Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 629: Trương Dịch sớm đã không còn là một bác sĩ nhỏ bé ~ Ăn trái cây à? Trương Dịch vừa nhìn điệu bộ này liền hiểu rõ ý của người nhà bệnh nhân là gì. Không đợi Trương Dịch lên tiếng, bà cụ kia đã vội vàng cầm hoa quả đi tới đặt trên bàn làm việc của Trương Dịch: "Bác sĩ Trương... Vừa rồi là tôi có mắt không tròng, ngài đừng để ý được không?" Bên cạnh, ba của Lương Vũ cũng vừa cười vừa nói: "Đúng vậy bác sĩ Trương, mẹ tôi là người nhà quê, cũng không xem tin tức, không biết ngài là bác sĩ Trương nổi danh. Nên lời nói có chút đắc tội ngài, tôi liền đưa bà ấy tới để tạ lỗi với ngài, ngài đừng để bụng nhé~" Trương Dịch liếc nhìn hai người: "Yên tâm đi, ta mà để bụng thật thì đã không phẫu thuật cho con trai của hai người rồi." Nghe Trương Dịch nói vậy, hai người mới thực sự yên tâm. Sở dĩ bọn họ đến tạ lỗi cũng là vì lo lắng Trương Dịch có khúc mắc trong lòng. Cho nên mới đưa theo bà lão tới nói xin lỗi, để Trương Dịch có thể an tâm mà phẫu thuật cho con trai mình. "Còn việc gì không? Nếu không có việc gì thì ta đi làm việc đây." "Không có gì nữa! Cảm ơn bác sĩ Trương!" Mãi đến khi Trương Dịch khuất bóng ở cửa thang máy, bà lão kia mới sực tỉnh nói: "Bệnh viện Hiệp Hòa quả nhiên là bệnh viện lớn, bác sĩ trẻ như vậy ta thật không ngờ lại lợi hại đến vậy?" "Thì đó mẹ, mẹ suýt nữa thì đắc tội người ta rồi!" Bệnh nhân trong phòng phẫu thuật là do Tần đại tá nhờ người liên hệ giúp khi Trương Dịch còn ở nước ngoài vài ngày trước. Về kỹ thuật cùng y đức của Trương Dịch, Tần đại tá đã sớm hiểu rõ trong lòng. Người bệnh này cũng là một cựu chiến binh, trong quân đội cũng thuộc hàng có uy tín. Có điều người già mà, ai chẳng có bệnh tật? Cao huyết áp kèm phình tách động mạch chủ, lại thêm tắc nghẽn não và xơ cứng động mạch. Có thể nói là một ca bệnh khó giải quyết. Độ khó của ca phẫu thuật cũng không hề thấp. Nên Tần đại tá mới nghĩ đến Trương Dịch. Trương Dịch hiện giờ hoàn toàn khác so với Trương Dịch khi mới phẫu thuật ở bệnh viện Bình An. Hắn đã không còn là một bác sĩ trẻ mới nổi nữa. Hiện tại, hắn đã là một danh y nổi tiếng trong cả nước, thậm chí là trên toàn thế giới. Vì vậy khi Tần đại tá tìm Trương Dịch còn nghĩ rằng thời gian lâu như vậy, Trương Dịch sẽ không nể mặt. Không ngờ Trương Dịch sau khi xem xong bệnh án đã rất sảng khoái đồng ý. Việc này khiến Tần đại tá có chút bất ngờ. Xem ra... Việc hai người có thể quen biết nhau trước đây, không phải là Trương Dịch gặp may mà là do anh ta có phúc! Thực ra ca phẫu thuật này đối với Trương Dịch mà nói không có gì khó. Chủ yếu là thấy bệnh nhân cũng là một cựu chiến binh, Trương Dịch liền nghĩ người này cũng đã có cống hiến cho đất nước. Thế nào cũng phải bỏ chút thời gian ra giúp đỡ. Phình tách động mạch chủ cũng có thể coi là một dạng tiến triển của phình động mạch. Đối với bác sĩ bình thường mà nói, độ khó của ca phẫu thuật cao hơn phình động mạch thông thường không ít. Kết cấu thành mạch máu chia làm ba lớp: lớp áo trong, lớp áo giữa và lớp áo ngoài. Nhưng khi phình động mạch hình thành, kết cấu lớp áo giữa thành mạch máu, tức lớp cơ trơn sẽ bị tổn thương, tạo thành một dạng túi phình. Đó chính là phình động mạch. Còn phình tách động mạch chủ là do một nguyên nhân bệnh lý nào đó, mà giữa lớp áo trong và lớp áo giữa xuất hiện sự phân tách. Máu từ lớp áo trong chảy vào giữa lớp áo trong và lớp áo giữa tạo thành vách ngăn, đó gọi là phình tách. Đồng thời nó còn sẽ phá hoại thêm lớp áo trong, thậm chí phá hủy cả lớp áo ngoài, dẫn đến vỡ phình, gây chảy máu và tắc nghẽn động mạch. Diện tích của phình tách lớn hơn phình động mạch thông thường. Cho nên, bác sĩ chỉ cần nghe nói đến phình tách động mạch chủ thì cơ bản đều coi trọng ca bệnh đó. Hơn nữa, phần lớn phình tách động mạch chủ đều mọc trên thành động mạch chủ. Một khi vỡ ra gây chảy máu thì chẳng khác nào động mạch chủ bị vỡ, máu chảy ào ạt ra ngoài. Mức độ nguy hiểm không phải bình thường. Ở cửa phòng phẫu thuật. Khi Trương Dịch xuất hiện, những người nhà đang chờ ở ngoài đều đồng loạt đứng dậy. "Chào ngài, chào ngài, tôi là con trai của Hồ Mậu Nhất!" "Chào ngài, tôi là con gái của Hồ Mậu Nhất!" Mấy người nhà bệnh nhân đưa tay bắt tay với Trương Dịch. "Bác sĩ Trương, lần này tìm được ngài để phẫu thuật cho cha tôi thật sự là vô cùng cảm kích. Mong một lát nữa khi vào phòng phẫu thuật, bác sĩ Trương ngài hãy tận tâm hơn." "Khách sáo quá! Ta là bác sĩ, đã đến lúc phải tận tâm, các vị cứ yên tâm." "Ai, tốt! Cảm ơn bác sĩ Trương!" Sau khi trấn an người nhà, Trương Dịch đi vào phòng phẫu thuật. Đám bác sĩ khoa tim mạch đã sớm chuẩn bị sẵn sàng. Vừa nghe nói Trương Dịch bố trí một ca phẫu thuật phình tách động mạch chủ, toàn bộ khoa tim mạch đều hận không thể lao đến để làm trợ lý. Nhưng mà…! Vị trí trợ lý chỉ có mấy người như vậy, những người không được sắp xếp cũng chỉ có thể đứng bên ngoài mà xem. Trong phòng phẫu thuật. Trương Dịch mặc đồ chỉnh tề bước tới vị trí mổ chính. Tất cả có bốn người trợ lý. Phình tách động mạch chủ thuộc dạng đại phẫu của khoa tim mạch, bình thường sẽ do bác sĩ phó chủ nhiệm làm chủ mổ. Bác sĩ chủ trị sẽ ở bên cạnh làm trợ lý thứ nhất và thứ hai. Chỉ là đến chỗ của Trương Dịch thì lại ngược lại. Bác sĩ nội trú làm chính, bác sĩ phó chủ nhiệm cấp làm trợ lý cho Trương Dịch. "Ok, gây tê hoàn tất, sinh mệnh ổn định." Bác sĩ gây mê làm thủ hiệu. Trương Dịch bắt đầu rạch dao. Một đường cắt ngay giữa ngực, từng lớp từng lớp mở lồng ngực ra. Sau khi mở xương sườn ra thì trái tim dị dạng hoàn toàn lộ ra trước mắt mọi người. Đoạn mạch máu của động mạch chủ phình to bất thường, trông như có thể nổ tung bất cứ lúc nào. Còn động mạch vành cũng xuất hiện hoại tử. Ca phẫu thuật này không chỉ phải tái tạo động mạch chủ mà còn phải trực tiếp làm cầu nối mạch vành. "Chuẩn bị cắm ống thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể." "Đã rõ!" Sau khi mở màng tim, các ống nối vào động mạch chủ và tim phải trái được thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể. Sau khi tuần hoàn ngoài cơ thể bắt đầu, trước hết tiêm dung dịch ngừng tim vào tim trái để tim ngừng đập, sau đó lại bơm ngược dung dịch bảo vệ cơ tim vào. Đến đây, ca phẫu thuật chính thức triển khai. Sở dĩ phình tách động mạch chủ nghiêm trọng là vì nó mọc ngay trên động mạch chủ quan trọng nhất. Một khi vỡ ra, đường máu từ tim tới toàn thân sẽ không còn nữa. Tử vong là việc rất nhanh chóng. Cho nên trong phòng phẫu thuật đã sớm chuẩn bị sẵn 400ml máu. Đồng thời cũng đã thông báo cho kho máu, khi cần máu sẽ được đưa đến ngay. Trong phòng phẫu thuật, ngoài tiếng máy móc tuần hoàn máu không ngừng phát ra tiếng ong ong, chỉ có tiếng dụng cụ va chạm trong tay Trương Dịch. Tất cả những người khác đều đang nhìn chằm chằm, nín thở theo dõi các thao tác của Trương Dịch. Lúc này, ở chỗ 3~4cm phía trên vị trí đầu của động mạch vành phải, Trương Dịch đã rạch một đường nhỏ. Trương Dịch dừng tay một chút, có vẻ như đang thông qua vết cắt này để quan sát thành động mạch chủ. Sau đó, anh lại tiếp tục kéo dài vết cắt theo chiều ngang phía trước động mạch chủ. Thế nhưng, sao Trương Dịch lại chừa lại 1 centimet khoảng cách vậy? Một vị trưởng khoa tim mạch bên cạnh không nhịn được hỏi: "Bác sĩ Trương, 1 centimet này là sao??" "Không thể đi quá gần, nếu không lát nữa khi cấy vách nhân tạo vào thì sẽ chặn mất miệng thông của động mạch vành trái phải." Mấy bác sĩ trẻ tuổi như bừng tỉnh gật gù. Ở bên cạnh, phó chủ nhiệm khoa tim mạch tức giận: "Chuyện này còn phải hỏi người ta Trương Dịch sao? Lần sau những cái cơ bản nhất này nếu còn chưa học xong thì đừng vào phòng mổ của Trương Dịch! Đợi các anh học tốt rồi hãy đến!"