Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 690: Kỳ lạ lợi chảy m·á·u
Trương Dịch nhìn về phía cửa, kinh ngạc đứng bật dậy.
"Cậu, mợ? Sao hai người lại tới đây?"
Hứa Trường Nguyên và Đường Hiểu Hà có chút vội vàng đứng ở đó.
Ban đầu, hai người không muốn đến làm phiền Trương Dịch, nhưng thực tế là lo lắng.
Dù đã nhận được điện thoại báo bình an của Trương Dịch, hai người vẫn không yên lòng.
Nghĩ tới nghĩ lui, cuối cùng vẫn quyết định đến Đế Đô xem Trương Dịch một chút.
Thấy Trương Dịch bình an vô sự, hai người mới có thể an tâm.
Lúc này, nhìn thấy Trương Dịch vẫn khỏe mạnh, không hề bị thương ngồi trong phòng làm việc, tảng đá trong lòng hai người mới thật sự rơi xuống.
Đường Hiểu Hà nhìn Trương Dịch từ trên xuống dưới một lượt rồi hỏi:
"Cháu không sao chứ? Đầu còn choáng không?"
"Cháu không sao ạ, chẳng phải trong điện thoại cháu nói rồi sao? Cháu thật sự không có chuyện gì, cô nhìn đây, cháu vẫn có thể chạy, có thể nhảy, có thể đi làm đấy."
Nói rồi, Trương Dịch làm vài động tác nhảy tại chỗ.
Đường Hiểu Hà lúc này mới thở phào một hơi: "Không sao là tốt rồi, cháu không biết những tin tức kia vừa ra, cậu với mợ cháu cả đêm không ngủ được. Điện thoại của cháu lại luôn gọi không được, cuối cùng phải gọi cho đồng nghiệp của cháu mới bắt máy được. Cháu làm chúng ta hết hồn Tiểu Dịch à."
Thấy trong ánh mắt của Đường Hiểu Hà và Hứa Trường Nguyên đều có vẻ mệt mỏi, trong lòng Trương Dịch cũng hơi áy náy.
"Cháu... ai, thật x·i·n· ·l·ỗ·i cậu, mợ, để hai người lo lắng. Cháu thực sự không sao, chỉ là mấy tờ báo kia thích viết linh tinh rồi đưa tin bậy bạ. Sau này nếu tin tức trên báo mà nói lung tung cái gì, hai người cứ đừng tin, chỉ cần nghe cháu thôi."
Hứa Trường Nguyên cũng lặng lẽ thở dài: "Tiểu Dịch à, cậu biết cháu bận rộn công việc, nhưng sau này tuyệt đối đừng để xảy ra chuyện như thế nữa. Cậu và mợ cháu già rồi, chịu không nổi dọa đâu, biết chưa?"
"Cháu biết, yên tâm, sau này cháu nhất định sẽ chăm sóc bản thân thật tốt."
Thấy đôi mắt của hai người già vẫn còn nặng trĩu, Trương Dịch vội vàng cười nói sang chuyện khác: "Ấy, hai người đến Đế Đô sao không báo trước cho cháu biết? Đi một chuyến xa thế này, vất vả không ạ? Có mệt không? Hai người ngồi đợi cháu một lát nhé, hơn bốn mươi phút nữa cháu tan làm. Lát nữa tan làm, cháu sẽ dẫn hai người đi ăn đồ ăn ngon."
Thấy Trương Dịch nói năng nhẹ nhàng, mặt mày Đường Hiểu Hà cũng mới nở nụ cười: "Không mệt, nhìn thấy cháu không sao là chúng ta không mệt rồi. Cháu cứ bận việc của cháu đi, cậu và mợ cháu ngồi đợi cháu ở đó."
Biết Trương Dịch là người bận rộn, là lương y trong lòng người dân, hai người cũng không dám làm mất thời gian của Trương Dịch, nói vài câu rồi ngoan ngoãn ngồi xuống ghế dài ở đại sảnh chờ đợi.
Thấy Trương Dịch quay lại, Trần Phương Tài hỏi:
"Sao cậu với mợ cậu lại đột nhiên tới đây?"
"Ai, còn không phải vì mấy tờ báo đưa tin bậy bạ lần trước. Họ không yên lòng nên muốn tự mình đến xem cháu một chút."
"Không nói nữa, cậu với mợ cậu đối xử với cậu vẫn tốt thật đấy, cứ như con ruột vậy."
Trương Dịch vừa định nói chuyện thì điện thoại bàn trong văn phòng đột nhiên vang lên.
Vừa khéo anh đang đứng cạnh điện thoại, tiện tay nhấc máy: "Alo, khoa cấp cứu nghe."
"Alo? Anh là... Trương Dịch sao?"
"Đúng, tôi đây, có chuyện gì không?"
"Chúng tôi là khoa răng hàm mặt, bên này có một bệnh nhân bị chảy máu lợi nhiều lần đã hơn hai năm, không biết có thể mời anh qua xem giúp được không?"
"Chảy máu lợi?"
Trương Dịch nhíu mày, chảy máu lợi loại này cũng không phải là chứng bệnh nan y gì cả.
Sao chuyện bệnh nhẹ như vậy cũng phải tìm anh?
Trực tiếp kiểm tra đông máu không phải xong sao?
Nhưng không sợ nhất vạn, chỉ sợ vạn nhất.
Với thái độ nghiêm túc, có trách nhiệm, Trương Dịch vẫn đồng ý: "Được, tôi tới ngay."
Sau khi cúp điện thoại, Trương Dịch nói với Trần Phương một câu: "Tôi đến khoa răng hàm mặt hội chẩn, có việc thì gọi điện thoại nhé."
"À, được... Hả? Khoa răng hàm mặt? Sao bây giờ khoa răng hàm mặt cũng phải tìm anh rồi?!"
Khoa răng hàm mặt.
Bệnh viện Hiệp Hòa có một Viện răng hàm mặt riêng, nhưng trong bệnh viện cũng có một phòng răng hàm mặt nội bộ.
Vừa bước vào, Trương Dịch đã nghe thấy tiếng máy khoan răng rè rè khắp cả phòng.
Thấy Trương Dịch đến, mấy bác sĩ nha khoa đồng loạt đứng dậy: "Bác sĩ Trương anh đến rồi."
"Ừm? Người bệnh chảy máu lợi đâu? Đã kiểm tra đông máu chưa? Nguyên nhân gây bệnh là gì? Các triệu chứng là gì? Có thông báo cho khoa huyết học đến hội chẩn chưa?"
Trương Dịch vừa đến liền liên tục hỏi hàng loạt câu hỏi.
Mấy bác sĩ khoa răng hàm mặt cũng không biết nên trả lời câu nào trước...
"Triệu chứng của bệnh nhân là chảy máu lợi 2 năm nay + nhưng bệnh nhân có tiền sử trúng độc thuốc. Kết quả đông máu vẫn chưa có, nên tạm thời chưa thông báo cho khoa huyết học, chỉ thông báo cho anh..."
Dù sao, trong lòng bọn họ, Trương Dịch còn lợi hại hơn cả khoa huyết học.
Trương Dịch lại cau mày: "Tiền sử trúng độc thuốc? Trúng độc loại thuốc nào?"
"Thuốc diệt chuột."
"Thuốc diệt chuột? Thuốc diệt chuột gì? Xú đ·ị·c·h long sao? Cô ấy định ăn thuốc diệt chuột t·ự s·á·t?"
"Đúng vậy, nhưng không phải tự tử, là do uống nhầm. Sau khi uống nhầm thì đã điều trị xong ở bệnh viện khác, xuất viện, hai năm trước mới xuất hiện tình trạng chảy máu lợi thường xuyên. Ban đầu, bệnh nhân cứ tưởng là do đi lấy cao răng dẫn đến tụt lợi, nên mới bị chảy máu, nhưng sau khi bị chảy máu nhiều lần, cảm thấy không đúng mới đến bệnh viện chúng ta khám bệnh."
Trương Dịch thu thập thông tin:
Đầu tiên là có một bệnh án trúng độc thuốc diệt chuột, hay còn gọi là xú đ·ị·c·h long từ bốn năm trước.
Sau đó hai năm trước thì bắt đầu chảy máu lợi, nghi ngờ là do tụt lợi gây ra.
Thật sự là tụt lợi gây ra sao?
Trương Dịch cảm thấy không nhất định.
Trúng độc xú đ·ị·c·h long có một biểu hiện rất điển hình, đó là sẽ cản trở đông máu.
Nói cách khác, loại thuốc này sẽ làm giảm chức năng đông máu, khiến cho người bệnh bị chảy máu nhiều lần hoặc vết thương lâu lành.
Thế nhưng bệnh nhân bị trúng độc là chuyện của bốn năm trước, không phải đã khỏe lại và xuất viện rồi sao?
Vậy thì hai năm trước chảy máu lợi chắc không liên quan đến thuốc diệt chuột chứ?
"Đã chụp CT răng chưa?"
"Rồi ạ."
Nói rồi, vị bác sĩ kia mở máy tính, một hình ảnh toàn cảnh răng hiện lên trước mắt mọi người.
Trương Dịch nhìn kỹ một chút, răng của người bệnh lại không có vấn đề gì, nguyên nhân phổ biến của tụt lợi là do viêm nha chu hoặc các kích thích răng.
Thế nhưng, người này không bị viêm nha chu, cũng không có răng giả.
Nhiều nhất chỉ là có sâu răng, nhưng sâu răng cũng chưa đến mức ảnh hưởng tới thần kinh phải điều trị tủy.
Không đúng.
Việc chảy máu lợi của người này chắc chắn không phải do lấy cao răng gây ra.
"Người bệnh đâu?"
"Đang chờ ở bên ngoài ạ."
Rất nhanh, bệnh nhân được bác sĩ dẫn vào.
Là một phụ nữ khoảng hơn 30 tuổi, vừa vào đã nhận ra Trương Dịch.
"Ui da, anh là Trương Dịch sao?? Ha ha ha! Ôi chao, minh tinh đó! Tôi gặp được bác sĩ minh tinh rồi~! Bác sĩ Trương, tôi chụp với anh một tấm ảnh được không?"
Bệnh nhân rất kích động, dường như ngay khi nhìn thấy Trương Dịch, bệnh của mình đã khỏi rồi vậy.
Trương Dịch hơi cạn lời, sợ mình không chống đỡ được liền nhanh chóng kéo chủ đề vào chuyện chính: "Chúng ta cứ khám bệnh trước đã nhé. Ngoài chảy máu lợi, chị còn có triệu chứng nào khác không? Ví dụ như đau bụng, chóng mặt, buồn nôn gì không? Hai năm bị chảy máu lợi này chị có đi làm xét nghiệm chức năng đông máu và nồng độ thuốc trong máu chưa?"
"Chậc, đều chương 691 rồi~, tôi đến bạch huyết bệnh ~, tôi muốn c·h·ế·t~"
"Xét nghiệm?" Người phụ nữ mắc bệnh nhìn chằm chằm Trương Dịch, mặt không đổi, lắc đầu: "Không có, không có, tôi không có triệu chứng gì khác, chỉ là bị chảy máu lợi thôi. Ban đầu tôi còn nghĩ là mình bị bạch huyết, nhưng bạn tôi nói là có thể tôi bị tụt lợi gây ra chảy máu, nên tôi mới đến khoa răng hàm mặt khám."
"Chảy máu nhiều lần hai năm nay mà đây là lần đầu tiên chị đến bệnh viện khám?"
"Đúng, tôi còn định đăng ký khám gấp để gặp anh đấy, nhưng họ nói bệnh của tôi không phải là cấp tính nên không đăng ký được. Ha ha, không ngờ là đến khoa răng hàm mặt lại có thể gặp anh, bác sĩ Trương~! Anh mau xem giúp tôi đi, bạn tôi bảo tôi bị tụt lợi gây ra chảy máu, anh xem tôi có bị tụt lợi không?"
Nói rồi, người phụ nữ đó liền ngẩng đầu, há răng ra với Trương Dịch.
Người phụ nữ mắc bệnh này hơi béo, nhìn chiều cao tầm 1m60 mà nặng tới 75 cân.
Thấy cái miệng to như chậu máu há ra, Trương Dịch nhanh chóng nhắm mắt lại.
Sau khi hít một hơi, anh mới đeo găng tay cùng tăm bông để khám miệng đơn giản cho chị ta.
Lợi xác thực bị tụt, ở vị trí răng số 8 hàm trên bên phải và răng số 8 hàm trên bên trái, hẳn là do vôi răng gây ra. Tuy nhiên tụt không nghiêm trọng lắm.
Răng hàm trong thường không dễ đánh răng tới, nên qua năm tháng sẽ dễ tích tụ vôi răng.
Chờ khi lấy sạch vôi răng thì lợi bị tụt sẽ lộ ra, tự nhiên sẽ chảy máu.
Lẽ nào đúng là chỉ bị tụt lợi đơn giản thôi sao?
Đúng lúc này, kết quả kiểm tra máu và đông máu được gửi đến.
Thời gian prothrombin: 16.10 giây (10-14).
Hoạt động của prothrombin: 61% (70-130).
Hai chỉ số quan trọng nhất trong quá trình đông máu đều cho thấy, người này quả nhiên là có vấn đề về đông máu.
Trương Dịch vội vàng chuyển ánh mắt sang một tờ xét nghiệm máu khác.
Vừa nhìn, trực tiếp khiến mấy bác sĩ xung quanh kinh ngạc.
Ôi! Chỉ số bạch cầu và tiểu cầu đều giảm!
Mấy dấu mũi tên hướng xuống chiếu trên đó khiến người ta muốn không để ý cũng khó.
Mọi người đều hiểu, thầm nghĩ, đúng là không thể loại trừ bệnh bạch cầu.
Nhưng trước mặt bệnh nhân, họ không biểu hiện ra vẻ gì khác thường.
Đôi khi, khi nghĩ tới bệnh có thể là bệnh nghiêm trọng, bác sĩ càng phải bình tĩnh hơn một chút.
Trương Dịch im lặng gấp tờ xét nghiệm lại, quay đầu bảo bác sĩ khoa răng hàm mặt nhanh chóng thông báo cho khoa huyết học đến hội chẩn.
"Sao rồi bác sĩ? Kết quả xét nghiệm của tôi không tốt sao?"
Người phụ nữ mắc bệnh này cũng không ngốc, mặc dù mắt của cô ta gần như đã bị mỡ mặt chen thành một đường nhỏ.
Nhưng trong kẽ hở đó vẫn lóe ra những tia sáng~
Vẫn có thể thấy rõ sự khác thường giữa các bác sĩ!
Trương Dịch không nói rõ, chỉ giải thích: "Trước mắt, xem kết quả thì chức năng đông máu của chị không tốt lắm, bạch cầu và tiểu cầu cũng bị giảm, nhưng chị đừng..."
"Cái gì?? Vậy là tôi bị bệnh bạch cầu sao?? Tôi có tìm hiểu trên mạng! Nói là bị chảy máu nhiều mà không cầm được, là bệnh bạch cầu, mà bệnh bạch cầu thì lại giảm tiểu cầu, lẽ nào tôi... Lẽ nào tôi thật sự bị bạch cầu??!"
Người phụ nữ mắc bệnh vội vàng, nắm lấy cổ tay Trương Dịch một cách vô thức.
"Chị đừng vội, tôi còn chưa nói hết mà. Bạch cầu và tiểu cầu giảm không có nghĩa là nhất định là bạch cầu, có một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến bạch cầu và tiểu cầu giảm, ví dụ như loại thuốc diệt chuột chị đã uống nhầm trước đó."
"Ô ô... Nhưng bệnh đó của tôi đã chữa khỏi lâu rồi mà, chuyện đó là của bốn năm trước rồi, anh đừng lừa tôi... Ô ô... Tôi bị bệnh bạch cầu rồi! Ông trời ơi, tôi bị bệnh bạch cầu rồi! Tôi muốn c·h·ế·t rồi..."
Ghê thật, Trương Dịch còn chưa mở miệng chẩn đoán bệnh.
Mà người bệnh này đã tự mình lo cho cái chết của mình rồi.
Trương Dịch rút tay ra, không vội vàng an ủi cô ta, để cô ta khóc một hồi, đợi bình tĩnh lại rồi nói tiếp.
"Ai là bác sĩ điều trị của cô ấy?"
"Tôi."
"Vậy thì lát nữa cứ làm xét nghiệm nồng độ thuốc trước đã, xem có xú đ·ị·c·h long còn sót lại không."
Bác sĩ kia gật đầu đồng ý.
Quả nhiên, Trương Dịch vừa dứt lời, người phụ nữ mắc bệnh kia cũng thật sự không khóc nữa.
Cô ta nhìn mấy bác sĩ với vẻ lo lắng hỏi:
"Bác sĩ Trương... Tôi rốt cuộc có phải bị bệnh bạch cầu không? Mọi người đừng dọa tôi, nhà tôi còn bố mẹ ở nhà, họ không thể đầu bạc tiễn kẻ đầu xanh được..."
Trương Dịch nở một nụ cười xã giao: "Ha ha, từ nãy đến giờ tôi có nói một câu nào là chị đã được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu đâu, chính chị đang tự hù dọa mình thôi. Nhưng, hiện tại chị vẫn còn một vài xét nghiệm chưa làm, cộng thêm việc bạch cầu và tiểu cầu có giảm thật nên không thể loại trừ khả năng mắc bạch cầu được.
Nhưng chị cũng không cần quá lo lắng, kể cả khi bị bạch cầu thì cũng có phương pháp điều trị. Các kỹ thuật chữa bệnh hiện nay đã có nhiều phương pháp có thể giải quyết bệnh bạch cầu, ví dụ như xạ trị, hóa trị, thuốc nhắm đích, thậm chí có những người không cần cấy ghép tủy, chỉ dựa vào hóa trị và xạ trị là có thể chữa khỏi rồi."
Trương Dịch vừa đưa ra một cú sốc, lại vừa cho cô hy vọng.
"Thật sao? Không cần cấy ghép cũng có thể chữa khỏi được??"
"Ừ, trình độ chữa bệnh ngày càng tiến bộ, đúng là có những ca bệnh có thể chữa khỏi mà không cần cấy ghép tủy."
Sau khi nhận được câu trả lời khẳng định của Trương Dịch, nụ cười lại nở trên mặt người bệnh này.
Dù nụ cười không tươi, nhưng dù sao cũng đã tốt hơn nhiều so với cái dáng vẻ khóc lóc vừa rồi.
Đúng lúc này thì bác sĩ khoa huyết học chạy tới.
Vừa nãy nghe nói là Trương Dịch gọi hội chẩn, khoa huyết học liền lập tức chạy tới ngay.
Người đến là trợ lý khoa chủ nhiệm của họ, Diêu Quang, 38 tuổi, sang năm chuẩn bị kiểm tra lên Phó chủ nhiệm.
Cũng là một bác sĩ rất có tài năng, nhưng anh ta sốt sắng như vậy hoàn toàn là vì muốn thể hiện trước mặt Trương Dịch, biết đâu Trương Dịch sẽ nhận mình làm đồ đệ thì sao?
"Trương Dịch, anh gọi hội chẩn sao?"
"Ừ, mấy tờ kết quả này anh xem qua một chút, lợi bị chảy máu nhiều lần đã hai năm nay, cộng thêm kết quả đông máu."
Nói rồi, Trương Dịch đưa tờ kết quả cho anh ta.
Mấy phút sau, mặt Diêu Quang lộ vẻ nghiêm trọng, ngẩng đầu lên: "Các chỉ số này rất giống với bệnh nhân bạch cầu của khoa chúng tôi, không loại trừ khả năng bị bệnh bạch cầu, tôi đề nghị là nên làm tủy đồ xem thế nào, ngoài ra thì nên làm thêm xét nghiệm xem có yếu tố thuốc tác động hay không. Vì bạch cầu và tiểu cầu giảm không chỉ do bệnh bạch cầu, nhiều loại thuốc cũng có thể tác động tới chỉ số này."
"Ừ, tôi cũng nghĩ vậy." Trương Dịch gật đầu.
Một lát sau, cô gái đó với dáng vẻ sống dở c·h·ế·t dở đi làm các xét nghiệm.
Trước hết là làm xét nghiệm thuốc, sau đó thì đi vào phòng phẫu thuật để làm tủy đồ.
Vừa lúc khi đang làm tủy đồ thì kết quả xét nghiệm thuốc cũng có.
Vì bốn năm trước đã từng trúng độc thuốc diệt chuột, nên lần này xét nghiệm thuốc chủ yếu kiểm tra nồng độ thuốc diệt chuột trong máu.
Không ngờ là… Lại thật sự có!
Lớn long: Chưa xét nghiệm.
Gi·ế·t chuột ê-te: Chưa xét nghiệm.
Đ·ị·c·h chuột: Chưa xét nghiệm.
Chuột đến khắc: Chưa xét nghiệm.
Dị g·i·ế·t chuột đồng: Chưa xét nghiệm.
…
Xú đ·ị·c·h long: 6.23ug/L!
Hả??!??
Kết quả này khiến cả Trương Dịch cũng nhìn không ra gì cả.
Chẳng phải là cô ta đã trúng độc bốn năm trước sao??
Không phải đã khỏe và xuất viện rồi sao?
Sao bây giờ trong cơ thể còn xú đ·ị·c·h long được?