Làm Thầy Thuốc Có Mô Phỏng Phòng Giải Phẫu

Chương 341: Ca phẫu thuật ghép thận đầu tiên bắt đầu.
Vương Hải Thanh còn chưa nói hết câu, Trương Dịch đã vội vàng cúp điện thoại.
"Có chuyện gì lớn chứ? Thằng nhóc này chắc là hết ca trực hoặc thoát ế thôi, làm gì còn chuyện lớn nào khác."
Nhún vai, Vương Hải Thanh cũng bỏ điện thoại di động xuống, vùi đầu vào công việc.
Bệnh viện Nhân dân thị trấn Thiên Hà.
Trong phòng phẫu thuật.
Người hiến và người nhận được sắp xếp vào cùng một phòng phẫu thuật.
Việc này là để tiết kiệm thời gian, bởi vì ngay sau khi lấy thận từ người hiến, cần phải nhanh chóng ghép vào cơ thể người nhận.
Đây chính là điều mà người ta thường nói là đảm bảo cơ quan còn tươi mới.
Người nhà hiến thận là cô con gái thứ hai của ông cụ.
Sau khi kiểm tra sàng lọc, kết quả thí nghiệm độc tính tế bào của cô con gái thứ hai là 8%, còn của cô con gái thứ ba là 12%.
Tiêu chuẩn thí nghiệm độc tính tế bào là phải nhỏ hơn 10% mới có thể thực hiện ghép tạng.
Lúc này, cô con gái thứ hai vẫn chưa được gây tê, nhưng cả người đang hồi hộp run rẩy nhẹ.
Y tá nhìn cô một cái, hỏi: "Người nhà thấy lạnh hả?"
Người nhà lắc đầu: "Cũng... cũng ổn."
"Không sao đâu, cứ thả lỏng, ngủ một giấc dậy là khỏe thôi."
Người nhà khẽ gật đầu.
Lúc này, Trương Dịch mặc đồ xong đi vào phòng phẫu thuật.
Mọi người ngẩng đầu nhìn về phía hắn, trong mắt lóe lên tia sáng:
Oa ~ bác sĩ phẫu thuật chính đến rồi kìa!!
Trong phòng phẫu thuật, ngoài Trương Dịch và năm người cùng làm trợ thủ ra, những người khác đều là đến học tập.
Ngay cả bên ngoài phòng quan sát cũng đông nghịt người.
Đây chính là ca phẫu thuật ghép thận đầu tiên của Bệnh viện Thiên Hà đó!
Trương Dịch nhìn những người khác trong phòng phẫu thuật, cũng không đuổi ra ngoài, chỉ nói:
"Trong lúc phẫu thuật không được nói chuyện, yên lặng quan sát là được."
Mọi người ngoan ngoãn gật đầu: "Dạ được ạ ~!"
Sau đó Trương Dịch lại nhìn hai người bệnh ở vị trí trung tâm phòng phẫu thuật rồi mới quay sang nói với bác sĩ gây mê:
"Gây mê đi."
"Vâng."
Bác sĩ gây mê đáp lời, chuẩn bị gây mê toàn thân, gây mê hướng dẫn hô hấp.
Trước khi gây mê, người nhà kia có chút quay đầu nhìn cha mình, nói:
"Cha, cố lên nhé, con tỉnh lại là không sao hết."
Ông cụ cũng quay đầu nhìn con gái, hốc mắt có chút ướt át nói:
"Khổ thân con Mây Mai..."
"Cha nói gì thế, con không khổ chút nào."
Sinh mệnh của mình đều do cha mẹ ban cho, giờ cho đi một quả thận thì có sao đâu?
Lúc này, tay của hai người trên bàn mổ, dù cách một khoảng cách, nhưng tình thân thì không có khoảng cách.
Sau khi điều chỉnh mặt nạ gây mê cẩn thận, rất nhanh, hai cha con đều nhắm mắt lại.
Khử trùng trên diện rộng, trải khăn phẫu thuật.
Rạch một đường hình cung ở vị trí sườn bên phải, để lộ ra tĩnh mạch và động mạch trong.
Nhìn xuống một chút liền thấy được thận bên phải.
Muốn lấy quả thận phải ra, trước hết phải kẹp chặt động mạch và tĩnh mạch thận phải, sau đó mới tiến hành khâu nối lại.
Mà động mạch thận là nhánh của động mạch chủ bụng, cho nên sau khi lộ ra động mạch chủ bụng, Trương Dịch dẫn đầu dùng kẹp để kẹp động mạch chủ bụng gần vị trí động mạch thận.
Các mạch máu và ống dẫn niệu của quả thận hiến đều phải để dài, thuận tiện lấy ra xong chỉnh sửa ghép cho người nhận.
"Kẹp tách."
"Dọn dẹp khu phẫu thuật."
Xoẹt xoẹt~
"Kẹp chặn."
"Kẹp cong."
Toàn bộ phòng phẫu thuật im ắng dị thường, ngoài tiếng "tích tích tích" của máy theo dõi, chỉ còn lại tiếng Trương Dịch không ngừng phân phó trợ thủ.
Sau khi tất cả mạch máu và ống dẫn niệu đều bị kẹp lại, Trương Dịch nhìn khoảng cách đại khái của các mạch máu.
"Được rồi, chuẩn bị tách rời, lát nữa Chủ nhiệm Lý, anh sẽ phụ trách rửa thận, loại bỏ mỡ thừa."
"Được."
Chủ nhiệm Lý khoa thận là một trong các trợ thủ của ca phẫu thuật này, có thể hỗ trợ Trương Dịch thao tác.
Xoẹt~
Tách rời động mạch thận.
Xoẹt~
Tách rời tĩnh mạch thận.
Xoẹt~
Tách rời động mạch phụ thận và các mạch nhỏ đi lại.
Không bao lâu, các mạch máu của thận phải đều đã được tách rời thành công.
Trương Dịch cẩn thận từng chút một nâng quả thận đã được tách rời hoàn toàn lên.
"Đỡ lấy!"
Trợ thủ đưa khay vô khuẩn ra để nhận lấy quả thận màu nâu đỏ nhỏ bé này.
Đây không phải là quả thận bình thường, đây là quả thận có thể cứu mạng người!
Chủ nhiệm Lý đưa quả thận này sang một bên để rửa sạch và sửa chữa.
Trước khi cấy ghép, nhất định phải làm sạch máu tụ, mỡ và các mạch máu thừa trong thận.
Như vậy mới có thể đảm bảo việc cấy ghép thành công.
Mà Trương Dịch thì tiến hành các công đoạn tiếp theo để kết nối các mạch máu cho người nhà kia.
Các mạch máu bên trong mỗi quả thận có thể là một, hoặc cũng có thể là nhiều cái.
Ví dụ như trường hợp của người nhà này, trong thận ngoài mạch máu động mạch cung cấp máu ra, còn có hai mạch máu nhỏ.
Sau khi tách rời, cần phải hợp nhất những mạch máu nhỏ này thành một, sau đó mới nối vào.
Mặc dù người nhà này từ nay về sau chỉ có một quả thận, nhưng một quả thận cũng có thể duy trì sự thay thế cơ bản của cơ thể.
Chỉ cần không để thận làm việc quá tải, thì căn bản không có vấn đề lớn.
Rất nhanh, sau khi giải quyết xong bên người nhận thì bắt đầu chuẩn bị ghép.
Trước đây khi thực hiện ca phẫu thuật ghép thận, thì cần phải cắt bỏ quả thận cũ của người nhận rồi mới đưa quả thận mới vào.
Nhưng theo sự tiến bộ không ngừng của y học, hiện tại người ta có thể thực hiện việc ghép mà không cần phải bỏ đi quả thận cũ, mà trực tiếp đưa quả thận mới vào.
Chẳng khác nào người này có ba quả thận.
Chỉ có điều trong đó hai quả là xấu còn một quả là tốt.
Đương nhiên, tình huống này cũng chỉ giới hạn trong trường hợp người bệnh suy thận đơn thuần.
Nếu là các trường hợp có khối u thận, lao thận và các bệnh sỏi thận kèm theo các loại vi khuẩn dai dẳng, thì rất dễ dẫn đến ung thư máu, bể thận có mủ.
Trong trường hợp này nhất định phải cắt bỏ thận gốc thì mới có thể ghép thận được.
Chỉ khi đảm bảo ổ bệnh bị loại bỏ triệt để, thì ca ghép mới có thể thành công.
Nếu không phải là các bệnh mang tính khuếch tán, thì quả thận mới cũng sẽ bị nhiễm trùng chỉ trong vòng vài ngày, cũng xem như uổng công.
Trước mắt ông lão này là trường hợp bị viêm thận mãn tính dẫn đến thoái hóa chức năng thận, suy thận đơn thuần.
Có thể không cần cắt bỏ quả thận cũ, mà trực tiếp ghép vào động mạch bên sườn phải.
Việc không cắt bỏ quả thận gốc mà ghép trực tiếp thật ra cũng là một trong các nguyên nhân giảm rủi ro thải ghép sau phẫu thuật.
Về phía ông cụ, khử trùng diện rộng, tương tự cũng rạch một đường hình cung ở vị trí sườn bên phải, làm lộ ra tĩnh mạch và động mạch bên trong.
Tĩnh mạch và động mạch thận ghép sẽ được nối với hai mạch máu này để đảm bảo việc cung cấp máu cho quả thận mới.
Hơn nữa các mạch máu ở trong bụng sườn kém hơn, khi phẫu thuật lại càng dễ kết nối với quả thận mới, đây cũng là nguyên nhân lựa chọn vị trí bên phải.
Dùng dây nilon treo các mạch máu bên trong và bên ngoài, sau khi thanh lý xong thì đưa quả thận đã được chuẩn bị vào.
Trước khi đặt vào, Trương Dịch liếc mắt nhìn quả thận này, đảm bảo không có máu tụ rồi mới bỏ vào.
Sau đó kết nối tĩnh mạch với tĩnh mạch, động mạch với động mạch.
Ống dẫn niệu thì trực tiếp kết nối với ống dẫn niệu gốc.
"Chuẩn bị mở mạch máu nhé."
Sau khi tất cả các mạch máu kết nối thành công, mở mạch máu trong và ngoài.
Xem quả thận vừa ghép có thể căng đầy và hồng hào không.
"Được rồi!"
Dưới ánh mắt của mọi người, mấy người cùng nhau bỏ kẹp chặn mạch máu xuống.
Sau đó, đầu tiên mạch máu bắt đầu căng đầy lên.
Chưa đến năm phút, màu sắc quả thận mới cũng đã chuyển sang hồng hào, không còn nhợt nhạt như vừa rửa nữa!
Điều này cho thấy ca ghép thành công!
Trần Phương cau mày dẫn đầu đặt câu hỏi:
"Trương Dịch, màu sắc này là đúng rồi hả? Thế là thành công rồi đúng không?"