Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

"Thay ban?"
"Ừm, ta tìm một vòng hỏi tới hỏi lui thì chỉ còn lại ngươi."
Chưa đợi Trương Dịch nói gì, Trương Thịnh Vĩ đã vội vàng van xin: "Ôi trời, về ta mời ngươi ăn cơm được không? Ta thật có việc gấp, coi như giúp ta một chút nha."
"Được được được, nhớ trước khi đi nói với ta một tiếng."
Trương Thịnh Vĩ cũng là người hào phóng, mà Trương Dịch thì cũng không có việc gì. Giúp một chút cũng không sao.
"Ha ha, đúng đó, hết ca trực về ta mời ngươi!"
Trương Dịch cười xua tay: "Thôi đi, không cần."
Buổi chiều, vừa xử lý xong một bà lão nôn ra máu, cổng chính bệnh viện lại vang lên một hồi còi báo động gấp gáp.
"Bác sĩ Trương, có vụ tai nạn xe nghiêm trọng ở cổng! Bệnh viện ngoài chuyển đến." Y tá chạy đến, mặt mày lo lắng nói.
Nghe nói là tai nạn xe cộ, hai bác sĩ cấp cứu khác lập tức căng thẳng.
Tại khoa cấp cứu, nghe đến mấy chữ tai nạn xe nghiêm trọng, ai mà chẳng đổ mồ hôi.
"Chuẩn bị sẵn thuốc cấp cứu, mang máy siêu âm tại giường và máy phân tích khí máu đến!"
Trương Dịch suy nghĩ hai giây rồi bắt đầu chuẩn bị đâu vào đấy.
Tai nạn xe nghiêm trọng, vừa nghe mấy chữ này, Trương Dịch trong đầu liền hiện lên hình ảnh.
Đầu tiên là mất máu.
Bất kể là xuất huyết trong hay xuất huyết ngoài, phần lớn các vụ tai nạn xe đều dẫn đến mất máu.
Cho nên, máy phân tích khí máu tại giường là rất cần thiết, nó có thể nhanh chóng kiểm tra lượng huyết sắc tố, lượng oxy trong máu, độ PH, áp suất CO2, cùng các chỉ số quan trọng khác trong cơ thể bệnh nhân.
Máy siêu âm cũng rất cần, để có thể nhìn thấy ngay lập tức các cơ quan nội tạng có bị tổn thương hay không.
Y tá vừa chuẩn bị xong đồ dùng thì cửa phòng cấp cứu đã bị đẩy ra.
"Tránh ra! Phòng cấp cứu ai tiếp?"
Trương Dịch vừa đẩy băng ca đến bên giường vừa nói: "Tôi tiếp, bệnh nhân tình hình thế nào?"
Thấy ca trực là Trương Dịch, tâm tình của bác sĩ cấp cứu kia dịu đi không ít.
"Bệnh nhân bị tai nạn xe, bị một xe tải lớn đè trực tiếp, tai nạn xảy ra cách đây một tiếng, đây là phim chụp CT và kết quả xét nghiệm khí máu của bệnh viện chúng tôi, hiện tại nghi ngờ bị gãy xương chậu, còn bị xuất huyết, nhưng chưa tìm được vị trí chảy máu."
"Tuần hoàn máu ngoài của bệnh nhân đã xẹp hết, dịch truyền cũng không thể vào, bệnh viện chúng tôi không cứu được nên mới chuyển đến Hiệp Hòa."
Sau khi nói xong, vị bác sĩ cấp cứu kia nhìn Trương Dịch với ánh mắt ngưỡng mộ.
Cuối cùng cũng được gặp Trương Dịch bằng da bằng thịt. Nam thần ~ anh thật đẹp trai~!
Nhưng giờ phút này, Trương Dịch làm gì có tâm trạng để ý người khác, một tay cầm phim chụp CT, một tay cầm kết quả xét nghiệm khí máu, vừa hướng y tá dặn dò: "Chuẩn bị catheter tĩnh mạch trung tâm."
"Rõ!"
Đừng nói đến tờ xét nghiệm khí máu trên tay, chỉ nhìn cái mặt nạ đau đớn của bệnh nhân cùng sắc mặt tái nhợt đầy mồ hôi lạnh kia cũng biết, người này đang mất máu, lại còn mất không ít.
Kết quả cho thấy, huyết sắc tố giảm xuống còn 8.5.
Giá trị huyết sắc tố bình thường là từ 11.5 đến 17.8.
Người này giảm xuống 3 đơn vị, vậy có nghĩa là lượng máu mất khoảng 600ml.
Nhưng nhìn trạng thái bệnh nhân này, lượng máu mất không chỉ có 600ml đâu.
Vì thế, Trương Dịch quay đầu hỏi: "Kết quả xét nghiệm khí máu này được làm bao lâu rồi? Bệnh viện của anh tiếp nhận xong có áp dụng biện pháp cấp cứu nào không?"
Bác sĩ cấp cứu kia lắc đầu: "Cái này làm khoảng một tiếng trước, vừa nhập viện đã làm. Còn về biện pháp cấp cứu... Thì không có, vừa chụp CT xong thì xương chậu vỡ nát hết, chủ nhiệm lập tức cho chuyển viện."
Trương Dịch thầm kêu không ổn, vội vàng phân phó: "Mau cho người bệnh làm lại xét nghiệm khí máu!"
"Rõ!"
Kết quả xét nghiệm khí máu một tiếng trước đã không còn nhiều giá trị tham khảo.
Vừa lúc lúc này, túi cấp cứu catheter tĩnh mạch trung tâm cũng đã được đưa tới.
Người bệnh mất máu quá nhiều, tuần hoàn máu bên ngoài rất dễ bị xẹp xuống.
Sau khi mất máu, huyết áp giảm, mạch máu không thể đầy đặn được.
Khi cấp cứu, nếu đường tĩnh mạch thiết lập muộn, kim tiêm cũng khó có thể đâm vào.
Vì vậy, Trương Dịch trực tiếp chọn catheter tĩnh mạch trung tâm.
Trực tiếp đưa kim vào tĩnh mạch trung tâm gần tim, có thể nhanh chóng bù lượng máu toàn thân trong thời gian ngắn.
Tĩnh mạch trung tâm là một đoạn mạch máu nằm giữa tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới, gần đó.
Điểm châm là tĩnh mạch cổ.
Trương Dịch đeo găng tay, nhìn người phụ nữ bệnh nhân đó và hô: "Đủ Phương?? Cô nghe tôi nói không? Đủ Phương?"
Người phụ nữ này chừng hơn bốn mươi tuổi.
Toàn thân đều lộ ra vẻ tái nhợt do mất máu, nhưng may mà chưa đến mức hôn mê.
Mặt nàng đầy vẻ đau đớn rên rỉ: "Đau... Đau quá."
Nghe thấy tiếng trả lời, Trương Dịch cũng yên tâm hơn chút: "Tôi sẽ tiêm một mũi vào cổ cô, cô cố chịu một chút nhé? Sẽ tiêm thuốc tê."
"Cô cố lên, người nhà cô chưa tới thăm, cô phải cố gắng lên biết không?"
Trương Dịch vừa bắt đầu thao tác, vừa nói chuyện với người bệnh để phân tán sự chú ý của nàng.
Một bác sĩ cấp cứu khác cũng đang làm xét nghiệm khí máu.
Bác sĩ khoa ngoại và bác sĩ siêu âm cũng đã được thông báo.
Một vụ tai nạn xe gãy xương chậu nghiêm trọng như vậy, có lẽ một bác sĩ khoa ngoại là chưa đủ. Còn phải gọi cả khoa phụ sản!
Chức năng xương chậu của nữ giới, ngoài việc liên kết giữa cột sống và chi dưới, còn là nơi nâng đỡ tử cung và phòng ấm nuôi dưỡng thai nhi.
Bánh xe trực tiếp nghiền lên xương chậu, chắc chắn các bộ phận sinh dục bên trong đã nát hết.
Nhìn từ tứ chi thì bệnh nhân không có vết thương ngoài da nào gây chảy nhiều máu. Vậy nơi chảy máu chắc chắn là ở bên trong.
Ngoài mấy động mạch lớn, thật ra lượng máu cung cấp cho bộ phận sinh dục của nữ giới cũng vô cùng dồi dào.
Vì thế, điểm chảy máu của bệnh nhân nữ này, rất có thể là ở những bộ phận sinh dục này!
"A... Đau quá! Đau quá!"
Lúc này trạng thái của người bệnh đã bắt đầu không tỉnh táo, nhưng may mà vẫn còn biết kêu đau.
"Sắp xong rồi, sắp hết đau rồi."
Trương Dịch vừa an ủi, vừa chậm rãi đưa kim luồn vào.
Sau đó lại ngẩng đầu nhìn giá trị huyết áp trên máy điện tâm đồ: 100/60 mmhg.
Nhưng Trương Dịch cảm thấy, huyết áp có thể không cao đến vậy.
"Đưa đầu nối máy đo áp lực cho tôi, đo lại huyết áp."
Sau khi hoàn thành catheter tĩnh mạch trung tâm thì tại vị trí đầu nối lắp máy đo áp lực, sau đó nối tiếp với máy điện tâm đồ.
Giá trị huyết áp đo kiểu này sẽ chuẩn xác hơn so với việc đo ở cánh tay nhiều.
Vì đây là đo trực tiếp lưu lượng máu hồi tim, áp lực máu chảy.
"Rõ!"
Một phút sau, huyết áp hiển thị.
"Má! 72/40 mmhg!"
Một bác sĩ bên cạnh kinh ngạc thốt lên!
Vừa rồi mọi người đều cho rằng người này mất máu không nhiều, dù sao huyết áp vẫn là 100/60 mà!
Ai ngờ...
Số liệu thực tế lại thấp đến 72/40!
Trương Dịch cũng không chậm trễ nữa, sau khi cố định phần nối kim luồn ở cổ lại liền bắt đầu đưa ra y lệnh: "18mg epinephrin bơm tiêm vi lượng! Lại pha canxi clorua 1g! Nhanh lên!"
"Rõ, 18mg epinephrin và 1g canxi clorua, bơm vi lượng!"
"Đúng, nhanh tay!"
Lúc này bác sĩ siêu âm vẫn chưa đến, nhưng Trương Dịch không thể chờ, tự mình làm luôn.
Tuy mắt thường anh có thể thấy được tình hình các tạng trong người bệnh, nhưng người khác không biết.
Thấy thao tác của Trương Dịch, mọi người kinh ngạc đến ngây người.
"Trương Dịch... Bác sĩ siêu âm vẫn chưa đến, anh tự mình siêu âm sao?!"
"Đúng vậy, không kịp nữa, tôi tự làm!"