Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 75: Ta nhất định phải đi tham gia đại duyệt binh Nghe xong Điền Mính, Trương Dịch cùng Lữ Tĩnh liếc nhau.
Thì ra còn có tầng ý nghĩa này?
Quan trạng xơ cứng động mạch, tên gọi tắt bệnh ở động mạch vành.
Tim có bốn tâm thất, chỗ kết nối giữa tim và động mạch, tĩnh mạch đều hướng đến toàn thân để cung cấp huyết dịch tuần hoàn cho cơ thể.
Còn động mạch vành thì chuyên cung cấp máu cho tim, nó là một chi tiểu huyết quản bao quanh tim.
Nó phân bố bên ngoài tim, dính sát vào vách tim như hình lưới.
Một khi động mạch vành bị tắc nghẽn, cơ tim sẽ thiếu máu.
Mà một khi thiếu máu, toàn bộ cơ tim sẽ dễ bị tắc nghẽn, hoại tử.
Cho nên đây là lý do vì sao bệnh động mạch vành dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Nhồi máu cơ tim sẽ có một triệu chứng rất điển hình.
Đó là trước khi phát triển đến giai đoạn chết cứng, sẽ xuất hiện đau thắt tim.
Nếu phát hiện, lập tức phải chạy chữa.
Động mạch vành không có mạch máu nào khác đường kính lớn như vậy, nó rất nhỏ bé.
Trong ảnh chụp, các mạch máu màu đen giống như cây tăm, thậm chí đầu mạch máu còn mảnh hơn cả cây tăm.
Nghẽn mạch thường là do di truyền, cao huyết áp, mỡ máu cao, tăng đường huyết và các bệnh mãn tính khác gây ra.
Trong tình huống bình thường, bệnh động mạch vành sẽ được điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết.
Trong vòng sáu tiếng, khơi thông mạch máu, khôi phục cung cấp máu cho cơ tim, có thể đảm bảo chức năng cho phần lớn cơ tim.
Còn nếu giống như vị lão binh mà Điền Mính vừa nói.
Ngoài tắc nghẽn, ông còn bị phình vách tâm thất.
Vậy thì phương án điều trị sẽ phải chuyển sang phẫu thuật mở ngực.
Làm phẫu thuật bắc cầu cộng thêm lấy bỏ chỗ phình này.
Phình vách tâm thất là sau khi bị nhồi máu cơ tim, các tế bào cơ tim xấu dần chết đi và bị mô sợi liên kết thay thế, đồng thời dần dần nhô ra ngoài.
Loại tổ chức hoại tử này một lúc sau sẽ tự bong ra.
Một khi bong ra sẽ dễ tạo thành tắc nghẽn các mạch máu lớn khác.
Cho nên cái phình vách tâm thất nhỏ này tuyệt đối không thể xem thường.
Vấn đề hiện tại là.
Vị lão nhân này tuổi cao, các mạch máu co giãn yếu đi, sức đề kháng cơ thể cũng yếu đi.
Phẫu thuật mở ngực, tỉ lệ thất bại cực kỳ lớn.
Rất có thể một nhát dao xuống, mạch máu tan nát hết.
Hoặc là thân thể không chịu nổi ca phẫu thuật mở xương lớn như vậy, tình hình càng thêm xấu, v.v..
Các bác sĩ của Bệnh viện Bình An muốn ca phẫu thuật được an toàn hơn.
Cũng để lão nhân có thể tham gia đại duyệt binh.
Cho nên mới nhân cơ hội lần này, mời giáo sư Kim đến xem thử.
Sau khi nghe Điền Mính giải thích, Trương Dịch lại càng tò mò về tình hình của ông lão này.
Trước đó Trương Dịch đã rút được kỹ năng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Thậm chí cả kỹ thuật chữa trị toàn bộ các bệnh về tim hắn cũng đã rút được.
Chỉ là gần đây vẫn không có cơ hội thực chiến.
Trương Dịch nghĩ nghĩ nói: "Điền chủ nhiệm, lát nữa... có thể cho tôi đi xem ông lão này được không?"
Điền Mính kinh ngạc quay đầu nhìn Trương Dịch.
Trong đầu chỉ nảy ra một ý nghĩ!
Chẳng lẽ, bác sĩ Trương này muốn nói có thể phẫu thuật cho ông lão 93 tuổi này...
Hắn có thể làm ư?
Không thể nào không thể nào!
Hắn thừa nhận, bác sĩ Trương này ở khoa ngoại tổng quát, phẫu thuật ruột thừa thì rất giỏi.
Hắn rất khâm phục.
Nhưng mà...
Đây là ca mổ ở tim mạch mà.
Không lẽ cả phẫu thuật tim mạch hắn cũng làm được ư?
Điền Mính lắc đầu, thầm nghĩ:
Không thể nào không thể nào!
Làm sao có bác sĩ trẻ như vậy lại có thể phẫu thuật tim mạch chứ!
Nhưng mà, nhìn một chút chắc cũng không sao.
Nghĩ một chút, Điền Mính liền đồng ý: "Được, lát nữa tôi sẽ dẫn cậu đi xem tình hình của người bệnh. Nhưng, thân phận của ông lão kia không hề tầm thường, chúng ta phải tôn trọng một chút."
Trương Dịch gật đầu: "Tôi hiểu."
Lữ Tĩnh đứng bên cạnh yên lặng nghe hai người nói chuyện.
Cô nghĩ thầm: Lần này thì hay rồi, Trương Dịch lại muốn bắt đầu hành trình giả vờ của mình ở Bệnh viện Bình An.
Điền chủ nhiệm chỉ sợ không biết.
Trương Dịch...
Anh ta còn có thể phẫu thuật tim mạch nữa đó!
Sau một tiếng rưỡi.
Điền Mính nhìn đồng hồ trên tay rồi nói với Trương Dịch: "Đi thôi, bác sĩ Trương, chúng ta đi xem ông lão kia."
Trương Dịch gật đầu, nói với Lữ Tĩnh một tiếng rồi đi theo Điền Mính.
Tòa nhà bệnh viện số 1, lầu 8.
Điền Mính quẹt thẻ mặt vào cửa đi thông suốt.
Tuy Trương Dịch là gương mặt lạ, nhưng đi sau Điền Mính thì không ai dám nói gì.
Trong bệnh viện lớn, chủ nhiệm và phó chủ nhiệm đều có địa vị rất cao.
Đến một phòng bệnh VIP, Điền Mính đưa tay gõ cửa một cái.
Người chăm sóc ông lão ra mở cửa.
"Bác sĩ, các anh đến rồi." Người chăm sóc khách khí nói.
Điền Mính gật đầu.
Trong phòng bệnh.
Ngoài ông lão ra.
Chỉ có một phụ nữ trung niên hơn năm mươi tuổi và một người chăm sóc độ bốn mươi tuổi.
"Bác sĩ, tình hình thế nào rồi? Giáo sư Kim có đến phẫu thuật cho ba tôi không?"
Người phụ nữ hơn năm mươi tuổi vội vàng hỏi.
Điền Mính gật đầu: "Cô cứ yên tâm, giáo sư Kim lát nữa sẽ đến."
Lúc này Trương Dịch đã đến bên giường bệnh của ông lão.
93 tuổi, khiến da mặt ông nhăn nheo, xám xịt, không có sức sống.
Nhưng sau khi đã được tiêu sợi huyết và điều trị thuốc mấy ngày nay.
Tinh thần của ông cũng khá lên.
Thấy có bác sĩ đến, ông biết là ai.
Còn hé miệng khẽ gọi: "Y ân cùng trán tốt."
Vì không mang răng giả, nên ông chỉ có thể há hốc miệng ú ớ nói.
Nhưng Trương Dịch vẫn hiểu.
Ông đang nói là, các bác sĩ đồng chí tốt.
Trương Dịch cười với ông, trả lời: "Bác Tần đồng chí, ông cũng khỏe."
Ông cụ được chăm sóc khá tốt.
Thể chất cũng không tệ lắm, cũng không có lú lẫn.
Tuy bệnh mãn tính thì rất nhiều.
Nhưng trước mắt vấn đề nghiêm trọng nhất đe dọa đến tính mạng của ông là bệnh động mạch vành.
Trương Dịch quan sát kỹ một chút.
Chỗ nghẽn ở nhánh mạch vành của ông cụ là do xơ vữa động mạch cùng với lớp mỡ ở vách mạch máu dày lên mà thành.
Hiện tại xơ vữa đã tan.
Nhưng vẫn chưa đủ, vấn đề thành mạch máu dày lên cũng chưa giải quyết.
Về sau vẫn có khả năng bị nghẽn lại lần nữa.
Nếu lúc này, đặt stent để nong chỗ tắc mạch máu ra, ca phẫu thuật sẽ coi như hoàn thành.
Nhưng vấn đề lại không đơn giản như vậy.
Mạch máu xung quanh tim người già lại kém đàn hồi còn xuất hiện nghẽn.
Nếu đặt stent vào, nhỡ mạch máu nhỏ không chịu nổi áp lực mà vỡ ra, thì vấn đề còn lớn hơn.
Cho nên chỉ có thể xem xét phương pháp phẫu thuật bắc cầu.
Chính là tìm một đoạn mạch máu tốt từ nơi khác trên cơ thể để cấy ghép.
Đem đoạn mạch máu tốt này nối vào chỗ động mạch vành.
Chỗ mạch máu tắc nghẽn kia cứ mặc kệ nó, trực tiếp xây cho máu một con đường khác thông suốt.
Như vậy, cơ tim sẽ một lần nữa có máu, duy trì dinh dưỡng và động lực.
Nhưng vấn đề lại nằm ở đây.
Làm bắc cầu sẽ phải mở ngực.
Đồng thời mở ngực sẽ phải loại bỏ cái chỗ phình ở vách tim kia nữa.
Mở ngực đối với người già là một rủi ro rất lớn.
Phải tính toán tốt vấn đề nhiễm trùng, mạch máu ghép, vân vân.
Thậm chí việc cắt bỏ chỗ phình ở vách tim có ảnh hưởng đến tim ông lão không vẫn còn là điều không biết.
Các bác sĩ Bệnh viện Bình An thực sự hy vọng ông lão khỏe lại.
Cho nên mới nhân cơ hội này mời đến chuyên gia có thẩm quyền về lĩnh vực này đến xem xét.
Ông lão để người chăm sóc đeo răng giả cho mình, sau đó nhìn Trương Dịch và Điền Mính nói:
"Bác sĩ đồng chí, khi nào tôi mới có thể phẫu thuật?
Thân thể của tôi tốt đây, trước đây chỉ có tức ngực đau nhức thôi, thằng út nhà tôi cứ hốt hoảng lên bắt tôi đến viện.
Ở đây cũng được mấy ngày rồi, các cậu thấy đó tôi hiện tại đã khỏe hơn nhiều, tôi có thể làm phẫu thuật rồi."
Điền Mính lắc đầu: "Lão gia tử, ông đừng vội, chúng tôi sẽ nghĩ một phương pháp vạn toàn để cho ông làm phẫu thuật."
Lão gia tử gật đầu nói: "Vâng vâng vâng, lời các bác sĩ đồng chí nói tôi đều sẽ nghe, nhưng mà tôi hy vọng có thể sớm phẫu thuật xong để còn xuất viện, tôi nhất định phải đi tham gia đại duyệt binh."