Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 743: D-dimer tăng cao bất thường, là khối u?
"Không chịu đến? Đây là ý gì? Đoạn ST chênh lên lớn như vậy, nếu không nhờ thuốc duy trì thì người này đã gần đất xa trời rồi, sao còn không chịu đến?" Không chỉ Khang Ngạn Minh, ai nghe chuyện này cũng thấy rất kỳ lạ.
Người ở viện sắp chết đến nơi, người nhà lại còn lạnh nhạt như thế?
Ngay lúc này.
Người bệnh trên giường bệnh không biết có phải do thuốc hay không mà đột nhiên tỉnh táo lại, nhưng vẫn còn khó thở.
Hắn hé mắt nhìn nhóm bác sĩ trước mặt, nói: "Ta... Ta không... Ta không có... Ta không có người nhà... Không muốn gọi người nhà, ta một mình cũng được."
Trương Dịch nhìn dáng vẻ yếu ớt mà cố chấp của hắn, bất đắc dĩ nói: "Tình hình của ngươi bây giờ rất nghiêm trọng, không chừng giây sau đã... Ý ta là, bệnh viện có quy định, nhất định phải có người nhà đến viện để trao đổi tình hình bệnh. Mà này, trước đây ngươi có từng bị đau bụng kiểu này không? Bình thường có hay thức khuya không? Có uống rượu không?"
Người bệnh khổ sở nhắm mắt rồi lắc đầu, nửa ngày không nói nên lời.
Trương Dịch đành phải ngắt lời: "Thế này đi, ngươi đừng nóng vội, nếu không được thì gọi người thân khác tới cũng được, ta giúp ngươi liên hệ để họ đến viện một chuyến, tình trạng của ngươi nhất định phải có người nhà ở bên."
"Cháu... Gọi cháu... Gọi cháu..."
"Cháu? Ngươi không có người thân nào khác sao? Có ai lớn tuổi hơn một chút không? Cháu ngươi có quyết định được không? Tốt nhất là người trực hệ."
"Không có... Trong nhà không còn ai... Ngươi gọi điện cho cháu ta đi, báo cho nó một tiếng, nhỡ ta không qua khỏi thì nhờ nó... Nhặt xác..."
"Đừng, đừng, đừng nói thế, chúng ta nhất định sẽ hết sức cứu chữa ngươi. Ta là Trương Dịch, không biết ngươi có nghe tên ta chưa. Ta giỏi y thuật lắm, xin ngươi tin ta, và cho bản thân chút lòng tin, được không?"
Nói xong, đám bác sĩ trên giường bệnh đều chờ đợi người bệnh trả lời.
Nhưng chờ một hồi, chỉ thấy người bệnh bực bội hơi nghiêng đầu vài cái rồi không đáp lời nữa.
Trạng thái của cả người dường như trở nên xấu đi thấy rõ bằng mắt thường! (Ý thức mơ hồ cùng với choáng váng sẽ xuất hiện triệu chứng bực bội hoặc xao động bất an).
Tình hình có vẻ rất tệ.
Khang Ngạn Minh thấy vậy, chủ động bước lên kiểm tra cho người bệnh.
Đúng lúc này kết quả phân tích khí máu cũng ra.
Giá trị PH máu: 7.254 (7.35-7.45) Áp suất riêng phần của oxy: 87.7 mmhg Áp suất riêng phần của CO2: 20.4 (35-45 mmhg) Bicarbonate thực tế: -16.4 (-3.0-3.0mol/L) Carbonate axit thực tế: 8.9 (21.0-25.0mol/L) Áp suất riêng phần oxy động mạch phổi: 42.8 (5.0-15.0mol/L) Axit lactic: 13.2 (0.5-1.6mol/L)
Đám người xem xong, trong lòng lập tức báo động!
Axit lactic lên đến 13.2 rồi? ! Trời ơi ~! Ngộ độc acid rồi!
Nguyên nhân axit lactic tăng cao thường gặp là do thiếu máu, lượng máu tim bơm không đủ, bị sốc, giảm thể tích máu, vận động cường độ cao trong thời gian ngắn, viêm gan, xơ gan...
Triệu Tiểu Long rõ ràng là do cơ tim tổn thương khiến lượng máu tim bơm không đủ.
Nhưng mà cao hơn mức bình thường nhiều như vậy thì thật bất thường.
Trương Dịch đưa lại điện thoại cho Tiểu Lý, bảo anh ta mau chóng liên lạc với cháu của người bệnh.
Dù thế nào thì trước tiên vẫn phải kiếm được người nhà.
Nếu không, người chết ở bệnh viện không ai nhặt xác à.
"Vâng!"
Tiểu Lý vừa ra ngoài, thì kết quả xét nghiệm máu của khoa xét nghiệm cũng có.
Vì khi gửi mẫu bác sĩ khoa cấp cứu là Trương Dịch ký tên nên khi thấy tên này, các bác sĩ khoa xét nghiệm đều âm thầm đưa các mẫu này lên trước.
Một là vì tên Trương Dịch có sức nặng, hai là cả bệnh viện đều biết những bệnh nhân do Trương Dịch điều trị cơ bản đều là bệnh nặng khẩn cấp, không ai dám lơ là.
Vì vậy, chỉ cần thấy mẫu nào do Trương Dịch gửi đều sẽ nhanh chóng trả kết quả.
Nhưng khi Trương Dịch cầm trên tay xấp kết quả kiểm tra này thì ngược lại lộ ra vẻ kinh ngạc không thể tin được.
Chức năng gan thận đều bất thường. Kết quả xét nghiệm máu thường quy cho thấy, bạch cầu tăng cao, bạch cầu trung tính tăng, bạch cầu lympho giảm. Xét nghiệm đông máu, thời gian prothrombin và chỉ số INR đều bình thường nhưng D-dimer lại cao bất thường!
D-dimer là sản phẩm thoái hóa của sợi fibrin, thường dùng để kiểm tra chức năng đông máu.
Một khi D-dimer tăng cao thì báo hiệu máu có thể ở trạng thái đông máu cao hoặc tăng ly giải fibrin thứ phát. Nghĩa là, D-dimer tăng cao biểu thị có thể trong cơ thể xuất hiện tắc mạch máu.
Nhưng Trương Dịch vừa xem kỹ thì người này không có tắc mạch!
Khoan đã!
D-dimer tăng cao còn một nguyên nhân nữa!
Khối u ác tính!
U ác tính cũng dẫn đến D-dimer tăng cao.
Khối u? ?
Là khối u sao? ?
Nhưng vừa nãy Trương Dịch kiểm tra toàn thân người bệnh không hề phát hiện khối u ở đâu mà? ?
À ! Có phải do gấp quá mà nhìn sót rồi không?
Hay là không xem kỹ? ?
Nghĩ đến đây, Trương Dịch lại nhìn kỹ người bệnh lần nữa.
Bắt đầu từ đầu, không bỏ sót mạch máu nào.
Lần này nhất định phải nhìn kỹ cho rõ ràng!
Ngoài ra, Trương Dịch còn cho bác sĩ siêu âm khoa siêu âm đến hỗ trợ siêu âm ổ bụng.
Kết quả đến ngay sau đó.
Bác sĩ siêu âm vừa mới đứng vững.
Thì số liệu trên máy theo dõi tim đột nhiên biến đổi không ngừng.
Nhịp tim trong hai giây từ 114 lần/phút giảm xuống 82 lần/phút!
"Không ổn, nhịp tim đang giảm! Giảm nhanh quá!"
Lúc này, nhịp tim đột ngột giảm nhanh như vậy thì tiếp theo nhất định là rung thất!
Quả nhiên!
Một giây sau, các đường sóng trên máy theo dõi tim đã thành một đường rối loạn cao thấp không đều.
Rung thất!
"Chuẩn bị máy khử rung tim!"
Gần như đồng thời khi xuất hiện rung thất, mệnh lệnh của Trương Dịch đã ban ra.
Một nhóm bác sĩ vây quanh giường bệnh chuẩn bị sẵn sàng cấp cứu.
Nhất là hai người đệ tử mới đến và mấy người nước ngoài kia.
Thấy có người cấp cứu, bọn họ cũng muốn xông lên trổ tài một chút.
Nhưng thấy người đứng trước là Trương Dịch, thôi vậy, lần sau đi.
Ùng!
Tiếng điện của máy khử rung tim vang lên từng hồi.
Mấy phút trước người này còn có thể nói chuyện, chớp mắt đã tiến vào âm tào địa phủ rồi.
Đời người thật vô thường!
Ùng! Ùng! Ùng!
Sau bốn lần sốc điện, rung thất mới khôi phục.
Nhịp tim người bệnh bắt đầu ổn định trở lại nhưng lại nhảy rất chậm, chỉ 50 lần/phút.
Nhịp tim người bình thường chậm nhất cũng phải 60 lần/phút mới đạt chuẩn.
Triệu Tiểu Long bây giờ chỉ còn 50, hơn nữa còn có thể không giữ được cả mức 50.
Với số lượng thấp như vậy thì lúc nào cũng có thể ngừng tim.
Không khí xung quanh giường bệnh vô cùng ngột ngạt.
"Tiêm hai ống adrenalin, tiêm tĩnh mạch."
"Rõ."
Sau khi cấp cứu, Khang Ngạn Minh đứng một bên, mặt mày ủ rũ nói: "Trương Dịch, người này nguy hiểm quá, mau để người nhà đến ký tên đi. Viêm cơ tim phần lớn rất cấp tính, tỉ lệ tử vong cũng cao, nếu không cứu được cũng phải cho người nhà biết nguyên nhân."
Trương Dịch gật đầu: "Ta hiểu, ta đã bảo Tiểu Lý đi..."
Nói được nửa câu thì cả người Trương Dịch đột nhiên sững lại.
Chỉ thấy ánh mắt của hắn dừng lại ở bụng của người bệnh.
Trong mắt cũng dần hiện lên vẻ kinh hãi!