Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 875: Tin tức tốt ~ Diêm Vương Gia cũng phải đi đường vòng!
“T36.5℃, P86 lần/phút, R21 lần/phút, BP110/78mmHg. Gây tê tủy sống bằng hỗn hợp bupivacaine và fentanyl đã hoàn thành, người bệnh không có phản ứng bất thường.”
Phẫu thuật nội khoa tiêu hóa, nếu như ở vị trí phía trên đường tiêu hóa (khoang miệng, thực quản, dạ dày), vậy thì phải cân nhắc việc có chảy máu và cọ rửa trong khi phẫu thuật, có khả năng trào ngược gây hít sặc, cho nên phương pháp gây tê cũng chỉ có thể dùng gây mê toàn thân bằng cách đặt ống nội khí quản.
Nhưng nếu là vị trí ở đường tiêu hóa dưới (từ ruột non trở xuống, tất cả các loại ruột), thì có thể áp dụng gây mê toàn thân bằng đường tĩnh mạch hoặc gây mê hô hấp để tiến hành.
Bởi vì phần lớn phẫu thuật đường tiêu hóa dưới sẽ không có triệu chứng trào ngược gây hít sặc, trừ các ca phẫu thuật tắc ruột nghiêm trọng có thể sẽ xảy ra trào ngược, cần gây mê toàn thân bằng cách đặt ống nội khí quản, còn lại đa phần gây tê đường tiêu hóa dưới đều có thể áp dụng gây mê toàn thân bằng đường tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân không đặt ống nội khí quản.
Trong phòng phẫu thuật.
Bác sĩ gây mê đang áp dụng phương pháp gây mê toàn thân bằng đường tĩnh mạch thường dùng nhất cho đường tiêu hóa dưới.
Sau khi gây mê hoàn thành, hắn lập tức báo cáo các chỉ số của người bệnh cho Trương Dịch.
Lúc này trên bàn phẫu thuật, một người bác đã làm xong công tác khử trùng trước phẫu thuật, ông chú hơn 50 tuổi đang nằm yên bình ở trên.
Người bệnh này ba tháng trước vì đau bụng, tiêu chảy kèm đi ngoài ra máu, đến Hiệp Hòa kiểm tra mới biết mình mắc ung thư trực tràng.
Kết quả kiểm tra cho thấy, khối u nằm cách rìa hậu môn 3cm, đồng thời xung quanh khối u có di căn hạch bạch huyết rõ ràng.
Bác sĩ phòng khám lúc đó chẩn đoán là “ung thư trực tràng giai đoạn cuối, vị trí thấp”.
Tình hình cực kỳ không lạc quan, tỉ lệ sống sót trong vòng năm năm nếu may mắn có thể được 20%.
Mà loại ung thư trực tràng vị trí thấp này về cơ bản đều không thể giữ lại hậu môn.
Cần phải cắt bỏ hậu môn, thay vào đó một hậu môn nhân tạo.
Lúc đó, chủ nhiệm khoa tiêu hóa liền đề nghị bệnh nhân thử hóa xạ trị hỗ trợ trước.
Nếu như xạ trị, hóa trị có thể làm cho khối u thu nhỏ lại, vậy thì có khả năng giữ được hậu môn.
Bệnh nhân nghe xong, tất nhiên là vô cùng mong muốn rồi!
Ai mà muốn nửa đời sau phải mang theo cái túi phân bên người suốt ngày chứ?
May mắn thay, sau ba tháng, dưới sự công kích kép của hóa trị và xạ trị, rìa khối u quả nhiên đã thu nhỏ lại.
Từ 3cm trên rìa hậu môn lùi về vị trí 4cm.
Điều này cho thấy tế bào khối u dưới sự tấn công của hóa xạ trị đã bị tiêu diệt thành công một bộ phận.
Ban đầu, các bác sĩ bên khoa tiêu hóa đã quyết định tiến hành phẫu thuật.
Nhưng ngay trước khi phẫu thuật, khi đang thảo luận phương án, bản thân bệnh nhân lại không muốn.
Cãi nhau một hồi cuối cùng không đồng ý phẫu thuật.
Nguyên nhân chính là ông ta thuộc dạng ung thư trực tràng vị trí thấp, việc cắt bỏ một đoạn ruột dài rồi nối với hậu môn, chỗ nối sẽ thuộc vị trí thấp, vị trí thấp lại rất dễ bị rò rỉ dịch.
Một khi dịch rò tích tụ tại chỗ nối, rất dễ xảy ra biến chứng. (Tương tự như ở chỗ ruột nối với hậu môn có vết thương, phân mỗi ngày tích tụ ở đó thì dễ bị rò rỉ ra ngoài).
Cho nên để phòng chỗ nối bị rò, chủ nhiệm khoa tiêu hóa lúc đó đề nghị đổi đường đi.
Tức là đổi chỗ hậu môn, nâng cao lên một chút, ví dụ như đặt ở bụng.
Nhưng người bệnh nghe xong thì chết sống không chịu.
Nói cái gì mà đi ị ở trên bụng thì còn ra thể thống gì, khác gì đeo một cái túi phân bên người đâu?
Bệnh nhân không đồng ý, tiến độ phẫu thuật liền bị mắc kẹt ở đây.
Sau đó có bác sĩ đề nghị tiếp tục hóa xạ trị thêm một tháng, xem có thể thu nhỏ thêm phạm vi khối u được không.
Chỉ cần phạm vi khối u thu nhỏ thêm, nâng độ cao khâu nối lên cao hơn, có thể giảm xác suất rò rỉ chỗ nối.
Nhưng phương pháp này cũng bị chủ nhiệm bác bỏ.
Nguyên nhân là bệnh nhân đang ở giai đoạn cuối của ung thư trực tràng.
Kéo dài thời gian không những không có tác dụng với hóa xạ trị mà còn không biết bệnh nhân có sống sót nổi không.
Cho nên ca phẫu thuật này bị trì hoãn.
Mọi người trong phòng làm việc người một lời tôi một câu, thảo luận rất kỹ.
Đột nhiên, chủ nhiệm khoa tiêu hóa lại nghĩ đến Trương Dịch.
Nếu như Trương Dịch tiếp nhận ca bệnh này, hắn sẽ quyết định như thế nào?
Nếu là hắn tới làm phẫu thuật này có phải rủi ro sẽ nhỏ đi không?
Có lẽ...Trương Dịch có biện pháp và thực lực có thể toàn diện thỏa mãn yêu cầu của bệnh nhân!
Cho nên, sau một hồi đấu tranh tư tưởng, chủ nhiệm khoa tiêu hóa liền giao ca bệnh này cho Trương Dịch.
Trương Dịch xem xét, ung thư trực tràng giai đoạn cuối? Lại còn vị trí thấp? Mà lại rìa khối u cách hậu môn còn rất gần.
Ừm~ có chút thú vị à nha~
Thế là hắn lập tức tiếp nhận ca phẫu thuật này.
Ung thư trực tràng vị trí thấp thôi mà.
Đơn giản!
Phẫu thuật Bacon là được.
Không cần đến thủ thuật đã được Trương Dịch tự mình cải tiến.
Bệnh nhân và người nhà biết được tin tức này thì mừng đến mức cả đêm không ngủ được.
Lúc đầu khi họ đến bệnh viện cũng muốn tìm Trương Dịch khám.
Nhưng mãi không đặt được lịch hẹn của Trương Dịch, chỉ có thể đi khám khoa tiêu hóa.
Cũng may sau một vòng quanh đi quẩn lại, lại trở về trong tay Trương Dịch.
Nghĩ lại thì cũng là may nhờ bệnh của mình nặng nha, nếu không thì bác sĩ Trương cũng khó mà nhận làm phẫu thuật cho đâu~
Sau khi bàn bạc xong, thời gian phẫu thuật liền được ấn định vào sáng hôm nay.
Nếu không phải chủ nhiệm khoa tiêu hóa sớm hỏi Trương Dịch, định trước thời gian, thì có lẽ hôm đó Trương Dịch đã nhận lời làm phẫu thuật cho Mao Bân rồi.
Phía Trương Dịch trong phòng phẫu thuật có thể nói là đâu vào đấy, tiến hành theo đúng quy trình.
Có Trương Dịch ở đây, Diêm Vương Gia cũng phải đi đường vòng.
Chẳng phải sao?
Ngay bên cạnh vách tường...
Ở một phòng phẫu thuật khác có 5 người đang hò hét.
Ca phẫu thuật đã bắt đầu được gần nửa canh giờ.
Nhưng việc đặt ống thông dẫn lưu máu của Hanh Lợi vẫn chưa xong!
Hắn là bác sĩ phẫu thuật chính, việc đặt ống dẫn lưu máu cũng là do hắn thực hiện.
Một ca phẫu thuật động mạch vành có thành công và đạt độ ổn định cao nhất hay không, đều phụ thuộc vào việc đặt ống có thành công hay không!
Chỉ là không ngờ, mạch máu của Mao Bân có hình dạng không được tốt.
Đương nhiên, đối với bác sĩ đẳng cấp như Hanh Lợi, vấn đề cũng không quá lớn.
Trong đội ngũ phụ mổ, ngoài hai người nước ngoài Hanh Lợi mang theo còn có thêm ba bác sĩ khoa ngoại mạch máu của bệnh viện.
Lúc đầu bọn họ còn tưởng Hanh Lợi này cũng có chút tài năng.
Dù cho hình dạng mạch máu không được tốt lắm, hẳn là hắn cũng có thể thuận lợi vượt qua.
Không ngờ...
Dây dẫn khi đi qua một đoạn bị uốn lượn dị dạng đã rất vất vả, cuối cùng còn gây ra tổn thương vách mạch máu!
Lúc này, mấy bác sĩ của bệnh viện đang lén lút thầm thì trong lòng.
Chỉ thế này thôi à??
Chỉ thế này thôi á?!?!
Chỉ thế này mà cũng dám khoe khoang mình là đệ tử ruột của ai ai ai à??
Ngươi ngay cả một đầu ngón chân của Trương Dịch cũng không sánh bằng!
Cũng không biết nhà nào đầu óc kiểu gì.
Đại Thần trong nước đứng trước mặt các ngươi thì làm ngơ.
Cái thứ nước ngoài thì nâng niu trong lòng bàn tay vừa nhai vừa khen ngon?
Sở thích kỳ lạ thật đấy?!
Mà lại cái dây dẫn này đi một đoạn đường không chỉ gây một chỗ tổn thương!
Mấy người trong lòng đều hốt hoảng hết cả lên.
Cái tên này đã để lại không biết bao nhiêu mối nguy hiểm tiềm ẩn!
Trương Dịch từng nói, tuyệt đối không được coi thường bất kỳ một chi tiết nhỏ nhặt nào trong ca phẫu thuật.
Nó rất có thể quyết định sự thành bại cuối cùng của ca phẫu thuật.
Dù có không biểu hiện ra ngay lúc đang ở trên bàn mổ, thì trong giai đoạn vàng hậu phẫu cũng rất có thể sẽ gây ra đòn trí mạng cho người ta.