Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 703: Khối u mạch máu dưới móng tay.
Trương Dịch Nhất vừa quan sát ngón tay trái của bác gái vừa nghe bà nói.
"Bác đã đi khám ở bệnh viện chuyên khoa thấp khớp?"
Nhưng người này... Có vẻ không phải bị thấp khớp. Viêm khớp dạng thấp có triệu chứng tương tự như bà, thường xảy ra khi trời mưa dầm, ẩm ướt hoặc lạnh giá. Khi phát bệnh, các khớp thường sưng đỏ, nóng, đau và nhức khi ấn vào.
Nhưng bác gái này lại không đau ở khớp mà là ở đầu ngón tay, cụ thể là ngón áp út của bàn tay trái.
"Bệnh viện thấp khớp đã kê những loại thuốc nào, bác còn nhớ không?" Trương Dịch hỏi.
"Ừm... Hình như có thuốc lưu thông máu, còn có cái gì ấy... A ti tây lâm? Sau đó còn vài loại thuốc nữa thì phải."
"A ti tây lâm? Là aspirin à?"
"À, đúng đúng đúng, aspirin, aspirin."
"Còn thuốc nào khác không? Bác có làm thêm xét nghiệm gì khác không?"
Bác gái lắc đầu: "Chỉ chụp CT với X-quang thôi, sau đó thì không làm gì nữa. Lúc đầu họ còn bảo tôi nhập viện để rút máu, nhưng tôi tiếc tiền nên không làm."
"Ảnh chụp đâu?"
"Ôi, ảnh chụp hai năm trước rồi, làm sao còn giữ nữa. Mà... ôi! Nhẹ tay thôi bác sĩ! Bác nhẹ tay thôi!"
Bác gái đang nói thì Trương Dịch tranh thủ lúc bà không để ý dùng đầu ghim nhẹ nhàng ấn vào vùng quanh đầu ngón áp út. Anh còn chưa dùng sức nhiều, bác gái đã bắt đầu kêu la.
"Bác cố chịu một chút. Kết quả chụp ảnh lúc đó bác còn nhớ không? Tay có gì bất thường không?" Trương Dịch vừa làm thí nghiệm vừa tiếp tục hỏi.
Bác gái này không phải bị viêm khớp mạn tính. Có thể là một loại bệnh hiếm gặp, gọi là 'u'. Cần làm ba thí nghiệm mới xác định chính xác được.
"Ôi uy, ảnh chụp lúc đó... Không có gì... Tê, không có vấn đề gì, xương ngón tay gì... Ôi uy... Không thấy gì hết!"
Bác gái nghiến răng nói, cây kim ghim vào hai lần khiến bà đau đến toát cả mồ hôi lạnh. Lần cuối, bà không chịu nổi nữa mà rụt tay lại.
Trương Dịch cũng không tức giận. Bởi vì phản ứng như vậy là bình thường. Đây là thí nghiệm Love 's pin, kết quả không ngoài dự đoán là dương tính.
Tiếp theo là thí nghiệm thứ hai: Hildesth, nâng tay lên khoảng năm phút để máu không dồn về ngón tay, như vậy sẽ giảm bớt đau.
Vài phút sau, sắc mặt bác gái quả nhiên có vẻ nhẹ nhõm hơn: "Ai? Nâng lên xong hình như không đau nữa rồi này!" Giọng nói có chút vui mừng. Vấn đề này cuối cùng cũng có thể giải quyết!
Nhưng một giây sau, Trương Dịch vừa thả tay bà xuống thì máu dồn về, cảm giác đau lập tức trở lại.
"Tê... Ôi uy, lại bắt đầu đau rồi bác sĩ."
"Ừm, bệnh này đúng là có vấn đề đó. Nhấc tay lên thì đỡ đau, thả xuống thì lại đau."
Kết quả thí nghiệm thứ hai cũng là dương tính.
Cuối cùng là thí nghiệm thứ ba, Cold sensitivity, cho tay người bệnh vào nước lạnh hoặc nước đá, cơn đau sẽ tăng thêm. Nhưng có vẻ không cần làm thí nghiệm này. Bởi vì bệnh nhân đến bệnh viện là do đau tăng lên khi tiếp xúc với nước lạnh. Vậy nên kết quả thí nghiệm thứ ba cũng là dương tính.
"Bác sĩ, mẹ tôi có phải bị thấp khớp không ạ?" Sau khi thấy Trương Dịch cuối cùng cũng làm xong các thủ thuật, con gái bà mới cẩn thận hỏi.
Hôm nay đến bệnh viện Hiệp Hòa khám bệnh, cô không ngờ lại được Trương Dịch xem cho. Cũng tại mẹ cô la hét quá lớn nên mới thu hút sự chú ý của Trương Dịch, chứ không thì cơ hội tốt này đâu đến lượt họ.
"Ừm... Qua quan sát sơ bộ thì có vẻ không phải thấp khớp, mà là một loại bệnh khá hiếm gặp, u mạch máu dưới móng tay."
"A? U? Cái này... Ý là khối u sao?" Người nhà nghe xong đều ngẩn người.
Mặt bác gái cũng lộ vẻ hoảng hốt! Khối u? Trên tay mọc khối u ư? Không thể nào! Rõ ràng chỉ là thấp khớp, sao đến Hiệp Hòa lại biến thành khối u rồi?
"Mọi người đừng lo, u mạch máu dưới móng tay này tuy gần 20 năm nay mới được định danh nhưng nó không phải khối u ác tính, mà phạm vi rất nhỏ, phẫu thuật cắt bỏ là được."
"Hú hồn hú hồn... Tôi còn tưởng mình sắp xuống gặp bố cậu rồi chứ..." Bác gái vừa nói vừa vỗ ngực.
Con gái bà bất đắc dĩ trừng mắt nhìn bà một cái: "Mẹ nói linh tinh gì thế!" Sau đó cô nhanh chóng xin lỗi Trương Dịch: "Vậy... Vậy bệnh của mẹ tôi bác sĩ tính sao? Có cần làm thêm xét nghiệm gì nữa không? Nhập viện ở phòng nào ạ?"
"Mọi người theo tôi, tôi sẽ kê đơn xét nghiệm cho, chẩn đoán sơ bộ là u mạch máu dưới móng tay, cộng thêm chụp X-quang, siêu âm xương khớp và cộng hưởng từ nữa là có thể chẩn đoán chính xác. Lát nữa cô cứ đi làm xét nghiệm trước, đợi làm xong tôi sẽ giúp các cô sắp xếp gặp bác sĩ khoa ngoại."
Con gái bà còn chưa kịp gật đầu thì bác gái đã tỏ vẻ không vui: "Ơ? Chẳng phải bác sĩ đã biết là bệnh gì rồi sao? Phẫu thuật luôn đi chứ sao còn cần làm thêm nhiều xét nghiệm thế? Tôi nghe nói chụp cộng hưởng từ đắt lắm, một vùng mấy trăm tệ cơ!"
Con gái bà vội kéo tay áo bác gái, tỏ ý xin lỗi với Trương Dịch: "Không sao, không sao, bác sĩ Trương, bác đừng nghe mẹ tôi, xét nghiệm chúng tôi đều muốn làm."
Trương Dịch không hề ngạc nhiên. Tình huống này anh đã gặp nhiều ở bệnh viện. Mỗi gia đình có hoàn cảnh kinh tế khác nhau, anh cũng hiểu.
Nên anh chậm rãi giải thích: "Thứ nhất, bệnh của bác là u mạch máu, nếu không chụp cộng hưởng từ và X-quang để định vị chính xác, xem khối u lớn bao nhiêu, diện tích bao nhiêu, khi vào phòng mổ, bác sĩ làm thế nào được cho bác? Chưa xác định rõ ranh giới của khối u, bác sĩ làm sao mà mổ được? Đối với những bệnh phải vào phòng mổ thì xét nghiệm đều phải làm đầy đủ, thậm chí là cả rút máu để kiểm tra xem khả năng đông máu có tốt không, có viêm nhiễm hay bệnh truyền nhiễm nào không, tất cả đều phải kiểm tra."
Bác gái nghe xong không những không hiểu mà còn tỏ ra phản đối: "Còn nhiều xét nghiệm như vậy à? Như vậy có phải tốn mấy vạn không? Ôi uy, Phượng Phượng à, mẹ không chữa nữa, mẹ có thể nhịn được mà, dù sao nó cũng không phải u ác tính, chết cũng chẳng sao."
Khá lắm! Câu này của bác gái khiến Trương Dịch cạn lời.
Tiếng mẹ đẻ của Trương Dịch cũng suýt thành câm nín! Tôi giải thích nãy giờ về vấn đề sức khỏe và an toàn mà bà không hiểu một chữ.
Ai! Thôi vậy, ai muốn đi thì Trương Dịch cũng không giữ.
Con gái bà cũng không đồng ý, rõ ràng là khối u rồi còn không lấy ra, nhỡ sau này phát triển nghiêm trọng hơn thì sao? Hơn nữa lại còn được Trương Dịch khám bệnh, lại càng không thể bỏ qua.
"Không, không, không, bác sĩ Trương đừng nghe mẹ tôi, bác cứ kê đơn xét nghiệm đi, chúng tôi muốn làm."
"Ôi, không cần đâu Phượng Phượng, con nghe mẹ đi! Không làm!"