trương Dịch, ông lão không hề có dấu hiệu tắc nghẽn mạch máu. Đây hẳn là chứng đột tử do tim mạch, hay còn gọi là đột tử do bệnh mạch vành ở người cao tuổi. Mấy người nhanh chóng đẩy ông lão vào phòng cấp cứu.
Vừa vào phòng cấp cứu, ông lão đã lên cơn thất rung động!
Thất rung động là khi cơ tim thất co bóp nhanh, bất thường, không đồng đều và hỗn loạn. Hậu quả là tim không thể bơm máu, tim ngừng đập và mạch không còn, máu ngừng lưu thông đến các cơ quan như tim, não và các mô xung quanh. Đây là nguyên nhân chính gây ngừng tim đột ngột.
Ở ngoài, việc tim ngừng đột ngột có thể được cấp cứu bằng hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực. Nhưng khi đã xảy ra thất rung động, nhất định phải dùng máy khử rung tim. Điện cực của máy khử rung tim có thể giúp tim đang rung động hỗn loạn trở lại nhịp bình thường ngay lập tức. Nếu chỉ dựa vào ép tim bằng tay, rất khó để tim thoát khỏi rung thất.
Trên máy điện tâm đồ của bệnh nhân, sóng P tim đã biến mất, sóng QRS mất đi hình thái bình thường, hoàn toàn giống như một đống đường thẳng hỗn loạn.
Không cần Trương Dịch nói, y tá bên cạnh đã lập tức mang máy khử rung tim đến. Lật áo bệnh nhân lên, bôi keo dẫn điện lên miếng điện cực.
"Khử rung bằng dòng điện một chiều, 360 jun, chuẩn bị." Trương Dịch cầm tấm điện cực lên nói.
"Đã rõ, khử rung bằng dòng điện một chiều 360 jun đã chuẩn bị xong."
"BẮP!"
Ông lão đang nằm trên giường trong nháy mắt bị điện giật bắn lên khỏi giường!
Sau khi bị giật điện, phải tiến hành hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực ngay để tim hoạt động trở lại.
"Đặt nội khí quản, hỗ trợ thở bằng máy." Trương Dịch vừa cấp cứu vừa ra lệnh.
"Rõ!"
Ép tim chưa đến mười lần, mọi người phát hiện các sóng trên điện tâm đồ vẫn rối loạn. Rõ ràng là lần khử rung đầu tiên không thành công.
"Lần nữa! Dòng điện một chiều 360 jun!"
"Rõ, 360 jun đã sẵn sàng!"
"BẮP!"
Lồng ngực ông lão lại bị bắn lên. Sau khi giật điện, tim sẽ trở lại trạng thái ổn định trong chốc lát. Lúc này cần tiến hành ép tim ngay, để tim hồi phục nhịp đập bình thường.
Vừa ép tim, Trương Dịch vừa dặn dò: "Tiêm tĩnh mạch 1mg Adrenalin!"
"Rõ."
Sau khi tiêm Adrenalin, nhịp tim và huyết áp tăng lên chút ít.
Nhưng chưa được một phút, các đường sóng rối loạn lại xuất hiện! Lại phải khử rung tim! Vẫn là 360 jun!
"BẮP!"
Tiếng điện giật vang lên trong phòng cấp cứu. Các bệnh nhân khác tuy nhìn chằm chằm nhưng không ai dám lên tiếng làm phiền. Vì đây là đang giành lại mạng sống.
Sau lần khử rung thứ ba thì cuối cùng cũng có hiệu quả. Mọi người lúc này mới thở phào nhẹ nhõm. Nếu lần khử rung này cũng không được, vậy thì coi như hết cách.
Tiếp tục ép tim ngoài lồng ngực.
"Tiêm tĩnh mạch 50mg Lidocaine!"
"Rõ!"
Ba phút sau...
"Tiêm thêm một ống Adrenalin, thêm nữa truyền tĩnh mạch dung dịch natri bicarbonate 5%."
"Rõ!"
Ba phút sau...
Trương Dịch buông tay, huyết áp bệnh nhân đã lên đến 80/47 mmHg. Chiếu đèn pin vào mắt, đồng tử phản xạ ánh sáng nhưng vẫn hơi chậm. Nhìn vào tim bệnh nhân, đã hoàn toàn hồi phục nhịp tim tự chủ. Mọi người lúc này mới thở phào nhẹ nhõm. Cấp cứu thành công!
Tính tổng cộng thời gian cấp cứu là hai mươi ba phút. Thực sự mà nói, thời gian này hơi dài. Hơn nữa lại còn là một ông lão bảy mươi ba tuổi.
Trương Dịch ra ngoài phòng cấp cứu, giải thích tình hình cho người nhà.
"Mọi người yên tâm, ca cấp cứu đã thành công, quá trình cấp cứu diễn ra tương đối suôn sẻ. Tuy nhiên, do ông có tiền sử bệnh mạch vành, chúng tôi không loại trừ khả năng tim ngừng đột ngột hoặc bị nhồi máu cơ tim tái phát. Vì vậy, tôi khuyên mọi người nhanh chóng thu xếp cho ông nhập viện. Mặt khác, thời gian cấp cứu mất tất cả là hai mươi ba phút. So với bình thường thì khá dài, việc các cơ quan và não bộ bị thiếu máu và thiếu oxy trong thời gian dài có thể gây ra tổn thương. Vì vậy, chúng tôi không thể xác định thời gian cụ thể ông ấy tỉnh lại."
Người nhà không hề trách cứ Trương Dịch, chỉ là mặt mày hoảng sợ: "Không sao, cảm ơn các bác sĩ! Chỉ cần bố tôi còn sống là tốt rồi, cảm ơn mọi người!"
Cũng may người nhà khá thông tình đạt lý. Một số bệnh nhân cấp cứu mất nhiều thời gian, dù nhịp tim và nhịp thở đã hồi phục, nhưng ý thức vẫn chậm chạp chưa tỉnh, có người nhà lại làm ầm lên với bác sĩ. Nào là cấp cứu vô dụng, đòi bồi thường này nọ. Thậm chí còn có một số người cấp cứu thành công, nhưng vẫn không tỉnh lại. Như vậy là đã trở thành người thực vật.
Tất nhiên, ông cụ này đúng là người có cơ địa tốt. Cấp cứu xong chưa được hai tiếng, nội khoa còn chưa kịp thu viện thì ông đã tỉnh. Y tá thông báo với Trương Dịch, anh còn giật mình. Ông cụ tỉnh sớm vậy sao? Anh lập tức cầm đèn pin đến phòng cấp cứu. Kiểm tra đồng tử, mạch đập, tim mạch... mọi thứ đều đã ổn định. Người đã tỉnh. Cũng không có vấn đề gì khác.
Nhưng câu nói đầu tiên của ông lão này... lại làm mấy người nhà xung quanh giật nảy mình!
"Mấy người là ai vậy? Sao lại ở trong phòng ta thế này? Tránh ra, ta muốn đứng dậy 'Mos' (ngồi xổm kiểu Trung Quốc)."
Người nhà ban đầu còn vui mừng khi ông lão tỉnh lại. Kết quả vừa mở miệng đã khiến họ hoảng sợ lùi lại hai bước. Mẹ nó là tình huống gì thế này? Sao vừa tỉnh lại đã nói tiếng Dung Tỉnh vậy? Chuyện này đúng là đáng sợ quá!
"Bác... bác sĩ... cái... cái gì xảy ra thế này..." Người nhà run rẩy kéo tay áo Trương Dịch hỏi.
Trương Dịch nhìn bọn họ hỏi: "Sao thế? Ông tỉnh lại, còn nói được là tốt rồi. Ông ấy bảo muốn đi vệ sinh, mọi người nhanh chóng giúp ông một tay đi."
Nhưng người nhà vội lắc đầu lia lịa: "Không, không, không! Bố tôi không phải người Dung Tỉnh, ông ấy căn bản không biết nói tiếng Dung Tỉnh!"
"Hả?" Trương Dịch nghe xong cũng nhíu mày. Không phải người Dung Tỉnh nhưng lại nói tiếng Dung Tỉnh chuẩn như vậy? Ngay cả "Mos" cũng biết nói??
Các bác sĩ y tá bên cạnh cũng không hiểu chuyện gì đang xảy ra.
Sau đó, ông lão lại còn muốn giật ống truyền dịch trên người ra, vừa đứng dậy vừa nói: "Cái thứ gì đây! Thúy Phân? Thúy Phân đâu rồi? Mau lại đây!""
"Con sẹo mụn vứt lão tử ở chỗ này, chờ đó lão tử sẽ thu dọn cái con rùa bà cô kia!"
"Ấy, ấy! Ông đừng giật ống truyền!" Y tá chạy lên ngăn ông lão lại. Không ngờ ông lão vẫn còn sức khỏe, đẩy y tá ra.
Mọi người không biết phải làm sao. Người này bị sao vậy? Chẳng lẽ không biết đây là bệnh viện sao?
Một bên, người nhà mặt mày kinh hoàng: "Trời ạ... Thúy Phân... Thúy Phân là tên của bà nội tôi đó! Đã chết rồi! Chết nhiều năm rồi! Bố tôi... Sao lại đột nhiên gọi tên bà tôi?"
Trong chốc lát, da gà nổi lên khắp người những người nhà này. Ông lão đã bảy mươi ba tuổi, mẹ của ông đã qua đời nhiều năm rồi. Xung quanh ông cũng không có người phụ nữ nào tên Thúy Phân.
Chẳng lẽ ông lão đang mộng du?
Đột nhiên, một người trong số họ mặt mày kinh hãi: "Không lẽ nào... Người tỉnh dậy không phải bố... Mà là... Là ông nội?!".