Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 646: Không ăn cơm sao gánh vác được a Trương Dịch!"Sao... Sao vậy rồi? !" Ngồi đối diện Trương Dịch, Uông Vũ Phi vừa nhai thức ăn vừa nói. "Gặp một ca bệnh hạ kali máu nghiêm trọng, kali trong máu xuống tới 0.9." "Hả? ? 0.9? !" Nghe thấy con số này, Uông Vũ Phi giật mình. Bình thường kali máu ở khoảng 3.5 - 5.5. Thường thấy người bệnh có chỉ số 3.0 đã khiến bác sĩ phải chú ý rồi. Từ 2.0 trở xuống đều sẽ lo người bệnh có thể bị ngừng tim đột ngột, sợ đến lúc đó không cứu được. Ca này còn lợi hại hơn, xuống bất thường đến 0.9? ! ? Vậy chắc chắn nguy hiểm tính mạng rồi? ! Trương Dịch chưa kịp ăn hết hai miếng cơm đã lại đứng dậy về phòng cấp cứu. Nhìn bóng lưng vội vã của Trương Dịch rời đi, Uông Vũ Phi lớn tiếng: "Trương Dịch, anh không ăn thêm hai miếng cơm nữa sao? Anh ăn được có bao nhiêu đâu." Kết quả Trương Dịch cũng không quay đầu lại, chỉ khoát tay: "Cứu người quan trọng." "Ai! Cái người này đúng là, cơm cũng không ăn, không nạp năng lượng thì sau này nhỡ có bệnh nhân cần lên bàn mổ thì làm sao chịu nổi? Người là sắt, cơm là thép mà!" Uông Vũ Phi vừa nói vừa tiếp tục vùi đầu ăn cơm. Cơm vừa vào miệng có lẽ chưa nhai mấy lần đã vội nuốt xuống. Chưa đầy ba mươi giây, Uông Vũ Phi cũng cấp tốc ăn xong cơm, lau miệng rồi chạy tới phòng cấp cứu. Hôm nay hắn trực ca lầu hai, quản lý các bệnh nhân khám gấp, truyền dịch, nằm viện buổi đêm. Nhưng nếu phòng cấp cứu có chuyện gì thì hắn cũng phải qua hỗ trợ. Nếu phòng cấp cứu dễ thở chút thì số bệnh nhân nằm viện ở lầu hai cũng sẽ ít đi phần nào. Bên trong phòng cấp cứu. Lúc Trương Dịch bước vào, gần như tất cả các giường bệnh trong phòng cấp cứu đều đã kín chỗ. Có người bị tai nạn xe cộ, não bị chấn thương đang chờ phẫu thuật, có người bị ngã, chấn thương không thể cử động đang chờ bác sĩ khoa ngoại đến xử lý. Giờ phút này, trước giường bệnh cấp cứu lại thấy mấy bác sĩ trực ca buổi trưa đang đứng lo lắng luống cuống. Trương Dịch đến gần mới nhìn rõ, người nằm trên giường là một chàng trai trẻ khoảng hai mươi tuổi. Nhìn trang phục thì có lẽ là sinh viên đại học nào đó ở Đế Đô. Nhưng giờ phút này hắn đã ở trong trạng thái hôn mê sâu. Dưới 2.5 là thuộc dạng hạ kali máu nghiêm trọng, vậy mà người này lại hạ đến 0.9? ? Nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng này? Đúng lúc Trương Dịch chuẩn bị hỏi tình hình người bệnh thì trên máy theo dõi điện tim đột ngột xuất hiện đường gợn sóng hỗn loạn! Tất cả hệ thống báo động cũng vang lên! Tít tít tít! "Rối loạn nhịp tim! Chuẩn bị máy sốc tim!" Lúc này, phản ứng đầu tiên của Trương Dịch là hạ kali máu nghiêm trọng dẫn đến rối loạn nhịp tim, rung thất! Rung thất là một tín hiệu cực kỳ nguy hiểm. Tim đập có quy luật, một phút từ 60 đến 100 nhịp là hoạt động co bóp cơ tim bình thường. Nhưng rung thất có nghĩa là cơ tim co bóp không còn chút sức nào, cơ bắp bị mất kiểm soát, co giật loạn xạ. Hậu quả của việc tim co giật loạn xạ là tim không bơm máu cũng không nhận máu, chờ qua cơn rung thất thì tim sẽ ngừng hoạt động. Chậm trễ cấp cứu, không loại bỏ rung thất, người sẽ mất mạng. Chưa đến 30 giây, bác sĩ bên cạnh đã mang máy sốc tim tới. Trương Dịch nhanh chóng bôi gel dẫn điện rồi bắt đầu sốc tim. "150 Jun!""150 Jun đã chuẩn bị xong!" Băng! Dòng điện xuyên qua ngực chàng trai trẻ, khiến cả người hắn nảy lên. "150 Jun!""150 Jun đã chuẩn bị xong!" Băng! Lại một lần dòng điện kích thích. Trương Dịch quay sang nhìn đường gợn sóng điện tim trên máy theo dõi, thấy gợn sóng hỗn loạn đã hơi ổn định lại. Nhưng tình hình vẫn không mấy khả quan. Kali trong máu 0.9, thật sự là quá thấp. Đây là lần đầu tiên từ khi đi làm đến giờ Trương Dịch thấy người bệnh có kali máu thấp đến như vậy. Sao có thể thấp bất thường như vậy được? Trước đó đã không phát hiện ra sao? Chưa từng đi khám bệnh sao? "Mau chóng đặt ống thông tiểu! Chuẩn bị 1000ml dung dịch glucose nồng độ cao, pha thêm 3 gam kali! Truyền tĩnh mạch! Tốc độ nhanh một chút!""Vâng!""Lấy thêm một ống Lasix cùng ephedrin tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch!""Được rồi!" Trong khi sốc tim, Trương Dịch cũng nhanh chóng ra lệnh các công việc cấp cứu khác. Thấy rung thất vẫn chưa được loại bỏ, trong lòng Trương Dịch cũng có chút lo lắng. "Trực tiếp 200 Jun đi!""Được, 200 Jun đã chuẩn bị xong!" Băng! Sau khi tăng cường độ dòng điện, tuy người bệnh vẫn ở trong trạng thái hôn mê nhưng có thể cảm giác được cơn đau do dòng điện truyền qua toàn thân. Chỉ nghe thấy tiếng hắn khẽ rên hai tiếng. Lại kiểm tra máy theo dõi điện tim, gợn sóng quả nhiên đã bình thường hơn nhiều. Lần này, các bác sĩ xung quanh mới thở phào nhẹ nhõm. Thật là nguy hiểm! Chỉ số kali máu 0.9 này chút nữa thì đã đưa người ta đi rồi. "Người nhà đâu? Người nhà tới chưa?" "Ở bên ngoài ạ, là bạn cùng phòng, hình như còn có một thầy giáo đi cùng ạ." Trương Dịch khẽ gật đầu, chuẩn bị ra ngoài nói chuyện với thầy giáo và bạn học. Trước khi đi, hắn nhìn lại dung dịch đang truyền trong túi truyền. Xác nhận đang truyền kali rồi mới căn dặn y tá: "Túi thứ nhất truyền nhanh một chút, kéo nhanh nhất đến 60 giọt. Còn nữa, đi kiểm tra kali trong máu, theo dõi trị số kali trong máu và lượng nước tiểu bất cứ lúc nào, nếu có gì bất thường thì báo tôi biết." "Dạ, thưa bác sĩ Trương." Bổ sung kali không được nóng vội, nhưng chỉ số kali trong máu đã xuống đến mức này rồi thì tốc độ nhỏ giọt có thể nhanh hơn một chút so với bình thường. Chỉ cần theo dõi kali trong máu thì sẽ không có vấn đề gì. Nếu kali trong máu trên 2.5 hoặc 3.0 thì chỉ nên truyền kali chậm. Bởi vì nếu tốc độ nhanh thì kali trong máu rất dễ dàng vượt quá 5.5. Mà kali máu quá cao cũng rất nguy hiểm đến tính mạng. Ổn định tình hình chàng trai xong, Trương Dịch cầm một xấp giấy thông báo đi ra ngoài cửa phòng cấp cứu. Ở ngoài cửa quả nhiên có mấy sinh viên khoảng hai mươi tuổi, cùng với một giáo viên nữ trung niên đeo kính đang lo lắng đứng chờ ở đó. "Mọi người là bạn học và giáo viên của Tần Phóng đúng không?" Nghe Trương Dịch hỏi, mọi người vội vàng bước đến: "Vâng vâng vâng, bác sĩ Trương, Tần Phóng nó thế nào rồi ạ?" "Rất nguy hiểm, vừa mới cấp cứu một lần, nhưng mà kali trong máu quá thấp, xuống đến 0.9..." "0.9? ? ! Thấp như vậy?" "Đúng vậy, lúc nào cũng có thể lại xuất hiện rung thất lần nữa, rung thất nghĩa là cơ tim..." "Tôi hiểu rồi, bọn em đều là sinh viên y khoa, anh nói rung thất thì bọn em nghe hiểu." Trương Dịch hơi kinh ngạc: "Mọi người là sinh viên y khoa sao?" "Đúng vậy, sinh viên năm ba khoa Y của Đại học Vân Lâm ạ." "Vậy thì tốt rồi, đã mọi người là dân y thì tôi giải thích cũng dễ dàng hơn. Tình hình trước mắt rất nguy hiểm, tôi tin chắc mọi người cũng hiểu rõ. Kali trong máu xuống 0.9, cho dù đưa đến Hiệp Hòa cũng không chắc có thể qua được giai đoạn nguy hiểm này. Nhưng chúng tôi sẽ cố gắng hết sức cứu chữa, hiện tại đang bổ sung kali, chờ đến khi kali trong máu tăng lên, tình hình tốt hơn thì chúng tôi sẽ thông báo cho mọi người sau. Đây là hồ sơ cấp cứu vừa rồi, còn đây là giấy thông báo tình trạng nguy kịch, phiền mọi người ai đó ký vào." Nói rồi, Trương Dịch lấy ra mấy tờ giấy thông báo. Mấy bạn học nhìn nhau, đều có chút không dám ký. Cuối cùng vẫn là cô giáo kia thay mặt ký: "Nhà nó đều không có ai ở Đế Đô, nó là người ở nơi khác đến Đế Đô học đại học, nhưng tôi đã thông báo cho người nhà rồi, chắc khoảng bảy tám giờ tối nay có thể đến được." Trương Dịch nghĩ ngợi rồi hỏi: "Cô cho tôi số điện thoại người nhà của em ấy được không, tôi gọi điện thoại nói chuyện trực tiếp cho tiện. Đúng rồi, Tần Phóng bị hạ kali máu nghiêm trọng như vậy, trước đó chắc chắn cũng đã từng có vài triệu chứng hạ kali máu rồi chứ?" Không ngờ rằng cô giáo và các bạn học đều lắc đầu nói: "Không có ạ, trước kia Tần Phóng rất khỏe, không hề có chuyện gì, bình thường lúc rảnh còn hay đi chơi bóng rổ, chạy rất là hăng. Hôm nay cũng không hiểu vì sao, tự nhiên nói buồn nôn, muốn ói, sau đó chưa được mấy phút thì ngã xuống đất co giật. Tụi em còn tưởng là bị động kinh, không ngờ đến viện mới biết là bị hạ kali máu ạ."