Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 376: Người bệnh nhiều lần bị chảy máu do trĩ
Bệnh viện Hiệp Hòa có lượng người bệnh quá lớn, nhiều khi khu nội trú trên lầu đều trong tình trạng cung không đủ cầu. Có rất nhiều người phải cúi đầu, chen chúc, ngồi xổm ngay tại giường ngủ của Hiệp Hòa để chữa bệnh. Có những lúc, trong khi khoa cấp cứu đang khám bệnh cho một người, thì ở khu nội trú lại không đủ giường bệnh để người ta nằm viện. Cho nên những người bệnh này chỉ có thể chờ đợi tại khoa cấp cứu. Đợi đến khi có người bệnh trên khu nội trú hồi phục xuất viện, họ mới được sắp xếp nhập viện. Cứ một ngày, hai ngày, ba ngày trôi qua, chỉ cần không phải những ca bệnh nguy hiểm đến tính mạng cần phải cấp cứu ngay lập tức, thì về cơ bản, người bệnh đều phải ở trong tình trạng như thế này. Hơn nữa, người bệnh cũng không có cách nào phàn nàn. Bởi vì đây là Hiệp Hòa. Những ca bệnh nan y, khó chữa từ khắp cả nước đều đổ về đây. Nhiều người như vậy đều đang chờ đợi để giành được một chỗ trên giường bệnh, nên họ cũng không còn cách nào khác.
Cho nên, có đôi khi, nếu khoa cấp cứu tiếp nhận các ca tiểu phẫu, thì họ cũng có thể tranh thủ xử lý luôn. Chỉ có điều, sau khi làm xong, bệnh nhân cũng chỉ có thể ở lại khoa cấp cứu, không được chăm sóc chuyên nghiệp và có biện pháp điều trị chuyên biệt như ở khoa ngoại tiêu hóa. Về điều này, người bệnh rất thông cảm, gật đầu: "Không vấn đề gì, chỉ là bị trĩ thôi mà, đâu có chết người được? Cắt xong nằm hai ngày rồi tôi về nhà." "Cắt trĩ không nhẹ nhàng như anh nghĩ đâu, thông thường cắt xong thì ngày đầu tiên sẽ khó chịu nhất." Người bệnh khoát tay thúc giục: "Không sao, dù sao thì cũng phải cắt, cắt sớm thì khỏe sớm, tôi còn bận đi làm nữa."
Thấy người bệnh đồng ý, Uông Vũ Phi liền trao đổi với bác sĩ khoa ngoại tiêu hóa, rồi chuyển người bệnh này đến khoa cấp cứu để làm thủ thuật. Chuẩn bị trước phẫu thuật, rút máu để xét nghiệm công thức máu, đông máu và các bệnh truyền nhiễm. Sau khi xác nhận kết quả không có vấn đề gì, người bệnh này liền được đưa vào phòng phẫu thuật của khoa cấp cứu.
Cắt trĩ rất đơn giản, chỉ cần dùng dao mổ rạch một đường nhỏ, hoặc loại bỏ búi trĩ, dùng các biện pháp khác để cắt bỏ trĩ. Uông Vũ Phi thao tác cũng rất nhanh. Không đến hai mươi phút, đã lấy ra ba búi trĩ ở bên trong. Sau khi kết thúc, anh còn cong cái mâm chứa ba cục trĩ màu nâu đậm, cho người bệnh nhìn rồi nói: "Đây là trĩ của anh đấy, tất cả là ba cái, đã lấy ra hết cho anh rồi." Sau khi thuốc tê hết tác dụng, toàn thân người bệnh đều có cảm giác, ngoại trừ mỗi cái lỗ đít thì không có cảm giác gì. Trông thấy ba cục trĩ nhỏ trong mâm cong, lập tức người bệnh đã ghét bỏ lắc đầu: "Ôi ôi, thật là buồn nôn."
"Sau này phải chú ý đến chế độ ăn uống đấy nhé, không được ăn quá cay, hút thuốc cũng hạn chế thôi, phải tăng cường vận động. Bệnh này có liên quan rất lớn đến việc ít vận động." Uông Vũ Phi vừa băng bó vừa dặn dò. Người bệnh như trút được gánh nặng, vội vàng đáp: "Được rồi, được rồi, không vấn đề gì, về nhà nhất định tôi sẽ chăm sóc bản thân thật tốt." Hết trĩ rồi, cuối cùng có thể đường đường chính chính ra ngoài "happy"! Ô hô ~!
Ra khỏi phòng phẫu thuật, y tá đưa người bệnh này đến khu nội trú của khoa cấp cứu ở tầng ba. Mọi thứ diễn ra vô cùng suôn sẻ. Trong mắt các bác sĩ khoa cấp cứu, đây chỉ là một ca phẫu thuật trĩ bình thường mà thôi. Kết thúc rồi thì thôi. Nhưng mà... Vào ngày thứ ba sau ca phẫu thuật. Người bệnh lại bị chảy máu. Ban đầu, vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, khi Uông Vũ Phi đi kiểm tra phòng bệnh, anh đã nói với người bệnh là ngày đầu và ngày thứ hai sau phẫu thuật là khó chịu nhất. Băng gạc cầm máu nhét vào trong hậu môn để cầm máu sẽ tạo cảm giác buồn đi đại tiện nhưng lại không đi được, còn bị đau. Ban đầu cứ tưởng đến ngày thứ ba sẽ đỡ hơn nhiều. Ai ngờ sáng nay, vừa mới tháo băng gạc ra, định để người bệnh tự đi đại tiểu tiện, thì y tá đã báo tin dữ này. "Chảy máu? Không thể nào!" Uông Vũ Phi không hiểu chuyện gì xảy ra. Tình huống gì vậy? Chỉ là bị trĩ thôi mà, sao lại chảy máu? Chẳng lẽ vết thương bị rách ra rồi?
Nghe y tá nói vậy, Uông Vũ Phi vội vàng đến phòng bệnh xem xét tình hình. May là máu chảy không nhiều, nhưng đã ngày thứ ba rồi mà còn chảy máu, vậy thì có nghĩa là vết thương có vấn đề. Người bệnh cũng mang một vẻ nghi hoặc, lại rất nóng nảy chất vấn: "Bác sĩ Uông, sao tôi lại đi ngoài ra máu vậy? Không phải nói hai ba ngày là khỏi sao? Tôi đang bị tình huống gì thế này?" Uông Vũ Phi chưa rõ tình hình, nên không thể giải thích gì, chỉ có thể hỏi: "Lúc anh đi đại tiện có phải là dùng sức quá nhiều không? Mới phẫu thuật xong, vẫn là đừng nên dùng sức quá nhiều, rất dễ làm vết thương bị rách ra đấy." Người bệnh dang tay ra bất đắc dĩ nói: "Tôi không có mà, chính tôi còn đang cẩn thận không dám dùng sức mạnh sợ chảy máu, ai ngờ vẫn bị chảy máu, bây giờ phải làm sao? Chẳng lẽ tôi lại phải phẫu thuật lần nữa sao!" "Thôi được rồi, trước hết chúng ta nội soi trực tràng để xem tình hình thế nào đã." Người bệnh tuy trong lòng rất nóng nảy, nhưng cũng coi như là người trẻ tuổi, nên khá dễ nói chuyện. Sau đó, tự anh ta lại lạch bạch đi nộp tiền, rồi cùng Uông Vũ Phi đi nội soi trực tràng.
Vừa hay tại phòng nội soi trực tràng, họ lại gặp Trương Dịch và Trần Phương đang đưa bệnh nhân đến kiểm tra. Hôm nay, Trương Dịch cũng đích thân tiếp nhận một bệnh nhân, và người đó cứ khăng khăng đòi phải làm thủ thuật "tan chốt" (Tạm dịch: Một ca phẫu thuật khó trong tim mạch). Hiện tại anh đang đưa một ông lão đến siêu âm tim. Vào mùa đông, vì thời tiết lạnh nên các bệnh liên quan đến nhồi máu cơ tim và não, đặc biệt là ở người già thường phát tác khá nhiều. Trong khoảng thời gian này, phần lớn bệnh nhân đến khoa tim mạch đều là người bị nhồi máu cơ tim và những bệnh tim từ trước đó. Uông Vũ Phi thấy Trương Dịch liền chủ động chào hỏi. Trương Dịch cũng khẽ gật đầu với anh. Mặc dù người này đi theo Khang Ngạn Minh, nhưng họ đều là người cùng bệnh viện, tất cả mọi người nên đối xử khách khí với nhau vẫn tốt hơn. Sau đó, Trương Dịch lại nhìn lướt qua người bệnh bên cạnh Uông Vũ Phi. Chỉ cần xem qua vết thương ở trực tràng kia, Trương Dịch đã biết đây là một bệnh nhân bị trĩ. Có điều... sao sau khi phẫu thuật xong mà còn bị chảy máu nhỉ? Trương Dịch chỉ khẽ nhìn qua, cũng không quá để ý. Mấy bệnh nhẹ như trĩ thì khoa cấp cứu chắc chắn sẽ xử lý được, không cần Trương Dịch phải nhúng tay vào.
Trong phòng nội soi trực tràng, bác sĩ đưa ống nội soi vào trong trực tràng của người bệnh. Vừa mới đi vào thì đã phát hiện ra đúng là vết thương trước đó đang chảy máu. Nhưng mà đã ba ngày sau phẫu thuật, theo lý thuyết sẽ không còn chảy máu nữa, vậy mà hôm nay tại sao lại đột nhiên chảy máu nhỉ? Vì lý do gì đây? "Đi vào xem thêm chút nữa xem, xem có còn vấn đề gì khác không." Ống kính tiếp tục di chuyển vào bên trong. Kết tràng chữ S, ruột non, ruột hồi... mỗi một chỗ ngã rẽ và nếp gấp đều được kiểm tra kỹ càng một lần. Kết quả cũng không phát hiện vấn đề gì. Điều này khiến Uông Vũ Phi càng thêm nghi ngờ! Đang yên đang lành mà phẫu thuật trĩ, sao đến ngày thứ ba lại còn chảy máu? Mà lượng máu chảy ra còn những năm mươi ml?
"Được rồi, đã không tìm ra nguyên nhân vậy thì thôi vậy." Uông Vũ Phi ra hiệu cho bác sĩ nội soi dừng tay. Kiểm tra kết thúc, họ đưa người bệnh trở về phòng bệnh. Vừa trở về phòng bệnh, thuốc tê đã hết tác dụng. Vừa mở mắt ra người bệnh đã hỏi ngay: "Thế nào bác sĩ, tôi bị làm sao vậy? Vì sao lại chảy máu? Khi nào tôi được xuất viện vậy?" Uông Vũ Phi giải thích: "Nội soi cho thấy đúng là vết thương do trĩ đang chảy máu, không phát hiện ra bất thường nào khác. Tôi đã băng bó cầm máu lại cho anh và cho anh thêm thuốc cầm máu. Chắc là chờ thêm hai ngày nữa sẽ đỡ thôi, mỗi người có thể trạng khác nhau, có thể vết thương của anh hồi phục chậm hơn một chút." Người bệnh cắn môi, trong lòng bất đắc dĩ nhưng cũng chỉ có thể nghe theo bác sĩ.
Chuyện này coi như là một chuyện nhỏ xen giữa. Uông Vũ Phi nghĩ rằng, người này trước đó đã xét nghiệm đông máu bốn hạng, kết quả cho thấy không có vấn đề gì. Nên nguyên nhân chảy máu lần này chắc là do người bệnh tự đi đại tiện dùng quá sức mà ra. Nghĩ đi nghĩ lại, Uông Vũ Phi cảm thấy chỉ cần đợi thêm hai ngày nữa thì người bệnh chắc là sẽ ổn hơn thôi. Ai ngờ đâu... hai ngày sau, người bệnh lại chảy máu! Mà lượng máu chảy ra lần này còn lên đến hai trăm ml!